Afilieri

  • 1 Departamentul de îngrijiri critice, Institutul pentru Cercetări Nutritive, Centrul Medical Rabin, Spitalul Beilinson și Școala de Medicină Sackler, Universitatea Tel Aviv, 49100, Israel.
  • 2 Departamentul de îngrijiri critice, Institutul de Cercetări Nutritive, Centrul Medical Rabin, Spitalul Beilinson și Școala de Medicină Sackler, Universitatea Tel Aviv, 49100, Israel. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Centrul de Statistică Medicală, Informatică și Sisteme Inteligente, Universitatea de Medicină din Viena, 1090 Viena, Austria.
  • 4 Divizia de Anestezie Vasculară Toracică Cardiacă și Medicină de Terapie Intensivă, Universitatea de Medicină din Viena, 1090 Viena, Austria.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de îngrijiri critice, Institutul pentru Cercetări Nutritive, Centrul Medical Rabin, Spitalul Beilinson și Școala de Medicină Sackler, Universitatea Tel Aviv, 49100, Israel.
  • 2 Departamentul de îngrijiri critice, Institutul pentru Cercetări Nutritive, Centrul Medical Rabin, Spitalul Beilinson și Școala de Medicină Sackler, Universitatea Tel Aviv, 49100, Israel. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Centrul de Statistică Medicală, Informatică și Sisteme Inteligente, Universitatea de Medicină din Viena, 1090 Viena, Austria.
  • 4 Divizia de Anestezie Vasculară Toracică Cardiacă și Medicină de Terapie Intensivă, Universitatea de Medicină din Viena, 1090 Viena, Austria.

Abstract

Introducere: Pentru a determina practica nutrițională în unitățile de terapie intensivă și rezultatul asociat în întreaga lume, a fost efectuat un audit anual transversal de o zi în perioada 2007-2013. Datele acestei inițiative numite „nutritionDay ICU” au fost analizate.

practicii

Material si metode: Un chestionar tradus în 17 limbi a fost utilizat pentru a determina caracteristicile unității, starea pacientului, starea nutrițională și terapia, precum și rezultatul. Toți pacienții prezenți în dimineața studiului de prevalență de 1 zi au fost incluși în perioada 2007-2013.

Rezultate: Au fost incluși 9777 de pacienți din 46 de țări și 880 de unități. SAPS 2 lor a fost mediană 38 (IQR 27-51), mortalitatea prezisă a fost de 30,7% ± 26,9 și scorul lor SOFA 4,5 ± 3,4 cu mediana 4 (IQR 2-7). Administrarea de calorii nu pare să fie legată de greutatea corporală reală sau ideală în cadrul tuturor grupurilor IMC. Pacienții cu IMC 40 au primit ceva mai puține calorii decât toate celelalte grupuri IMC. Două treimi dintre pacienți au fost ventilați sau au fost în terapie intensivă mai mult de 24 de ore la nutritionDay. Căile de hrănire utilizate au fost căile orale, enterale și parenterale. Mai mult de 40% dintre pacienți nu au fost hrăniți în prima zi. Energia medie administrată pe cale enterală a fost de 1286 ± 663 kcal/zi și utilizând nutriție parenterală 1440 ± 652 kcal/zi. Mortalitatea la 60 de zile a fost de 26,0%.

Discuţie: Acest foarte mare studiu de cohortă colaborativă arată că majoritatea pacienților sunt subalimentați în timpul recomandărilor efective de ședere în UCI. Caloriile prescrise par a fi comandate indiferent de greutatea ideală a pacientului. Suportul nutrițional este lent pentru a începe și nu atinge niciodată obiectivele recomandate. Prescripția nutrițională parenterală crește în timpul șederii în terapie intensivă, dar atinge doar 20% din populația studiată dacă șederea în terapie intensivă este de o săptămână sau mai mult. Sprijinul nutrițional la nivel mondial nu pare să fie ghidat de greutate sau boală, ci mai mult să fie standardizat și limitat la un anumit nivel de calorii. Aceste observații arată slaba respectare a liniilor directoare.

Cuvinte cheie: Studiu de cohorta; Enteral; Terapie intensivă; Nutriție; Oral; Parenteral.