Sunt multe de luat în considerare.

La fel ca simptomele și condițiile de sănătate pe care le folosesc, medicamentele antipsihotice sunt complicate. Iată nouă lucruri pe care ar trebui să le știți despre această clasă puternică de medicamente.

lucruri

1. Antipsihoticele sunt utilizate pentru a gestiona un fenomen de sănătate mintală cunoscut sub numele de psihoză.

O perioadă de psihoză, numită episod psihotic, este o stare mentală în care gândirea unei persoane a devenit atât de distorsionată încât este detașată de realitate, potrivit Institutului Național pentru Sănătate Mintală (NIMH). Cineva care se confruntă cu psihoză are dificultăți în a înțelege ceea ce este real și, de obicei, experimentează iluzii (credințe false) și halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo). Alte simptome includ vorbirea incoerentă, comportamentul inadecvat și dificultatea generală de funcționare.

Psihoza în sine nu este o afecțiune, ci un set de simptome care pot apărea în multe scenarii diferite, spune Dolores Malaspina, MD, MSPH, profesor și director al Programului de psihoză din cadrul Departamentului de Psihiatrie de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, spune DE SINE. „Oricine poate avea un episod psihotic”, explică ea. Deși poate apărea din cauza condițiilor de sănătate mintală pe care le vom discuta într-o clipă, se poate întâmpla și din cauza unor probleme precum consumul de substanțe sau lipsa severă de somn, potrivit NIMH.

2. Antipsihoticele sunt adesea prescrise persoanelor cu schizofrenie.

Schizofrenia este o boală mintală care distorsionează modul în care oamenii gândesc, simt și se comportă, potrivit NIMH. Psihoza persistentă este unul dintre principalele simptome ale acestei afecțiuni; cineva trebuie să prezinte simptome psihotice timp de cel puțin șase luni înainte de a primi un diagnostic de schizofrenie, conform NIMH.

Antipsihoticele sunt tratamentul farmacologic de primă linie pentru schizofrenie, potrivit Clinicii Mayo. Acestea sunt de obicei utilizate ca medicamente de întreținere, ceea ce înseamnă că sunt administrate zilnic, conform Administrației Serviciilor pentru Abuzul de Substanțe și Sănătate Mentală (SAMHSA), deși sunt disponibile injecții cu acțiune îndelungată care pot fi administrate o dată sau de două ori pe lună.

3. Sunt, de asemenea, prescrise în mod obișnuit persoanelor cu tulburare bipolară.

Tulburarea bipolară se caracterizează prin fluctuații dramatice ale nivelului de dispoziție și de energie. Potrivit NIMH, în aceste perioade, numite episoade de dispoziție, poate apărea psihoză. Spre deosebire de schizofrenie, nu oricine are tulburare bipolară va experimenta psihoză - dar dacă cineva are un episod depresiv sau maniacal suficient de sever, se poate dezvolta psihoză.

Uneori, persoanele cu tulburare bipolară iau antipsihotice pe termen nelimitat, dar mai des sunt utilizate pentru a trata simptomele în funcție de necesități, Dr. Spune Malaspina. Acest lucru este de obicei în combinație cu un medicament de întreținere, cum ar fi un stabilizator de dispoziție, potrivit Clinicii Mayo. „Mai târziu, când vor fi mai buni, pot înceta să ia antipsihotice - poate după câteva săptămâni sau o lună, poate”, Descartes Li, MD, profesor clinic în departamentul de psihiatrie și director al Programului pentru tulburări bipolare la Universitate din California, San Francisco, spune SELF.

4. Antipsihoticele îi ajută pe oameni să gestioneze simptomele afectând neurotransmițători precum dopamina.

Aceste medicamente nu oferă un remediu pentru nicio afecțiune, Dr. Explică Malaspina. Obiectivul luării acestora este reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții unei persoane. Acestea fac acest lucru în principal prin blocarea activității unui neurotransmițător numit dopamină, despre care se crede că joacă un rol în psihoză atunci când nivelurile din creier sunt prea mari, Dr. Spune Malaspina. (Unele antipsihotice afectează neurotransmițători suplimentari, despre care vom discuta mai jos.)

Antipsihoticele încep să trateze unele simptome, cum ar fi halucinațiile, în câteva zile, dar de obicei durează câteva săptămâni pentru ca acestea să oprească iluziile, conform NIMH. (Deși vă împiedică să veniți cu noi amăgiri relativ repede, durează ceva timp ca cele vechi să dispară, spune dr. Malaspina.) Efectele complete nu pot fi văzute timp de până la șase săptămâni, potrivit NIMH. Cât timp persoana rămâne pe medicament depinde de starea sa de bază și de alți factori. „Este destul de individualizat în ceea ce privește durata tratamentului”, spune Dr. Spune Malaspina.

5. Există două tipuri generale de antipsihotice.

Antipsihoticele tipice, numite și antipsihotice de primă generație, conform NIMH, par să afecteze în principal dopamina.

Clasa mai nouă, cunoscută sub numele de antipsihotice atipice (sau antipsihotice de a doua generație), afectează și dopamina, dar acestea tind să aibă un spectru mai larg de acțiune, potrivit NIMH. Cele noi au efecte diferite asupra multor neurotransmițători diferiți, nu doar asupra dopaminei. Spune Li.

6. Deoarece antipsihoticele atipice afectează neurotransmițătorii dincolo de dopamină, acestea pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea altor lucruri în afară de psihoză.

În plus față de dopamină, antipsihoticele atipice pot afecta, de asemenea, nivelurile de neurotransmițători care afectează dispoziția, cum ar fi serotonina, norepinefrina și altele, Dr. Explică Li. Aceasta înseamnă că diferite SGA-uri pot funcționa de fapt destul de diferit unul de celălalt. „Este puțin mai dificil să anticipăm ce vor face, deoarece nu sunt la fel de consecvenți”. Spune Li.

Deși acest lucru le face mai puțin previzibile decât antipsihoticele tipice, le face și mai versatile. De exemplu, acestea pot fi utilizate pentru a trata depresia care nu este gestionată complet de antidepresive, pe NIMH. „Antipsihoticele atipice au, de asemenea, unele proprietăți de stabilizare a dispoziției, așa că unele persoane cu tulburare bipolară - chiar dacă nu au psihoză - se pot descurca foarte bine pe ele [ca tratament de întreținere]”, Dr. Explică Li.

Antipsihoticele atipice sunt, de asemenea, uneori prescrise off-label în combinație cu alte tratamente pentru a gestiona simptomele unui număr de alte afecțiuni psihiatrice și comportamentale, Dr. Spune Malaspina. Acestea includ demență, anxietate, tulburare de stres post-traumatic, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate și tulburări de alimentație, potrivit NIMH.

7. Antipsihoticele tipice și atipice pot provoca efecte secundare diferite.

Atât antipsihoticele tipice, cât și cele atipice cauzează frecvent efecte secundare, cum ar fi somnolență, amețeli, vedere încețoșată, constipație, greață și vărsături, conform NIMH. Acestea dispar adesea. Dar medicamentele pot provoca, de asemenea, efecte secundare grave pe termen lung.

Antipsihoticele tipice tind să provoace mai multe efecte secundare neurologice care afectează mișcarea fizică, cum ar fi rigiditatea musculară, spasme, tremurături, ticuri și neliniște, potrivit NIMH. Cea mai gravă complicație potențială este o tulburare numită diskinezie tardivă (TD) care poate provoca mișcări involuntare ale ochilor, feței și mâinilor, grimase faciale, clipirea rapidă a ochilor și mișcarea degetului asemănătoare jocului de pian. Cu cât cineva are mai mult un antipsihotic tipic, cu atât este mai probabil să dezvolte acest lucru, potrivit SUA. Biblioteca Națională de Medicină. Uneori dispare atunci când doza de medicament scade, dar uneori rămâne.

Deși dischinezia tardivă poate apărea cu antipsihotice atipice, se crede că este destul de rară, conform NIMH. Antipsihoticele atipice pot provoca mai multe efecte secundare metabolice decât antipsihoticele tipice, cum ar fi greutatea crescută și nivelurile de zahăr din sânge, conform NIMH, crescând astfel riscul de a dezvolta probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2. Se pare că antipsihoticele atipice ar face acest lucru afectând lucruri precum nivelul apetitului și metabolismul.

8. Dacă luați aceste medicamente, trebuie să fiți atent monitorizat pentru a observa efectele secundare și simptomele persistente ale psihozei.

„Nu este ceva pe care începeți [un pacient] și apoi îl lăsați să acționeze ... până când vor apărea din nou un an mai târziu”, a spus Dr. Spune Li.

Dacă luați un antipsihotic tipic, medicul dumneavoastră ar trebui să urmărească atent semnele TD sau alte probleme motorii. „Trebuie să vă adresați [TD] cât mai curând posibil, deoarece ar putea deveni permanent”, a spus dr. Spune Malaspina.

Dacă luați un antipsihotic atipic, psihiatrul dumneavoastră ar trebui să solicite regulat prelucrarea sângelui pentru a fi atent la orice probleme metabolice care pot apărea, cum ar fi glicemia crescută, pe NIMH. De asemenea, vă pot îndruma către un specialist medical care vă poate prescrie tratamente pentru gestionarea acelor complicații (cum ar fi medicamente pentru combaterea rezistenței la insulină), Dr. Spune Malaspina.

Atât pentru antipsihoticele tipice, cât și pentru cele atipice, medicul dumneavoastră va dori să țină la curent cu cât de eficient medicamentul vă gestionează simptomele, atât la început, cât și pe tot parcursul tratamentului. Poate dura ceva timp și experimentarea cu diferite antipsihotice pentru a ajunge pe care funcționează cel mai bine pentru dvs., spune NIMH.

9. Siguranța utilizării antipsihotice în timpul sarcinii nu este clară, deci este ceva de discutat cu medicul dumneavoastră.

Există îngrijorarea că administrarea de antipsihotice în timpul sarcinii poate provoca malformații congenitale, în special în primul trimestru și dacă se iau în plus față de alte medicamente, potrivit NIMH. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost bine studiat, astfel încât riscurile și beneficiile utilizării medicamentului în timpul sarcinii trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. În multe cazuri, riscurile de oprire a medicamentelor ar putea fi mai dăunătoare pentru sănătatea fizică și mentală a unei persoane decât administrarea acestuia.

NIMH remarcă faptul că majoritatea cercetărilor cu privire la acest lucru se referă la haloperidol, un antipsihotic tipic care de fapt nu pare să provoace defecte. Oamenii de știință încă studiază siguranța antipsihoticelor atipice în timpul sarcinii.

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să fiți și veți beneficia de antipsihotice, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți posibilele costuri și beneficii, apoi adaptați planul individual de tratament pentru a se potrivi.

Legate de:

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate