Comportamentul alimentar

Editat de
Kelly C. Allison

Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Statele Unite

Revizuite de
Ulrich Schweiger

Helios Hanseklinikum, Germania

Rebecca L. Emery

Universitatea din Pittsburgh, Statele Unite

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

caracterizate

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Cercetare originală ARTICOL

  • 1 unitate EpiDoC, Centro de Estudios de Doenças Crónicas (CEDOC) de la NOVA Medical School, Universidade Nova de Lisboa (NMS/UNL), Lisabona, Portugalia
  • 2 Școala Superioară Saúde a Institutului Politehnic Leiria, Leiria, Portugalia
  • 3 Facultatea de Științe Nutritive și Pensie Alimentară a Universității din Porto, Porto, Portugalia
  • 4 Programul național pentru promovarea alimentelor Saudável, Direcția Generală Sănătate, Lisabona, Portugalia
  • 5 Sociedade Portuguesa de Rheumatologia, Lisabona, Portugalia
  • 6 Unitatea de cercetare reumatologică, Institutul Molecular de Medicină, Lisabona, Portugalia
  • 7 Departamentul de Sănătate Publică și Asistență Medicală, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie, Trondheim, Norvegia
  • 8 NTNU Center for Health Promotion Research, Trondheim, Norvegia
  • 9 NOVA Information Management School, Universidade Nova de Lisboa, Lisboa, Portugalia
  • 10 Serviciul de reumatologie al Spitalului Egas Moniz - Centrul Spitalului Ocidental Lisboa (CHLO - E.P.E.), Lisabona, Portugalia

Obiectiv: Ne-am propus să identificăm tiparele dietetice (PD) ale adulților portughezi, să le evaluăm factorii socio-economici, demografici, determinanții stilului de viață și să identificăm impactul lor asupra sănătății.

Proiecta: Studiul EpiDoC 2 a inclus 10.153 de adulți portughezi din cohorta EpiDoC, un studiu bazat pe populație. În acest studiu, asistenții de cercetare instruiți care utilizează un interviu telefonic asistat de computer au colectat informații socioeconomice, demografice, dietetice, despre stilul de viață și despre sănătate din martie 2013 până în iulie 2015. Analiza cluster a fost efectuată, pe baza întrebărilor cu privire la numărul de mese, frecvența săptămânală a supei consum, legume, fructe, carne, pește, produse lactate și aport zilnic de apă. Factorii asociați cu DP au fost identificați prin modele de regresie logistică.

Rezultate: Au fost identificate două PD: „modelul dietetic din carne” și „modelul dietetic din fructe și legume”. După ajustarea multivariabilă, femeile (OR = 0,52; p 11). Toate aceste scale de evaluare au fost versiuni validate în portugheză.

Caracteristicile stilului de viață

Înălțimea și greutatea auto-raportate au fost colectate în timpul evaluării EpiDoC 1. Indicele de masă corporală (IMC, greutate/înălțime 2, în kg/m 2) a fost calculat și clasificat în conformitate cu clasificarea OMS în patru categorii: subponderal (IMC 2), normal (IMC între 18,5 și 24,9 kg/m 2), supraponderal (IMC între 25 și 29,9 kg/m 2) și obezitate (IMC ≥ 30 kg/m 2) (33).

În timpul interviului EpiDoC 2 (2013-2015), au fost colectate întrebări privind obiceiurile de viață și au inclus frecvența consumului de alcool (zilnic, ocazional, niciodată), cantitatea de unități de alcool pe săptămână (mai puțin sau egal cu trei unități de alcool pe săptămână; mai mult de trei unități de alcool pe săptămână, dar mai puțin de trei unități de alcool pe zi; mai mult de trei unități de alcool pe zi); obiceiuri de fumat (zilnic, ocazional, fumător trecut, niciodată fumat); frecvența și tipul activității fizice; obiceiuri de somn (numărul de ore de somn pe zi, clasificate în 1, legume, fructe proaspete, lapte și alte produse lactate (Întrebare: „De câte ori pe săptămână mănânci sau bei ...?) Categorii de răspuns: zilnic, de 6 ori/săptămână, de 3-5 ori/săptămână, de 1-2 ori/săptămână, rar, și nu), carne și pește (Întrebare: „Câte mese de ... consumați pe săptămână?” Categorii de răspuns: 10-14 mese/săptămână, 7-10 mese/săptămână, 4-6 mese/săptămână, 1-3 mese/săptămână, rar, și nu). Întrebările referitoare la aportul alimentar au inclus și numărul de mese pe zi (2, 3, 4, 5 sau mai multe mese pe zi) și cantitatea de apă consumată zilnic (1-2, 3-4, 5-7, >7 pahare de 150 mL/zi).

Analize statistice

Pentru a garanta reprezentativitatea eșantionului în raport cu populația portugheză (continent și Madeira și Azore insule), ponderile extrapolării au fost calculate și utilizate în analize statistice suplimentare. Acestea au fost obținute prin calibrarea greutăților de extrapolare proiectate inițial pentru proba EpiDoC 1 (EpiReumaPt). Am comparat mai întâi participanții și non-participanții la studiul EpiDoC 2, în ceea ce privește caracteristicile lor sociodemografice, socioeconomice și ale stării de sănătate. Pe baza acestei comparații, am ajustat greutățile pe baza stratificării în funcție de regiunea NUT II, ​​sex, grupă de vârstă (rezultată din agregarea claselor inițiale în 18-35, 36-55, 56-65, ≥66 ani în Nord, Centru, și Lisabona regiuni și 18-65, ≥66 ani în Alentejo, Algarve, Azore, și Madeira) (26).

Indivizii au fost clasificați în funcție de PD-urile lor și două clustere au fost construite pe baza aportului alimentar (numărul de mese, frecvența săptămânală a consumului de supă, legume, fructe proaspete, carne, pește, lapte/produse lactate și aportul de apă pe zi). Scalele au fost foarte diferite între întrebările care implicau proceduri de standardizare prin redimensionarea variabilelor pentru a avea o medie de zero și o SD de 1. Pentru analiza clusterului, Ward’s Linkage (34) a fost utilizat cu distanța euclidiană pătrată (35). De remarcat, studiile tiparului alimentar sunt deja utilizate pe scară largă în epidemiologia nutrițională, iar analiza cluster este una dintre metodele adoptate în mod obișnuit (36-39).

Deoarece întrebările inițiale au fost înregistrate ca variabile categorice, s-a făcut o conversie cu scopul de a obține variabile continue, adecvate pentru această analiză. A fost creată o măsură săptămânală de consum pentru fiecare întrebare, luând în considerare punctul de mijloc pentru fiecare categorie.

Pentru numărul de mese, sa considerat că numărul maxim zilnic comun de mese a fost de 6 și, prin urmare, ultima categorie (5 sau mai multe mese/zi) a fost recodificată folosind punctul de mijloc de 5,5 mese pe zi, timp de 7 zile al săptămânii. Astfel, categoriile originale de 2 mese/zi, 3 mese/zi, 4 mese/zi și 5 sau mai multe mese/zi au fost recodificate, respectiv, în următoarea frecvență săptămânală 14, 21, 28 și 38,5.

Pentru frecvența consumului de supă, legume, fructe și lapte/produse lactate, s-a presupus că consumul zilnic poate varia de la o dată la de două ori pe zi, traducându-se de 7-14 ori pe săptămână, ceea ce duce la un punct de mijloc de 10,5 ori o săptămână. Pentru categoria rar, a fost rezonabil să se ia în considerare o frecvență lunară de consum, fiind recodificată folosind 0,25 (o dată pe lună - o dată în 4 săptămâni). Astfel, pentru aceste întrebări, categoriile originale de zi cu zi, de 6 ori/săptămână, de 3-4 ori/săptămână, de 1-2 ori/săptămână, rareori și niciodată nu au fost recodificate, respectiv, în următoarea frecvență săptămânală 10,5, 6, 4, 1,5, 0,25 și 0.

Pentru frecvența consumului de mese de carne și pește, a fost rezonabil să se ia în considerare o frecvență de consum de două ori pe lună pentru categoria rar, deoarece pentru carne și pește, întrebarea a fost legată de numărul de mese pe săptămână în loc de numărul de ori pe săptămână. Categoriile inițiale de 10-14 mese/săptămână, 7-10 mese/săptămână, 4-6 mese/săptămână, 1-3 mese/săptămână rareori, și niciodată nu au fost recodificate, respectiv, în următoarea frecvență săptămânală 12, 8,5, 5, 2, 0,5 și 0.

Pentru cea mai ridicată categorie de aport de apă, a fost considerată recomandarea standard de până la 2 L pe zi, care se traduce în până la 14 pahare de 150 mL (aproximativ 2 L), fiind punctul de mijloc 10,5 pahare pe zi, care corespund punctul de mijloc de 73,5 pahare pe săptămână. Categoriile originale de 1-2 pahare/zi, 3-4 pahare/zi, 5-7 pahare/zi și> 7 pahare/zi au fost recodate, respectiv, în următoarea frecvență săptămânală 10,5, 24,5, 42 și 73,5 ml.

Frecvențele absolute și proporțiile ponderate au fost utilizate pentru a rezuma variabilele categorice. Variabilele continue au fost descrise prin valori medii ponderate și SD.

Modele de regresie logistică au fost utilizate pentru a evalua diferențele dintre grupurile obținute de PD, în ceea ce privește variabilele sociodemografice, socioeconomice, de stare de sănătate și stilul de viață. Aceste modele au fost întotdeauna ajustate pentru sex, vârstă și NUT II. Asocierile dintre PD și variabilele sociodemografice, socioeconomice, de stare de sănătate și stilul de viață au fost investigate în continuare pe baza modelelor brute și ajustate (vârstă, sex, educație, statutul de angajare, NUT II, ​​obiceiuri de fumat, activitate fizică și obiceiuri de alcool). Modelele multivariabile au fost realizate folosind selecția înapoi. Rezultatele au fost descrise în termeni de odds ratio (OR) și intervale de încredere corespunzătoare de 95%. Nivelul de semnificație a fost stabilit la 0,05. Au fost testate interacțiunile posibile dintre variabilele introduse în model care ar putea fi corelate.

Toate analizele au fost ponderate și efectuate utilizând versiunea 12 Stata IC (StataCorp. 2011. Stata Statistical Software: Release 12; StataCorp LP, College Station, TX, SUA).

Etică

Studiul subiecților a fost realizat în conformitate cu principiile stabilite prin Declarația de la Helsinki (40) și revizuite în 2013 la Fortaleza. Studiul a fost revizuit și aprobat de Comitetul Național pentru Protecția Datelor (Comisia Națională pentru Protecția Dados) și de către Comitetul de etică al școlii medicale NOVA. Participanții au acordat consimțământul informat în scris pentru a contribui în toate fazele studiului.

Rezultate

În studiul EpiDoC 2, un total de 7.591 de participanți au completat chestionarul. Caracteristicile sociodemografice ale cohortei EpiDoC nu au diferit de populația portugheză (Tabelul 1). Tabelul 2 prezintă descrierea obiceiurilor alimentare ale populației EpiDoC.

tabelul 1. Caracteristicile sociodemografice ale populației portugheze adulte: EpiDoC 2 și recensământul 2011 (41) populații (populația portugheză).

masa 2. Descrierea obiceiurilor alimentare ale populației portugheze adulte: EpiDoC 2.

Modele dietetice

Conform scopului studiului, au fost identificate două clustere: grupul 1 cu 1.312 indivizi și grupul 2 cu 4.642 indivizi. Clusterul 1 a fost clasificat ca DP „mai nesănătos” decât clusterul 2, având în vedere mijloacele variabilelor standardizate pentru consumul săptămânal pentru fiecare cluster (Tabelul 3). Compararea unor astfel de mijloace prin grupuri ne permite să observăm că există o diferență clară între grupuri, în ceea ce privește tiparul de consum alimentar. Clusterul 1 („tipar dietetic din carne”) are un număr redus de mese pe săptămână, o frecvență mai mică de consum de supă, legume, fructe proaspete, pește, lapte/produse lactate și un consum mai mic de apă. Clusterul 1 are frecvența mai mare a consumului de carne. Clusterul 2 („Modelul dietetic al fructelor și legumelor”) are un număr mai mare de mese pe săptămână, frecvență ridicată de consum de supă, legume, fructe proaspete, pește, lapte/produse lactate și aport ridicat de apă. Clusterul 2 are o frecvență mai mică de consum de carne.

Tabelul 3. Valorile medii ale variabilelor padronizate pentru consumul săptămânal pentru fiecare grup și pentru întreaga populație.

Caracteristicile sociodemografice și ale stilului de viață asociate cu „tiparul dietetic din carne”

Am realizat modele de regresie logistică pentru a identifica factorii asociați cu DP „nesănătos” - „tipar dietetic din carne” (Tabelele 4 și 5). Am constatat că femeile comparativ cu bărbații (OR = 0,52; p Cuvinte cheie: tipare dietetice, comportamente de stil de viață, stare de sănătate, sănătate mintală, Portugalia

Citație: Gregório MJ, Rodrigues AM, Eusébio M, Sousa RD, Dias S, André B, Grønning K, Coelho PS, Mendes JM, Graça P, Espnes GA, Branco JC și Canhão H (2017) Modele dietetice caracterizate de un consum ridicat de carne Sunt asociate cu alte stiluri de viață nesănătoase și simptome de depresie. Față. Nutr. 4:25. doi: 10.3389/fnut.2017.00025

Primit: 20 aprilie 2017; Acceptat: 29 mai 2017;
Publicat: 14 iunie 2017

Kelly Costello Allison, Perelman School of Medicine, Statele Unite

Ulrich Schweiger, Facultatea de Medicină a Universității din Lübeck, Germania
Rebecca L. Emery, Universitatea din Pittsburgh, Statele Unite

† Acești autori au contribuit în mod egal la această lucrare.