multe

Limitările financiare împiedică adesea oamenii să primească îngrijire dentară în timp util. Mai mult de jumătate dintre americani întârzie îngrijirea dentară și alte tipuri de îngrijiri medicale din cauza incapacității de a-și permite. De fapt, 80% dintre americani întârzie îngrijirea dentară (1) știind că le va costa mai mult pe termen lung.

Când sunt lăsate neadresate prea mult timp, problemele dentare devin grave pentru mult prea mulți oameni. Probabil nu v-ați aștepta să auziți despre un prieten care merge la camera de urgență a spitalului pentru o durere urâtă a dinților. De fapt, durerea dentară a reprezentat 2,1 milioane de vizite în camera de urgență în 2010, potrivit American Dental Association (ADA) (2). Majoritatea acestor cazuri, ca și în cazul majorității cariilor dentare, ar fi putut fi ușor prevenite cu îngrijire și igienă de rutină.

Diferența dintre asigurarea dentară și cea medicală

O parte a problemei este lipsa unei acoperiri dentare accesibile pentru a compensa costurile. Persoanele cu beneficii dentare au mai multe șanse să viziteze un dentist, să-și ducă copiii la dentist și să aibă o stare de sănătate generală mai bună, potrivit raportului Asociației Naționale a Planurilor Dentare (NADP), The Haves and the Have-Nots: Consumers with and without Beneficii dentare. (3)

Cu toate acestea, aproximativ 74 de milioane de americani nu au acoperire dentară - adică aproape un sfert (23%) din populație sau mai mult decât dublu față de procentul care nu are asigurări de sănătate.

Acest scenariu îi obligă pe mulți să facă o alegere dificilă: primiți îngrijirea dentară necesară acum sau, probabil, plătiți mai mult din costuri neprevăzute mai târziu.

Majoritatea (aproximativ două treimi) dintre persoanele care au asigurare dentară o primesc prin angajatorii lor, ca un supliment separat la acoperirea sănătății. Pentru cei fără planuri furnizate de angajator sau capacitatea de a plăti din buzunar, îngrijirea dentară poate fi departe de a ajunge.

Acoperirea Medicaid a serviciilor stomatologice pentru adulți variază în funcție de stat și nu acoperă toate formele de îngrijire dentară. Și îngrijirea dentară a adulților nu este un beneficiu esențial pentru sănătate în conformitate cu Legea privind îngrijirea accesibilă (ACA). Cu toate acestea, ACA include unele îngrijiri dentare pentru copii ca un beneficiu esențial pentru sănătate și programele de stat Medicaid o acoperă.

Vestea bună este că 5,4 milioane de adulți au obținut acces la beneficii dentare ca parte a extinderii Medicaid în conformitate cu Actul de îngrijire accesibilă. Cu toate acestea, îngrijirea dentară pentru adulți este încă considerată un beneficiu opțional în Medicaid, iar Medicare nu acoperă îngrijirea dentară de rutină.

Rezultatul este că mult mai mulți americani (copii și adulți) merg fără acoperire dentară în comparație cu beneficiile medicale. Potrivit Institutului pentru Politici de Sănătate ADA (4), 12% dintre copii și 33% dintre adulții non-vârstnici merg fără asigurare dentară, comparativ cu 6% dintre copii și 20% dintre adulții non-vârstnici care nu aveau asigurări de sănătate, în 2013 date.

Decalajul de accesibilitate este mult mai grav pentru americanii cu venituri mici și pentru cei care trăiesc în zonele rurale.

În Illinois, o treime din copiii din zonele rurale au cariile dentare netratate. Copiii din Illinois care trăiesc în sărăcie au șanse de cinci ori mai mari să aibă o sănătate orală corectă sau slabă. Și puțin peste jumătate (55%) dintre copiii aflați pe Medicaid au văzut chiar și un medic dentist în anul precedent, potrivit raportului din 2016, Oral Health in Illinois. (5)

Din fericire, există o serie de inițiative locale pentru extinderea accesului la îngrijirea dentară, în special în rândul celor mai vulnerabili. Multe sunt axate pe integrarea sănătății orale cu asistența medicală primară sau furnizarea de servicii dentare în setări, cum ar fi școlile sau birourile programului federal pentru femei, sugari și copii.

Progresele la nivel național au fost mai lente în absența unor politici mai largi. Sistemele de asigurare separate, fișele medicale electronice incompatibile și lipsa educației continuă să fie obstacole în calea coordonării eficiente a asistenței medicale între dentiști, medici și alți furnizori.

Costurile unei sănătăți dentare deficitare merg mult dincolo de simplitatea de a avea dinți răi

Impactul negativ al sănătății dentare deficitare merge mult dincolo de simplitatea de a avea dinți răi - afectează și sănătatea, ocuparea forței de muncă și bunăstarea. Da, există costuri directe de tratament, dar există și multe costuri ascunse și neașteptate ale unei sănătăți orale precare. Nu sunt la fel de clare și concise ca o factură dentară, dar sunt foarte reale. Aceste costuri paralizante pe termen lung afectează aproape toată lumea, dar afectează în special familiile din Chicago cu venituri mici și sub-deservite.

Sănătatea bucală deficitară are efecte pe termen lung asociate cu boli grave precum bolile cardiovasculare, anumite tipuri de cancer, pneumonie, demență și boala Alzheimer și complicații la naștere.

Ce îmi poate spune medicul dentist despre starea mea generală de sănătate?

Există multe conexiuni între sănătatea bucală și bolile cronice, cum ar fi Alzheimer, diabetul și alte afecțiuni grave.

De exemplu, există mulți factori care conduc sau cresc riscul de boală parodontală. Genetica, alimentația nesănătoasă, obiceiurile nesănătoase precum fumatul și igiena orală deficitară joacă un rol în crearea condițiilor care pot duce la boli parodontale.

Impacturile potențiale încep devreme în viață

Cariile dentare ale copilăriei timpurii (cavități) sunt cele mai frecvente boli ale copilăriei și sunt adesea însoțite de alte afecțiuni grave care afectează copiii, familiile lor, comunitatea și sistemul de îngrijire a sănătății. Un sondaj național (6) din 2010 a constatat că aproximativ 1 din 7 copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani au suferit o durere de dinți (de obicei cauzată de cariile dentare) în ultimele șase luni. Copiii minoritari săraci și cu venituri mici și cei cu nevoi speciale au fost mult mai probabil să fi avut dureri de dinți.

Cariile dentare devreme în viață pot avea un impact deosebit din mai multe motive. Potrivit unui studiu (7), cariile dentare ale copilăriei timpurii au fost legate de dezvoltarea afectată, performanța educațională scăzută, comportamentul slab, stresul familiei, calitatea vieții diminuată și chiar dizabilitatea și decesul.

Zile de școală pierdute

Apoi, există potențialul de zile pierdute în școală din cauza problemelor dentare. Un sondaj național de sănătate orală pentru copii din 2015 (8) realizat de Delta Dental Plans Association a constatat că 30% din S.U.A. copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani dor de mai mult de 9 milioane de zile școlare din cauza problemelor de sănătate orală. Studiul a indicat, de asemenea, că părinții consideră că sănătatea bucală este o preocupare majoră pentru copiii lor, împreună cu notele, finanțele personale, activitatea fizică și socială.

Într-un alt studiu din Carolina de Nord (9), copiii cu o sănătate orală slabă aveau de aproape 3 ori mai multe șanse să rateze școala din cauza durerii dentare.

Costurile ocupării forței de muncă legate de sănătatea bucală deficitară

O sănătate orală slabă poate afecta perspectivele de muncă și viața socială a adulților. Dinții lipsă sau deteriorați pot provoca anxietate de înțeles la mulți oameni. Din păcate, această anxietate îi împiedică adesea pe mulți șomeri să caute un loc de muncă.

Conform raportului ADA, Sănătatea și bunăstarea bucală, (10) 38% dintre oameni simt că viața în general este mai puțin satisfăcătoare din cauza stării precare a gurii și a dinților. Același raport constată că 1 din 5 adulți suferă de anxietate și 23 la sută simt jenă din cauza stării dinților și gurii. Alți 1 din 4 adulți evită să zâmbească complet. Chiar și 22% dintre tinerii adulți evită activitățile sociale datorită aspectului dinților lor.

Pentru adulții cu venituri mici, cifrele sunt și mai îngrijorătoare. Aproximativ 35% dintre adulții cu venituri mici se simt jenat de starea dinților. Și 29% dintre adulții cu venituri mici și 28% dintre adulții tineri simt că aspectul gurii și dinților le afectează capacitatea de a intervieva pentru un loc de muncă.

A avea un zâmbet imperfect poate duce și la reticența angajării managerilor de a angaja oameni pentru anumite roluri. Managerii de angajare pot face presupuneri cu privire la persoanele cu dinții vizibil neglijați. Ar putea fi îngrijorați de imaginea companiei dacă persoana este angajată și trebuie să reprezinte fizic compania. La rândul lor, candidații calificați din punct de vedere tehnic pot fi trecuți cu vederea pentru un loc de muncă din cauza sănătății orale precare. Un raport CNBC a constatat (11) că majoritatea angajatorilor „fac judecăți instantanee în funcție de aspect, inclusiv zâmbetul și dinții cuiva”. Un 2008 studiu (12) au constatat că persoanele cu dinții din față lipsă erau privite ca fiind mai puțin inteligente, mai puțin de dorit și mai puțin de încredere decât persoanele cu un zâmbet sănătos.

Oricât de nefericit și nedrept ar părea, o persoană cu venituri mici, în vârstă de muncă din Chicago, care suferă de o boală obișnuită legată de stomatologie, cum ar fi boala gingiilor sau cariile dentare, poate trece prin perioade lungi de șomaj, pur și simplu datorită apariției zâmbet.

Datausa (13) sugerează că cele mai frecvente locuri de muncă din Chicago se referă la combaterea dăunătorilor, serviciile, mutarea și operațiunile comerciale - toate joburile care se bazează pe interacțiuni față în față în fiecare zi. Aceste locuri de muncă plătesc un salariu mediu anual între 32.000 și 45.000 de dolari în oraș. Prin urmare, este de conceput că o sănătate orală deficitară poate contribui la pierderi de venit de la 2.600 la 3.750 dolari pe lună pentru o persoană șomeră.

Costurile tratamentului și alte efecte asupra sănătății

Costurile directe ale tratamentului pot fi substanțiale pentru o varietate de afecțiuni comune care rezultă atunci când igiena orală sau îngrijirea dentară preventivă sunt neglijate.

De exemplu, tratamentele pentru bolile gingivale pot varia de la 500 la 10.000 de dolari în total, în funcție de gravitatea bolii. Stomatologia restaurativă sau procedurile necesare pentru repararea dinților lipsă sau deteriorate pot avea și un cost substanțial. În timp ce costurile de umplere a dinților sunt relativ mici în zilele noastre, tratamentele mai complicate, cum ar fi coroanele, pot costa între 600 și 1000 USD, în timp ce implanturile pot costa 2.000 USD sau mai mult.

Notă: taxele pentru tratamentul dentar variază în funcție de o serie de factori, inclusiv nevoile individuale de îngrijire, localizarea și tarifele negociate între furnizori și asigurători.

Puțin mai puțin de jumătate din PPO-urile dentare, (cel mai comun plan), au un beneficiu anual maxim de peste 1500 USD, în timp ce restul sunt limitate la mai puțin de 1500 USD. Deductibilele pentru aceste produse sunt de obicei cuprinse între 50 și 100 USD, pe baza datelor de la Asociația Națională a Planurilor Dentare. (14).

În Chicago, cu servicii insuficiente, Medicaid este o resursă esențială pentru persoanele cu venituri mici care solicită îngrijire dentară. Dar rambursările tratamentului prin îngrijirea dentară Medicaid pot fi marginale.

Potrivit Oral Health Illinois (15), taxa medie pentru vizita unui înscris Medicaid a fost de 1.011 dolari. Illinois are cea mai scăzută rată de rambursare din țară pentru adulții acoperiți prin Medicaid Fee-for-Service. Rata de rambursare în 2010 a fost de 223 USD față de media națională de 420 USD.

Deși aceasta este jumătate din media națională, sa observat că este mai mare pentru procedurile preventive. Din păcate, acest lucru poate împiedica furnizorii să efectueze proceduri complexe și/sau de restaurare. Majoritatea serviciilor stomatologice rămân neacoperite pentru adulții cu Medicaid, acoperirea preventivă fiind reintrodusă recent.

Pentru o persoană cu venituri mici din Chicago, costurile din buzunar pot fi substanțiale atunci când au fost diagnosticați cu o afecțiune precum parodontita. Dacă aleg să primească tratament, marea majoritate a facturii lor este puțin probabil să fie acoperită de Medicaid. Tratamentele restaurative care redau forma și funcția atât de necesare la dinți pot fi neglijate cu totul din cauza costului lor și a lipsei de acoperire.

Sănătatea bucală este strâns legată de starea generală de sănătate

Sănătatea bucală - sănătatea dinților și a gingiilor - are un impact major asupra sănătății generale, a costurilor medicale și a calității vieții.

Oameni sănătoși 2020 a identificat sănătatea bucală ca fiind unul dintre cei 10 indicatori principali de sănătate, alături de alți indicatori precum accesul la sănătate, nutriție, cancer, HIV și boli de inimă. O sănătate orală bună nu numai că vă permite să vă prezentați funcțional ca ființă umană (adică vorbind, zâmbind, mirosind, mâncând), este importantă și pentru comunicare, relații umane și prosperitate financiară. Sănătatea dentară slabă are consecințe grave, inclusiv condiții dureroase, invalidante și costisitoare.

LEGATE DE: Conexiunile surprinzătoare dintre sănătatea bucală și bunăstarea

Mulți dintre factorii determinanți care influențează sănătatea noastră orală, cum ar fi dieta și igiena, sunt controlabili cu obiceiurile corecte. Cariile dentare (cavitățile) sunt cele mai frecvente boli cronice ale copilăriei, dar pot fi prevenite prin alegeri dietetice sănătoase și obiceiuri de igienă bune. Cu toate acestea, fără aceste alegeri și obiceiuri sănătoase, acumularea plăcii duce în cele din urmă la cavități, gingivită sau boli severe ale gingiilor, care pun dinții și gingiile în pericol - și chiar și alte părți ale corpului. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au cele mai mari obstacole în obținerea accesului la îngrijirea dentară - gospodăriile rurale și cu venituri mai mici. Conform sondajelor efectuate de Institutul de politici de sănătate al ADA din S.U.A. populație, unul din cinci adulți cu venituri mici afirmă că gura și dinții lor sunt în stare proastă - iar unul din trei dintre ei spune că starea gurii și a dinților le afectează capacitatea de a intervieva pentru un loc de muncă.

Legătura dintre Alzheimer și sănătatea dentară

Un număr tot mai mare de cercetări au identificat o legătură între sănătatea bucală și bolile cronice, cum ar fi Alzheimer, diabetul și alte afecțiuni grave care afectează milioane de oameni.

Cercetările de la Colegiul de Medicină Dentară UIC contribuie la dezvăluirea unora dintre misterele care stau la baza apariției bolii Alzheimer pentru a deschide calea pentru noi tratamente și a acoperi „decalajul” care a separat în mod tradițional profesiile medicale și dentare. Scopul este de a folosi aceste descoperiri pentru a reduce riscul de boli precum boala Alzheimer și diabetul, mai ales pe măsură ce îmbătrânești.

Prevenirea este cheia reducerii costurilor pe termen lung ale unei sănătăți orale precare

Fără îndoială că l-ați auzit întreaga viață: periați și spălați de două ori pe zi; și faceți examene dentare regulate pentru a evita cariile. Acum știm, are și un bun sens financiar.

Faptul este că igiena orală adecvată și consecventă și îngrijirea preventivă vor parcurge un drum lung în reducerea multor condiții costisitoare. Cigna Health calculează că adulții care practică o bună îngrijire preventivă a sănătății orale pot economisi 31% din costurile dentare pe parcursul a 5 ani. La fel, adulții care nu primesc îngrijiri preventive se pot aștepta la o creștere de 43% a costurilor lor dentare anuale în aceeași perioadă de timp. (16)

Deși uneori se poate simți ca un inconvenient, cheltuirea unei cantități relativ mici de timp și bani pentru igienă și îngrijire orală preventivă astăzi va economisi mâine costuri incomensurabile.

LEGATE DE: Valoarea asistenței medicale preventive orale