Orientările s-au schimbat; iată ce trebuie să știți. În plus, de ce nu poți opri curcanul rece pentru droguri

de Hallie Levine, AARP, 26 martie 2019 | Comentarii: 0

privind

CHARLES GATEWOOD/GETTY IMAGES

În spaniolă | Mai mult de jumătate dintre adulții cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani declară că iau aspirină în fiecare zi, potrivit unui studiu din 2015 publicat în Jurnalul American de Medicină Preventivă. Și, de ani de zile, medicii au recomandat o aspirină pe zi pentru adulții mai în vârstă sănătoși pentru a ajuta la menținerea atacurilor de cord la distanță. În ultimul an, însă, gândirea s-a schimbat dramatic, spune Leslie Cho, MD, șef secție pentru cardiologie preventivă și reabilitare cardiacă la Cleveland Clinic.

„Studiile care au stabilit aspirina pentru prevenirea primară s-au făcut cu mult înainte de a avea medicamente puternice pentru a ajuta la scăderea colesterolului, cum ar fi statinele”, explică ea. „Acum, cercetările mai noi arată că riscurile pentru majoritatea oamenilor depășesc probabil beneficiile”. Un studiu finanțat de Institutele Naționale de Sănătate a mai mult de 19.000 de persoane cu vârsta peste 70 de ani, publicat anul trecut în The New England Journal of Medicine, a constatat că o aspirină zilnică nu a redus riscul de atac de cord, demență sau accident vascular cerebral, dar a crescut ratele de sângerare gastrointestinală cu un alarmant 38%. Și la începutul acestei luni, Colegiul American de Cardiologie a publicat noi linii directoare care recomandă împotriva administrării de rutină a aspirinei adulților în vârstă care nu au antecedente de boli de inimă.

Dar există încă unii oameni care trebuie să ia o aspirină în fiecare zi. „Pacienții au sunat non-stop în ultima săptămână, confuzați dacă mai trebuie sau nu să-și ia aspirina”, spune Nieca Goldberg, cardiolog la Universitatea din New York și director al NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women's Health . Iată ce trebuie să știți.

Do luați zilnic aspirină dacă ați avut deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral sau aveți boli de inimă existente. „La acești oameni există dovezi clare că scade semnificativ riscul lor de al doilea eveniment cardiovascular”, explică Goldberg. Acest lucru se datorează faptului că aspirina este un medicament antiplachetar, ceea ce înseamnă că împiedică trombocitele să se aglomereze și să formeze cheaguri de sânge care pot declanșa un atac de cord sau un accident vascular cerebral. De asemenea, aveți nevoie de aspirină dacă aveți deja boli de inimă. „Este posibil să nu fi fost internat în spital pentru intervenții chirurgicale la inimă, de exemplu, dar dacă ați efectuat o scanare coronariană de calciu și există o placă în arterele dumneavoastră, atunci se consideră că aveți boli de inimă”, spune ea. În aceste cazuri veți beneficia în continuare de aspirină.

Nu luați zilnic aspirină dacă aveți peste 70 de ani și nu aveți boli de inimă (inclusiv un atac de cord sau un accident vascular cerebral din trecut). Persoanele din acest grup prezintă un risc mult mai mare de sângerare gastro-intestinală decât persoanele mai tinere, spune Cho, deci este puțin probabil ca acestea să aibă multe beneficii. Un studiu din 2017 publicat în Lanceta a constatat că riscul de sângerare gastro-intestinală care poate pune viața în pericol a fost cel mai mare la cei cu vârsta peste 75 de ani.

De asemenea, important: Nu nu mai luați zilnic un curcan rece cu aspirină. Poate crea un efect de revenire care poate declanșa un atac de cord, mai ales dacă ați suferit deja unul înainte. Un studiu suedez din 2017, publicat în jurnal Circulaţie, a constatat că oprirea bruscă a aspirinei zilnice a crescut riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral cu 37%.

Pentru sfaturi de specialitate care să vă ajute să vă simțiți cel mai bine, primiți buletinul informativ lunar AARP Health.


Do luați în considerare o aspirină zilnică dacă aveți între 40 și 70 de ani și aveți factori de risc clari pentru bolile de inimă. Aceasta include oricine are dificultăți în a controla tensiunea arterială sau colesterolul, chiar și cu medicamente, sau are diabet slab controlat, spune Cho. De asemenea, poate doriți să luați în considerare administrarea regulată de aspirină dacă aveți antecedente familiale foarte puternice - asta înseamnă să aveți un tată, bunic sau frate care a fost diagnosticat cu boli de inimă înainte de 55 de ani sau o mamă, bunica sau sora care a fost diagnosticată înainte de 65 de ani. „Nu ai un risc crescut dacă mama ta a avut boli de inimă la vârsta de 80 de ani - asta se datorează doar bătrâneții”, notează Cho.

Nu luați în considerare o aspirină zilnică dacă aveți antecedente de sângerări gastrointestinale sau antecedente de ulcere, chiar dacă aveți unii dintre factorii de risc de mai sus. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să vă uitați la alte modalități de a reduce riscul bolilor de inimă, spune Cho, cum ar fi pierderea în greutate, o dietă sănătoasă și menținerea altor condiții, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, sub control.

Dacă luați deja aspirină (sau vă gândiți să o începeți), există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de sângerare gastrointestinală, adaugă Cho. Acestea includ administrarea unei aspirine acoperite, care este mai puțin probabil să provoace iritarea stomacului și astfel să declanșeze o sângerare și să luați întotdeauna medicamentul cu o masă sau o gustare consistentă. Pentru a limita în continuare riscul, medicul dumneavoastră vă va recomanda, de obicei, să luați cea mai mică doză posibilă, care este de obicei 81 mg. De asemenea, ar trebui să vă limitați utilizarea ibuprofenului și a altor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), deoarece acestea pot crește sângerarea stomacului. (Dacă trebuie să luați unul, consultați mai întâi medicul - majoritatea recomandă să așteptați cel puțin două ore după ce ați luat aspirină.) Este o idee bună să evitați suplimentele care vă cresc riscul de sângerare, cum ar fi acizii grași omega-3 ( ulei de pește) și ulei de primăvară.

Dacă observați simptome ale unei sângerări gastrointestinale - și anume, negru, mișcări intestinale sau sânge în scaun - consultați imediat medicul dumneavoastră. Dacă luați aspirină zilnic, spune Cho, medicul dumneavoastră ar trebui să vă facă teste periodice de laborator pentru a verifica sângerarea, inclusiv teste pentru anemie.