Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

heparinei

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Unitatea farmacologică clinică, Hôpital Bellevue, Pavillon 5, F - 42055 Saint-Etienne, Franța Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Cercetări clinice Medibridge, Velizy, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Unitatea farmacologică clinică, Hôpital Bellevue, Pavillon 5, F - 42055 Saint-Etienne, Franța Căutați mai multe lucrări ale acestui autor

Cercetări clinice Medibridge, Velizy, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Grupul de Cercetare a Trombozei, Unitatea de Farmacologie Clinică, Spitalul Universitar, Saint-Etienne, Franța

Abstract

Fundal:

Heparinele cu greutate moleculară mică (LMWH) au devenit tromboprofilaxie de rutină în chirurgia generală. Cu toate acestea, efectul lor clinic real, magnitudinea sa în raport cu cea a heparinei nefracționate (UFH) și doza optimă sunt încă dezbătute.

Metode:

S-a efectuat o meta-analiză a tuturor studiilor randomizate disponibile în chirurgia generală, comparând LMWH cu placebo sau fără tratament sau cu UFH.

Rezultate:

Comparaţie contra placebo sau niciun tratament nu a confirmat că reducerea semnificativă a trombozei venoase profunde asimptomatice (TVP) obținută cu LMWH (n = 513; riscul relativ (RR) 0 · 28 (95% interval de încredere 0 · 14-0 · 54)) a fost asociat cu o reducere semnificativă a emboliei pulmonare clinicen = 5456; RR 0 · 25 (0 · 08-0 · 79)) și tromboembolism venos clinic (TEV)n = 4890; RR 0 · 29 (0 · 11–0 · 73)) și o tendință spre o reducere a ratei globale a mortalității. Comparaţie contra UFH a arătat o tendință în favoarea LMWH, cu o reducere semnificativă a TEV clinice (P = 0 · 049), o tendință întâlnită și în chirurgia cancerului. LMWH la doze sub 3400 unități anti-Xa părea a fi la fel de eficace și mai sigur decât UFH, în timp ce dozele mai mari au dat o eficacitate ușor superioară, dar au crescut riscul hemoragic, inclusiv cel al hemoragiei majore.

Concluzie: