SCURT DE CERCETARE - Volumul 13 - 1 decembrie 2016

fizice

June E. Eichner, dr. 1; Olakunle A. Folorunso, MPH 1; William E. Moore, PhD 1 (Vezi afilieri la autor)

Citare sugerată pentru acest articol: Eichner JE, Folorunso OA, Moore WE. O intervenție a activității fizice și modificări ale indicelui de masă corporală la o școală gimnazială cu o populație mare de indieni americani, Oklahoma, 2004-2009. Prev Chronic Dis 2016; 13: 150495. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.150495 pictogramă externă .

  • Abstract
  • Obiectiv
  • Metode
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Mulțumiri
  • Informatia autorului
  • Referințe
  • Mese

Abstract

Intervențiile școlare pot ajunge la copii și adolescenți și pot ajuta la reducerea prevalenței obezității la copii. O clasă de educație fizică care a angajat elevii de gimnaziu într-o plimbare sau alergare zilnică de 1 mile și alte sporturi de echipă a fost dezvoltată într-o școală rurală din sud-vestul Oklahoma, cu o mare populație de indieni americani. Indicele de masa corporala z scorurile au scăzut în rândul băieților și au fost stabile în rândul fetelor din grupul de intervenție comparativ cu studenții care nu au participat la intervenție. O plimbare sau o alergare zilnică necesare pot ajuta la stabilirea unui obicei de activitate fizică cu toate beneficiile sale asociate.

Obiectiv

Chiar și cu rapoartele recente privind ratele de stabilizare, prevalența supraponderalității și a obezității la copii este la un nivel istoric (1). Copiii indieni americani au rate disproporționat de mari de supraponderalitate și obezitate (2,3), dar deoarece aceste populații de copii sunt mici și izolate în zonele rurale, studiile de intervenție le includ rar. Obiectivul acestui studiu a fost de a compara modificările indicelui de masă corporală (IMC) z scoruri de participanți înscriși la o intervenție de activitate fizică la o școală gimnazială din sud-vestul Oklahoma cu scorurile IMC z ale populației școlare neparticipante.

Metode

Sistemul școlar public Anadarko, cu aproximativ 2.000 de elevi în clasele de grădiniță până la 12 ani, deservește o populație în mare parte a indianelor americane din diferite triburi, inclusiv Apache, Fort Sill Apache, Caddo, Comanche, Delaware, Kiowa și Wichita. Șaizeci și cinci la sută dintre studenți sunt indieni americani, 25% sunt albi, 5% sunt afro-americani și 5% sunt latini. Rata sărăciei în populația raională este de aproximativ dublu față de media de stat, rata șomajului este de 3 ori mai mare, iar venitul mediu al gospodăriei este de 82% din media statului (4). Participanții la studiu au fost elevi de clasa a șasea, a șaptea și a opta, cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, care frecventau școala medie Anadarko, care are un număr mediu de înscrieri în toamnă de 442 (4).

Am dezvoltat programul, Oportunitatea școlii medii pentru exerciții viguroase (MOVE), cu asistența profesorului și directorului de educație fizică al școlii. Programul s-a bazat pe o prescripție de exercițiu sugerată de Raportul din 1996 al chirurgului general, Activitate fizică și sănătate (5). Obiectivul programului a fost de a obișnui elevii de gimnaziu să meargă sau să alerge zilnic. Participanții au mers sau au alergat 1 mile în fiecare zi de școală și apoi s-au angajat într-o activitate în echipă, cum ar fi baschet, fotbal, fotbal, minge dodge sau volei. Dimensiunea clasei a fost de aproximativ 20 de studenți. Intervenția a avut loc pe parcursul a 5 ani școlari începând din august 2004 și terminând în mai 2009.

Am măsurat modificările IMC în rândul participanților și neparticipanților. Pentru a fi incluse în această analiză, datele trebuiau să fie pentru participanții la MOVE pentru prima dată care au parcurs 2 semestre consecutive ale clasei (toamna și primăvara unui an școlar) și au avut atât măsurători IMC pre-intervenție, cât și post-intervenție [greutate [kg] ]/înălțime [m 2]). Unii studenți au participat la cursul MOVE doar 1 semestru sau mai multe semestre neconsecutive. La punctul de mijloc al studiului (2006-2007), am măsurat înălțimea și greutatea tuturor elevilor disponibili la gimnaziu la începutul și la sfârșitul anului școlar. Am măsurat schimbările de la pre-intervenție la post-intervenție în IMC z scor și percentilă IMC în conformitate cu diagramele de creștere a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din 2000 (6). Am analizat diferențele de schimbări între grupurile de intervenție și de comparare utilizând analize de variație cu măsuri repetate (ANOVA) și software-ul Statistica (StatSoft [www.statsoft.com]); o α mai mică de 0,05 a determinat semnificația. Aprobarea a fost obținută de la consiliul de revizuire instituțional al Universității din Oklahoma Health Sciences Center.

Rezultate

În perioada de studiu, 182 de elevi unici s-au înscris la clasa MOVE; dintre aceștia, 50 de elevi s-au transferat din școală sau raion sau s-au alăturat unui grup sau formație sportivă. Șaizeci și șase de studenți (46 de băieți, 20 de fete) au îndeplinit criteriul de participare consecutivă în 2 semestre la clasa MOVE (Tabelul 1). Dintre aceștia, 57,6% erau indieni americani; 19,7% erau albi, 15,2% erau latini, 6,1% erau afro-americani și 1,5% erau asiatici. La evaluarea pre-intervenție, 10 din 66 (15,2%) studenți erau supraponderali, iar 19 (28,8%) erau obezi. IMC mediu z scorurile au rămas aceleași în rândul fetelor care participă la MOVE (de la 0,7 la 0,7) și au crescut pentru fetele neparticipante (de la 1,1 la 1,2). IMC mediu z scorul a scăzut în rândul băieților care participă la MOVE (de la 0,8 la 0,7) și a crescut în rândul băieților neparticipanți (de la 1,1 la 1,2).

Participanții la MOVE în general (băieți și fete) au avut o creștere semnificativ mai mică a IMC z scorul decât neparticipanții (IMC z scor × tratament, P = .01) (Tabelul 2). Nu am găsit nicio diferență semnificativă între sexe atunci când am comparat modificările IMC cu scorurile participanților cu cele ale neparticipanților (IMC z scor × tratament × sex; P = .49).

Discuţie

În general, elevii de gimnaziu care au participat la clasa MOVE timp de 1 an au avut un IMC mai bun z scoruri decât elevii neparticipanți. Dintre participanții la MOVE, înseamnă IMC z scorurile au scăzut la băieți și au fost stabile la fete. Dintre neparticipanți, IMC mediu z scorurile au crescut pentru ambele sexe. Numărul mare de studenți care nu au finalizat secvența MOVE de 1 an s-a datorat cerințelor concurente, transferurilor din sistemul școlar și practicilor sportive sau de bandă. MOVE nu a fost un curs obligatoriu; este posibil ca studenții cu cea mai mare nevoie de program să fi abandonat. Deși programul nostru a fost mic în comparație cu studiile mari, multicentrice, a fost structurat pentru a obține o cantitate predeterminată de mișcare în fiecare zi. Educația pentru sănătate și un curriculum care încurajează un stil de viață sănătos sunt importante, dar poate fi necesară și o cantitate minimă de mers pe jos sau alergare zilnică pentru menținerea sau scăderea IMC. Programul nostru de activitate fizică a arătat dovezi ale impactului asupra rezultatului primar al IMC z Scor. Desfășurat în condiții reale, programul nostru a demonstrat că îmbunătățirile IMC pot fi realizate prin furnizarea unui program bine regimentat de activitate fizică moderată până la viguroasă.

Mulțumiri

Mulțumim studenților, personalului, facultății și administratorilor sistemului școlar public Anadarko pentru cooperare, colaborare și sprijin și recunoaștem contribuțiile lui Terry Wilson și Wesley Wilson pentru abilitatea și entuziasmul lor de a lucra cu tinerii. Acest articol și cercetările pe care le descrie au fost finanțate prin acordurile de cooperare ale CDC Prevention Research Centers cu Centrul de cercetare pentru prevenirea Universității din Oklahoma, nr. U48/CCU610817 și nr. U48-DP-000026 și grantul Institutelor Naționale de Sănătate nr. P20 MD000528. Conținutul este exclusiv responsabilitatea autorilor și nu reprezintă neapărat opiniile oficiale ale CDC, Institutele Naționale de Sănătate, districtul școlar Anadarko sau comunitatea Anadarko. Autorii nu declară niciun conflict de interese.

Informatia autorului

Autor corespondent: June E. Eichner, dr., Universitatea din Oklahoma Health Sciences Center, CHB Room 354, 801 NE 13th St, Oklahoma City, OK 73104. Telefon: 405-271-2229. E-mail: [email protected].

Afilieri de autor: 1 Universitatea din Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma.

Referințe

  1. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalența obezității la copii și adulți în Statele Unite, 2011-2012. JAMA 2014; 311 (8): 806-14. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  2. Eichner JE, Moore WE, Perveen G, Kobza CE, Abbott KE, Stephens AL. Excesul de greutate și obezitatea într-un district școlar rural etnic divers: proiectul Healthy Kids. Obezitate (Silver Spring) 2008; 16 (2): 501-4. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  3. Moore WE, Stephens A, Wilson T, Wilson W, Eichner JE. Indicele masei corporale și screeningul tensiunii arteriale într-un sistem școlar public din mediul rural: Proiectul Healthy Kids. Prev Chronic Dis 2006; 3 (4): A114. Pictogramă externă PubMed
  4. Oklahoma School Report Card, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009. Consiliul de supraveghere a educației/Biroul de responsabilitate. http://www.SchoolReportCard.org. Accesat la 1 iulie 2016.
  5. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Activitate fizică și sănătate: un raport al chirurgului general. Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane, CDC; 1996.
  6. Diagrame de creștere CDC: Statele Unite, 2000. http://www.cdc.gov/growthcharts/. Accesat la 15 ianuarie 2010.

Mese

Tabelul 1. Caracteristici la evaluarea pre-intervenție a participanților la clasa de educație fizică MOVE și a neparticipanților, Anadarko, Oklahoma, 2004-2009
Neparticipanți variabili (n = 287) MOVE Participanți (n = 66) Valoare P Vârstă (SD), ySex, n (%)Femeie Masculin Cursa, n (%)Indian american Alte Starea IMC, n (%)Subponderalitate Greutate sănătoasă Supraponderal Închide IMC percentilă medie (SD)IMC scor z media c (SD)Scorul z IMC c media convertit în percentilă (SD)
12,8 (1,0) 13,4 (0,8) A
158 (55,1) 20 (30,3) b
129 (44,9) 46 (69,7)
178 (62,0) 38 (57,6) .58 b
109 (38,0) 28 (42,4)
4 (1.4) 2 (3,0) .23 b
121 (42,2) 35 (53,0)
60 (20,9) 10 (15,2)
102 (35,5) 19 (28,8)
78,6 (24,7) 69,6 (31,1) .01 a
1.1 (1.0) 0,8 (1,3) .03 a
86,9 (84,6) 77,6 (89,6) -

Abrevieri: IMC, indicele de masă corporală; MOVE, Oportunitate la școala medie pentru exerciții fizice viguroase.
a Determinat prin testul t.
b Determinat de testul exact Fisher.
c Scorul IMC z se bazează pe diagramele de creștere ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor 2000 (5).