Trei intervenții chirurgicale și un diagnostic greșit mai târziu, Nanda Patil merge din nou, la 10 ani după ce TBC a atacat genunchiul

prima

Ușurarea de pe fața Nandei Patil este ușor de observat. Deși un umblător stă lângă ea tot timpul, nu este un simbol al asistenței. Se afirmă că Patil poate merge. Este pentru prima dată în opt ani în care rezidentul din Kolhapur a reușit să meargă.

În 2007, Patil, acum în vârstă de 58 de ani, a suferit prima dată dureri la genunchiul stâng. De-a lungul anilor, durerea s-a înrăutățit, lăsând-o în imposibilitatea de a sta în picioare.Când tratamentul cu medicii locali nu a dus nicăieri, disperat, soțul lui Patil, Shivaji, a cerut ajutorul unui șarlatan, despre care, susține, i-a lovit o cărămidă în genunchi pentru a induce mișcarea. „Anul trecut, o rudă mi-a sugerat să consult specialiști în Mumbai”, spune Patil.
Experții unui cunoscut spital Tardeo au diagnosticat-o cu osteoartrita genunchiului, recomandând o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului. În termen de 15 zile de la procedura care a costat Patilii peste 1 lakh Rs, a observat formarea de puroi în articulație. Cusăturile au fost infectate. „Doctorul a spus că este normal”, își amintește ea. Așa a rămas două luni, înainte ca ea să fie dusă înapoi la spital, unde medicii au deschis rana, au îndepărtat articulația, au curățat zona și au resetat-o. Articulația trebuia curățată de puroi la fiecare oră, iar durerea făcuse imposibilă mersul.

TESTAREA TB

În octombrie 2014, Patil a consultat din nou medicii. "De data aceasta, au trimis puroiul la laborator și testele au confirmat prezența bacililor tuberculoși", spune Shivaji. Patil a fost supus unei a treia intervenții chirurgicale în care medicii au îndepărtat implantul de genunchi metalic, deoarece șansele de răspândire a infecției erau mari și l-au înlocuit cu ciment medicamentos pentru a-l controla.

Necazurile lui Patil erau departe de a se fi terminat. Din cauza acestei proceduri, ea nu a putut să miște articulația. Puroiul continua să se dezvolte și în cele șase luni în care medicii o tratau cu stângăcie, bacteriile au mâncat și în os.

În pat, Patil arăta mai rău decât acum șase luni.

ÎN Vechiul Testament, din nou

Dr. Pradip Bhosale, directorul departamentului de ortopedie al spitalului Nanavati, spune că, atunci când Patil l-au consultat în ianuarie 2015, Patil a fost incapacitat. "Nu a putut să-și îndoaie genunchiul timp de aproape un an. A existat o scurgere persistentă a lichidului din rana chirurgicală și a fost clar din prima radiografie că a ei nu a fost un caz de osteoartrita, ci TBC osoasă", spune Bhosale, explicând că dacă ar fi fost osteoartrita, ambele articulații ar fi fost afectate.

În loc să lucreze imediat la articulație, Bhosale a prescris un curs anti-TBC timp de patru luni înainte de operație.

"În primul rând, TBC a trebuit tratat. Odată ce infecția a fost controlată, am efectuat o intervenție chirurgicală complexă de înlocuire a genunchiului Revision Total cu grefe osoase, folosind un ciment special pentru medicamente anti TBC. Am efectuat o eliberare chirurgicală a tuturor structurilor de țesut strâns din jurul articulației și le-am reconstruit astfel încât genunchiul lui Patil să poată suporta din nou greutate ", spune el. De data aceasta, Patil a reușit să-și îndoaie genunchiul în două zile de la operație.

„Nu toate cazurile trebuie să fie supuse înlocuirii genunchiului. Dacă infecția este detectată înainte ca daunele să se facă, articulația poate fi ușor salvată ”, clarifică Bhosale.

PROBLEMĂ ÎN COMUNITATE

Tuberculoza este o infecție bacteriană care se poate răspândi prin ganglioni limfatici și sânge în orice parte a corpului dumneavoastră. Deși afectează cel mai adesea plămânii, poate ataca și oasele și articulațiile.

Dr. Bhosale spune că motivul pentru care TBC osoasă rămâne nedetectată mult timp este că simptomele încep să apară la numai 10 ani de la infecția inițială. În timp ce TB pulmonară (plămânul) se poate răspândi prin aer, TB osoasă nu este contagioasă decât dacă intrați în contact cu puroiul pacientului.

TB a osului nu prezintă simptome clasice, cum ar fi pierderea în greutate sau febră, ceea ce face diagnosticul dificil. Un indicator bun este dacă suferiți de umflături sau dureri suplimentare într-o singură articulație. Pentru a o deosebi de durerea artritică, pacienții trebuie să observe natura durerii. „Majoritatea pacienților cu artrită se simt ușurați noaptea când stau culcați. Pentru cei care suferă de tuberculoză osoasă, culcatul plat crește disconfortul datorită creșterii activității bacteriene ", adaugă el. În plus, nici o deteriorare a cartilajului nu va fi evidentă în raze X - un prim semn al osteoartritei.