Laborator pentru Medicină Reproductivă și Imunologie, San Jose, CA, SUA

circulație

Laborator pentru Medicină Reproductivă și Imunologie, San Jose, CA, SUA

Laborator pentru Medicină Reproductivă și Imunologie, San Jose, CA, SUA

Laborator pentru Medicină Reproductivă și Imunologie, San Jose, CA, SUA

Abstract

Citare Extrem EE, Reed JL. Nivelurile reduse de circulație a celulelor T CD4 + CD25 + Foxp3 + T prezic riscul de avort spontan la femeile nou-însărcinate cu antecedente de eșec. Am J Reprod Immunol 2011; 66: 320–328

Problemă Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă cuantificarea nivelurilor de celule Treg din sângele periferic ar putea fi utilizată ca indicator al riscului de avort spontan la femeile nou-însărcinate cu antecedente de insuficiență reproductivă imunologică.

Metoda de studiu Cincizeci și patru de femei însărcinate cu antecedente de infertilitate imunologică și/sau pierdere a sarcinii au fost evaluate retrospectiv (vârsta medie: 36,7 ± 4,9 ani, 2,8 ± 2,5 avorturi spontane anterioare; 1,5 ± 1,9 eșecuri anterioare ale FIV). Douăzeci și trei dintre aceste femei au experimentat încă un avort spontan în primul trimestru, iar 31 dintre aceste femei și-au continuat sarcinile actuale în ultimele 12 săptămâni („succesul sarcinii”). Următorii parametri imunologici au fost evaluați în primul trimestru: citotoxicitate NK celulă 50: 1, CD56 + 16 + CD3 - (NK), CD56 + CD3 + (NKT), TNFα/IL - 10, IFNγ/IL - 10, CD4 + CD25 - Foxp3 +, CD4 + Foxp3 + total (CD4 + CD25 + Foxp3 plus CD25 - Foxp3 +) și niveluri CD4 + CD25 + Foxp3 +.

Rezultate Pacienții cu sarcini în curs de desfășurare au avut un nivel mediu (CD4 + CD25 + Foxp3 +) „Treg” de 0,72 ± 0,52%, în timp ce cei care au avut un avort spontan în primul trimestru au prezentat un nivel mediu de Treg de 0,37 ± 0,29% (P = 0,005). Markerii care nu au diferit semnificativ între grupurile de pierdere și de succes au fost citotoxicitatea NK 50: 1 (P = 0,63), celule CD56 + 16 + 3 + NKP = 0,63), CD56 + 3 + NKTP = 0,30), TNFα + IL - 10 + (P = 0,13), IFNg + IL - 10 +P = 0,63) și CD4 + 25 - celule Foxp3 +P = 0,10), deși nivelurile totale CD4 + Foxp3 + au rămas semnificative (P = 0,02) și CD4 + 25 + Foxp3 + au arătat cea mai semnificativă diferență (P = 0,005). Ziua medie de extragere a sângelui a fost însărcinată cu 49,2 ± 36,1 zile (mediană 39,0 zile). În plus, pacienții cu un nivel scăzut de Treg (0,7%) în primul trimestru [44% (15/34) comparativ cu 80% (16/20); P = 0,01]. Dintre cele 18 sarcini de succes cu rezultate Treg secvențiale, 85% (11/13) au prezentat o creștere a nivelului celulei T (modificarea medie a Treg 0,33 ± 0,32), în timp ce doar 40% (2/5) din sarcinile eșuate au arătat o creștere a Treg (modificarea medie a Treg -0,08 ± 0,28; P = 0,02).

Concluzii Din aceste date, propunem că celulele reglatoare CD4 + CD25 + Foxp3 + T pot servi ca un marker de sarcină superior pentru evaluarea riscului de avort spontan la femeile nou-însărcinate. Pentru confirmare sunt necesare studii de urmărire mai mari.