Data expirării: 10/2022
Mod de acțiune - metabolic, neuroprotector, analgezic
Vitaminele neurotrope B au un efect benefic asupra bolilor inflamatorii și degenerative ale nervilor și ale sistemului osos. Tiamina joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților și în ciclul Krebs, cu participarea ulterioară la sinteza tiaminei pirofosfat și ATP. Piridoxina este implicată în metabolismul proteinelor și parțial - în metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Funcția fiziologică a ambelor vitamine este o potențare reciprocă, care se manifestă printr-un efect pozitiv asupra sistemului nervos și neuromuscular. Cianocobalamina este implicată în sinteza tecii de mielină, reduce durerea asociată cu o leziune a sistemului nervos periferic stimulează schimbul nucleic prin activarea folatului. Lidocaina - anestezic local, cauzând tot felul de anestezie locală: terminală, infiltrare și conductori.
După ce/m de tiamină este absorbită rapid de la locul injectării și intră în sânge (484 ng/ml după 15 minute în prima zi de administrare cu 50 mg) și distribuită neuniform în organism atunci când conținutul său în leucocite - 15% roșu celulele sanguine - 75% și plasma - 10%. În absența unor rezerve semnificative în corpul vitaminei, aceasta trebuie ingerată zilnic. Tiamina pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare și se găsește în laptele matern. Tiamina este excretată în urină prin faza alfa 0,15 h în faza beta - după 1 oră și în faza terminală - timp de 2 zile. Principalii metaboliți sunt piramina acidului tiaminkarbonovaya și unii metaboliți neidentificați. Dintre toate vitaminele de tiamină depozitate în organism în cantități mici. Un om adult conține aproximativ 30 mg tiamină sub formă de pirofosfat de tiamină în (80%), trifosfat de tiamină (10%) și restul sub formă de tiamină monofosfat.
După injectarea intramusculară a piridoxinei este absorbită rapid în sânge și distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH2OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamina se leagă de proteinele plasmatice. Piridoxina se distribuie pe tot corpul, traversează placenta și se găsește în laptele matern, se depune în ficat și se oxidează în acid 4-piridoxină, care se excretă în urină după maxim 2-5 ore după absorbție. Corpul uman conține zilnic 40-150 mg de vitamină B6 și rata de eliminare a acestuia este de aproximativ 1,7-3,6 mg la o rată de umplere de 2,2-2,4%.
Mărturie medicament Milgamma®
Ca tratament patogenetic și simptomatic în terapia complexă a bolilor și sindroamelor sistemului nervos de diferite origini:
- nevralgie;
- nevrită;
- pareza nervului facial;
- nevrită optică;
- ganglionită (inclusiv herpes zoster);
- plexopatie;
- neuropatie;
- polineuropatie (inclusiv diabetică, alcoolică);
- crampe musculare nocturne, în special la grupele de vârstă mai în vârstă;
- manifestări neurologice ale osteocondrozei: radiculopatie, ischialgie lombară, sindroame muscular-tonice.
Sensibilitate individuală crescută la medicament;
- insuficiență cardiacă decompensată;
- în timpul sarcinii și alăptării;
- copilărie.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării (vezi „Contraindicații”).
Incidența reacțiilor adverse este furnizată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte frecvente (mai mult de 1/10); adesea (mai puțin de 1/10, dar mai mult de 1/100); rar (mai puțin de 1/100, dar mai mult de 1/1000); rare (mai puțin de 1/1000, dar mai mult de 1/10000); foarte rare (mai puțin de 1/10000), inclusiv cazuri izolate (simptome de frecvență necunoscută).
Sistem imunitar: rare - reacții alergice (erupție pe piele, dificultăți de respirație, anafilaxie, angioedem).
Partea sistemului nervos: în unele cazuri - amețeli, confuzie.
Co laturi CCC: rar - tahicardie; în unele cazuri - bradicardie, aritmie.
Co parte a intestinului: în unele cazuri - vărsături.
Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: foarte rar - transpirație crescută, acnee, prurit, urticarie.
Co Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: în unele cazuri - convulsii.
Tulburări generale și administrare în loc: în unele cazuri - pot fi iritații la locul injectării, sunt posibile reacții sistemice cu introducerea rapidă sau supradozajul.
Dacă oricare dintre aceste reacții adverse a fost agravată sau orice alte reacții adverse nemenționate în instrucțiuni, trebuie să informați medicul dumneavoastră.
Tiamina se dizolvă complet în soluții care conțin sulfiți. În consecință, produsele dezintegrării tiaminei inactivează efectele altor vitamine. Tiamina este incompatibilă cu compuși oxidanți și reducători, inclusiv ioduri, carbonați, acetați, acid tanic, citrat de amoniu feric, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfit. Cuprul accelerează distrugerea tiaminei; în plus, tiamina își pierde eficacitatea cu o creștere a pH-ului mai mare de 3.
Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopa (acțiunea antiparkinsoniană a levodopa este redusă) în timpul tratamentului. După cum s-a observat interacțiunea cu ciclozerina, penicilamina, izoniazida. Pentru administrarea parenterală de lidocaină în cazul utilizării suplimentare de norepinefrină și epinefrină poate crește efectele secundare asupra inimii. După cum s-a observat interacțiunea cu sulfonamidele.
Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile de metale grele. Riboflavina are, de asemenea, un efect distructiv, în special cu expunerea simultană la lumină; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții sunt inhibitori.
Dozare și administrare
În cazurile de sindrom de durere severă pentru obținerea rapidă a unui nivel ridicat de medicament în tratamentul sângelui este adecvat să începeți cu 2 ml pe zi timp de 5-10 zile. Ulterior, după scăderea durerii și a formelor ușoare de boală sau mergeți la forma de dozare a terapiei pentru administrare orală (de exemplu, medicamentul Milgamma® kompozitum) sau injecții mai puțin frecvente (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni), cu o posibilă continuare a terapiei formă de dozare pentru administrare orală. Monitorizarea săptămânală recomandată a tratamentului de către un medic.
Se recomandă accesul la forma de dozare a terapiei pentru administrare orală în cel mai scurt timp posibil.
Tratament: îndepărtarea medicamentului, terapie simptomatică.
În caz de accident pe/la un pacient ar trebui să fie văzut de un medic sau să fie internat la spital, în funcție de gravitatea simptomelor.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule sau de a efectua lucrări care necesită o rată mai mare de reacții fizice și mentale. Informații privind aplicarea conducătorilor auto de avertizare a mijloacelor de transport și a drogurilor de către persoanele care operează utilaje potențial periculoase sunt absente.
Soluția pentru injecție intramusculară.
În flacoane de 2 ml de sticlă maro hidrolitic rezistent la lumină tip I, lipite pe fiecare etichetă a flaconului și vopseaua albă se aplică într-un punct.
5 flacoane și blistere din PVC. La 1, 2 sau 5 pachete de celule de contur sunt plasate într-o cutie de carton.
5 fiole într-o tavă de carton cu separatoare. 1 sau 5 sunt plasate în tăvi căptușite cu cutie de carton.
10 fiole într-o tavă de carton cu separatoare. Pe 1 carton, paleții sunt așezați într-o cutie de carton.
Condiții de depozitare Medicament Milgamma®
În locul întunecat la o temperatură nu mai mare de 15 ° C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Milgamma®
A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.