Studiul global este împotriva grăsimilor, fructelor și dogmei dietetice

Un studiu internațional de nutriție care se întinde pe mai bine de un deceniu a dovedit descoperiri neașteptate despre care cercetătorii spun că ar trebui să determine experții în sănătate să reconsidere liniile directoare dietetice globale.

ceea

Proiectul în curs de desfășurare a epidemiologiei urbane prospective urbane (PURE) a descoperit că aportul de grăsimi saturate și nesaturate este legat de o sănătate mai bună a inimii, că o dietă bogată în carbohidrați este un predictor mai bun al riscurilor pentru sănătate decât consumul de grăsimi și că beneficiile pentru sănătate ale fructelor, legumelor, iar leguminoasele precum fasolea și nautul se pot întinde pe platou la trei până la patru porții pe zi.

Noua analiză, prezentată la reuniunea Societății Europene de Cardiologie din această săptămână la Barcelona, ​​a inclus 135.000 de participanți adulți cu vârste cuprinse între 35 și 70 de ani care locuiesc în Africa, Europa, America de Nord, America de Sud, Asia de Sud, Asia de Sud-Est, China și Orientul Mijlociu.

Acești participanți au răspuns la sondajele privind consumul de alimente și stilul de viață între ianuarie 2003 și martie 2013, cu o urmărire medie de 7,4 ani. Cercetătorii au luat în considerare rezultatele sănătății pentru participanți până la 31 martie 2017, înregistrând 5.796 decese în total și 4.784 „evenimente cardiovasculare majore”, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord și insuficiența cardiacă.

În general, aportul de carbohidrați în grupurile de consum cu cel mai mare și cel mai mic consum a fost asociat cu un risc de deces cu 28% mai mare.

„Descoperirile noastre nu susțin recomandarea actuală de a limita aportul total de grăsimi la mai puțin de 30 la sută din energie și aportul de grăsimi saturate la mai puțin de 10 la sută din energie”, a declarat Mahshid Dehghan, nutriționist de la Institutul de cercetare a sănătății populației din Canada de la Universitatea McMaster. Dehghan este autorul uneia dintre mai multe lucrări despre ultimele descoperiri ale studiului PURE.

Dehghan recomandă „un aport total de grăsimi de aproximativ 35 la sută din energie” coroborat cu scăderea aportului de carbohidrați.

Privind din nou leguminoasele, fructele și legumele

Poate mai ales, în timp ce consumul mai mare de fructe, legume și leguminoase a fost asociat cu un risc de mortalitate total mai scăzut și cu un risc mai mic de deces din cauze non-cardiovasculare, acest beneficiu pare să fie maxim la trei până la patru porții, sau aproximativ 375-500 de grame, pe zi.

„Cercetările anterioare și multe orientări dietetice din America de Nord și Europa au recomandat consumul zilnic al acestor alimente variind de la 400 la 800 de grame pe zi”, a declarat Andrew Mente, cercetător principal în studiul fructelor și legumelor publicat săptămâna aceasta în The Lancet. Constatarile noastre indica faptul ca beneficiile optime pentru sanatate pot fi realizate cu un nivel mai modest de consum.

Aportul de fructe a fost legat de un risc mai mic de deces din cauza bolilor de inimă și din alte cauze; consumatorii frecvenți de leguminoase au avut rate mai mici de deces din toate cauzele și din cauze non-cardiovasculare; iar aportul de legume crude "a fost puternic asociat cu un risc mai mic de mortalitate totală", în timp ce "aportul de legume fierte a arătat un beneficiu modest împotriva mortalității", au descoperit Mente și echipa sa. (Vedeți mai multe date din studiu aici și prezentarea lui Mente către Societatea Europeană de Cardiologie aici.)

Tăiați niște carbohidrați, păstrați grăsimea

Privind legătura dintre macronutrienți și bolile de inimă, cercetătorii au descoperit că consumul ridicat de carbohidrați - definit ca diete în care mai mult de 60% din calorii provin din carbohidrați - a crescut riscul de deces global (deși nu riscul de boli de inimă sau deces din cauza inimii cauzele specifice).

Între timp, consumul de acizi grași saturați, mononesaturați și polinesaturați a fost asociat cu un risc mai mic de deces.

„Fiecare tip de grăsime a fost asociat cu un risc de mortalitate semnificativ redus: cu 14% mai mic pentru grăsimile saturate, 19% pentru grăsimile mono-nesaturate și 20% pentru grăsimile polinesaturate”, potrivit studiului. Consumul mai mare de grăsimi saturate a fost, de asemenea, legat de o scădere cu 21% a riscului de accident vascular cerebral. (Vedeți mai multe date din studiu aici și prezentarea conferinței lui Dehghan aici.)

Același grup de cercetători a analizat, de asemenea, efectul grăsimilor și carbohidraților asupra lipidelor din sânge, cum ar fi colesterolul, trigliceridele și apolipoproteina. Ei au descoperit că colesterolul LDL, o măsură care informează multe orientări dietetice guvernamentale, „nu este fiabil în prezicerea efectelor grăsimilor saturate asupra evenimentelor cardiovasculare viitoare”. Un predictor mai bun, au descoperit ei, este nivelul apolipoproteinelor A și B - lucru despre care nimeni nu vorbește.

„De zeci de ani, ghidurile dietetice s-au concentrat pe reducerea aportului total de grăsimi și acizi grași saturați pe baza prezumției că înlocuirea [grăsimilor saturate] cu carbohidrați și grăsimi nesaturate va reduce LDL [colesterolul] și, prin urmare, ar trebui să reducă„ problemele cardiace și metabolice ”, a observat Dehghan. . Dar aceste recomandări se bazează în mare parte pe populațiile nord-americane și europene. „PURE oferă o oportunitate unică de a studia impactul dietei asupra mortalității totale și a [bolilor de inimă] în diverse setări, unele setări în care supra-nutriția este comună și altele în care sub nutriția este mai îngrijorătoare”, a spus ea.

Nu este surprinzător, deci, faptul că concluziile lor contestă ipotezele comune despre nutriție.

Dar nu renunțați complet la cereale. După cum ne amintește Mente, cercetarea susține ideea că dietele bogate în carbohidrați sunt rele, dar nu neapărat că dietele cu conținut scăzut sau fără carbohidrați sunt optime. „Populația [cu conținut ridicat de carbohidrați] trebuie să reducă aportul de carbohidrați la niveluri mai moderate”, a spus el. „Datele noastre nu acceptă carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați, dar cu siguranță acceptă un aport moderat de carbohidrați de 55%.

De asemenea, Mente avertizează împotriva confuziei efectelor la nivel de populație cu reducerea riscurilor individuale. "Efectele sunt efecte modeste, în apropierea unei reduceri cu 20% a riscului relativ", a spus el. „Deci, dacă riscul anual [absolut] de mortalitate este de 1 la sută, acesta ar fi redus la 0,8 la sută. La nivel individual, este foarte mic. După ce am spus toate acestea, la nivel de populație, dacă aceste mici efecte sunt adevărate și nu din cauza confuziei, acestea s-ar traduce în mii sau chiar milioane de decese mai puține anual, în funcție de mărimea populației, dacă expunerea este obișnuită, ceea ce este cu siguranță adevărat pentru dietă. "

La orice nivel de sănătate publică - cu scopul unui sfat alimentar mai bun al guvernului - „constatările sunt importante”, a spus el.