Introducere
Obiectivele prezentului studiu au fost de a testa ipoteza că nutriția enterală timpurie (EN) cu alimente bogate în calorii, suplimentată cu glutamină, îmbunătățește recuperarea stării nutriționale la pacienții cardiaci cu boală critică și evaluarea cheltuielilor lor de energie în repaus (REE).
Metode
Un studiu prospectiv randomizat pe 40 de pacienți cardiaci adulți supuși unei intervenții chirurgicale elective de by-pass cardiopulmonar cu cel mult 24 de ore înainte de evaluarea eligibilității, complicat cu sindromul insuficienței cardiace acute. Pacienții au fost randomizați pentru a primi fie standard IS isocororic isonitrogen precoce (grup standard, n = 20) sau imunomodulator timpuriu EN (grup imun, n = 20). Ținta zilnică de energie a fost stabilită utilizând REE măsurată prin calorimetrie indirectă (CCM Express; Medgraphics, St. Paul, MN, SUA). Au fost analizate prealbuminele serice, transferrina, proteina C reactivă, lactatul din sânge și caracteristicile clinice.
Rezultate
REE real a fost cu o medie de 6,8 și 7,5 kcal/kg/zi mai mare decât REE calculat utilizând ecuația Harris-Benedict și abordarea empirică (25 kcal/kg/zi), respectiv (Figura 1). EN timpuriu cu formulă imună a fost asociat cu niveluri mai ridicate de concentrație de prealbumină în ziua a 14-a (0,13 ± 0,01 g/l și 0,21 ± 0,1 g/l; P = 0,04) și transferină în a 3-a, a 5-a, a 7-a și a 14-a ziP figura 1
Calorimetria indirectă a măsurat cheltuieli energetice de repaus semnificativ mai mari.
Concluzie
Pacienții cardiaci cu compromis hemodinamic au crescut REE, care în absența calorimetriei indirecte ar trebui să fie stabilită la 30 kcal/kg/zi. Utilizarea timpurie a EN folosind o formulă imunitară densă de calorii duce la o mai bună recuperare a stării nutriționale, așa cum este evaluat de nivelul proteinelor serice.
Informatia autorului
Afilieri
Institutul de cercetare a patologiei circulației, Novosibirsk, Rusia
S Efremov & V Lomivorotov
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar
- Alimentație bună pentru pacienții cu cancer - Îngrijirea căilor
- Nutriția copiilor - Enciclopedie introductivă privind dezvoltarea timpurie a copilăriei
- Studii nutriționale critice - manuale Oxford
- Alimentele sunt medicamente Cum o nutriție adecvată sprijină îngrijirea sănătății bărbaților
- Îngrijirea copilului conștientă de nutriția resurselor de îngrijire a copilului din Dakota de Nord