Abstract

Înlocuirea loxapinei este o opțiune promițătoare pentru pacienții cu tulburare de spectru autist (ASD) care dezvoltă boli metabolice induse de antipsihotice. Am efectuat o analiză grafică a 15 adolescenți și adulți care îndeplinesc criteriile DSM-IV-TR pentru TSA, toți cu creștere în greutate asociată cu antipsihotice, care au primit doze mici de loxapină în încercarea de a reduce sau întrerupe antipsihoticul asociat cu creșterea în greutate. Pierderea medie în greutate a fost de -5,7 kg, reducerea medie a IMC a fost de -1,9, iar reducerea medie a trigliceridelor a fost de -33,7 mg/dl. La analiza grafică, 14 din 15 subiecți au fost calificați 2 (mult îmbunătățit) sau 1 (foarte mult îmbunătățit) pe scara Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I). Adăugarea de doze mici de loxapină în cele mai multe cazuri a permis reducerea antipsihoticelor ofensatoare, a inversat semnificativ tulburările metabolice induse de medicamente și îmbunătățirea iritabilității.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

loxapina

Referințe

Alvarez-Jimenez, M., Hetrick, S. E., Gonzalez-Blanch, C., Gleeson, J. F. și McGorry, P. D. (2008). Managementul non-farmacologic al creșterii în greutate indusă de antipsihotice: revizuirea sistematică și meta-analiza studiilor controlate randomizate. British Journal of Psychiatry, 193, 101–107.

Aman, M. G. și Singh, N. N. (1986). Lista de verificare a comportamentului aberant: Manual. East Aurora, NY: publicații educaționale Slosson.

American Psychiatric Association. (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra revizuită. Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie.

Beherec, L., Lambrey, S., Quilici, G., Rosier, A., Falissard, B. și Guillin, O. (2011). Revizuirea retrospectivă a clozapinei în tratamentul pacienților cu tulburări de spectru autist și comportamente perturbatoare severe. Jurnal de psihofarmacologie clinică, 31(3), 341-344.

Bobo, W. V., Cooper, W. O., Stein, C. M., Olfson, M., Graham, D., Daugherty, J., și colab. (2013). Antipsihotice și riscul de diabet zaharat de tip 2 la copii și tineri. Psihiatrie JAMA, 70(100), 1067-1075.

Brennand, K. J., Simone, A., Jou, J., Gelboin-Burkhart, C., Tran, N., Sangar, S., și colab. (2011). Modelarea schizofreniei folosind celule stem pluripotente induse de om. Natură, 473(7346), 221-225.

Brooks, J. O., Chang, H. S. și Krasnykh, O. (2009). Riscuri metabolice la adulții în vârstă care primesc medicamente antipsihotice de a doua generație. Rapoarte curente de psihiatrie, 11, 33.

Campbell, M., Anderson, L. T., Meier, M., Cohen, I. L., Small, A. M., Summit, C., și colab. (1978). O comparație a haloperidolului și a terapiei comportamentale și a interacțiunii lor la copiii cu autism. Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului, 17(4), 640-655.

Correll, C. U., Robinson, D., Schooler, N., Brunette, M. F., Mueser, K. T., Rosenheck, R. A. și colab. (2014). Riscul cardiometabolic la pacienții cu tulburări ale spectrului schizofreniei în primul episod: Rezultatele inițiale din studiul RAISE-ETP. Psihiatrie JAMA, 71(12), 1350–1363.

Doss, F. W. (1979). Efectul medicamentelor antipsihotice asupra greutății corporale: o revizuire retrospectivă. Journal of Clinical Pyschiatry, 40, 528.

Goudie, A. J., Cooper, G. D. și Halford, J. C. G. (2005). Creșterea în greutate indusă de antipsihotice. Diabet, obezitate și metabolism, 7(5), 478–487.

Guy, W. (1976). Scala clinică de impresii globale (CGI). Manualul de evaluare ECDEU pentru psihofarmacologie revizuit, 76(338), 218-222.

Hellings, J. A., Jadhav, M., Jain, S., Jadhav, S. și Genovese, A. (2015a). Doză mică de loxapină: efecte secundare neuromotorii și tolerabilitate în tulburările din spectrul autist. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 25(8), 618-624.

Hellings, J. A., Reed, G., Cain, S. E., Zhou, X., Barth, F. X., Aman, M. G., și colab. (2015b). Supliment de loxapină pentru adolescenți și adulți cu tulburări ale spectrului autist și iritabilitate. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 25(2), 150–159.

Hellings, J. A., Zarcone, J. R., Crandall, K. C., Wallace, D. și Schroeder, S. R. (2001). Creșterea în greutate într-un studiu controlat al risperidonei la copii, adolescenți și adulți cu retard mental și autism. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 11, 229–238.

Jibson, M. D. (2014). Medicamente antipsihotice de primă generație: farmacologie, administrare și efecte secundare comparative. În R. Herman (Ed.), La zi Waltham, MA. (Accesat la 17 iunie 2014).

Li, Z., Ichikawa, J. și Meltzer, H. Y. (2003). O comparație a efectelor loxapinei cu ziprasidona și tioridazina asupra eliberării dopaminei și acetilcolinei în cortexul prefrontal și nucleul accumbens. Psihofarmacologie (Berlin), 167(3), 315-323.

Lieberman, J. A. și Stroup, T. S. (2011). Studiul de schizofrenie NIMH-CATIE: Ce am învățat? Jurnalul American de Psihiatrie, 168(8), 770-775.

Lynch, T. și Price, A. (2007). Efectul metabolismului citocromului P450 asupra răspunsului medicamentului, interacțiunilor și efectelor adverse. Medic de familie american, 76(3), 391-396.

Mizuno, Y., Suzuki, T., Nakagawa, A., Yoshida, K., Mimura, M., Fleischhacker, W. W., și colab. (2014). Strategii farmacologice pentru a contracara creșterea în greutate indusă de antipsihotice și efectele adverse metabolice în schizofrenie: o revizuire sistematică și meta-analiză. Buletinul Schizofreniei, 40(6), 1385-1403.

Munetz, M. R. și Benjamin, S. (1988). Cum să examinați pacienții care utilizează scala de mișcare involuntară anormală. Servicii psihiatrice, 39(11), 1172–1177.

Newcomer, J. și Haupt, D. (2006). Efectele metabolice ale medicamentelor antipsihotice. Revista canadiană de psihiatrie, 51, 480–491.

Pramyothin, P. și Khaodhiar, L. (2010). Sindrom metabolic cu antipsihotice atipice. Opinia actuală în endocrinologie, diabet și obezitate, 17(5), 460–466.

Reinblatt, S. P., Abanilla, P. K., Jummani, R. și Coffey, B. (2006). Tratamentul cu loxapină la un copil autist cu comportament agresiv: provocări terapeutice. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(5), 639–643.

Stahl, S.M. (2002). Psihofarmacologia esențială a antipsihoticelor și a stabilizatorilor de dispoziție. Cambridge: Cambridge University Press.

Stahl, S. M. (2007). Psihofarmacologie esențială: Ghidul prescriptorului. New Delhi: Cambridge University Press.

Wetterling, T. și MuBigbrodt, H. E. (1999). Creșterea în greutate: Efectul secundar al neurolepticelor atipice? Jurnal de psihofarmacologie clinică, 19(4), 316-321.

Wu, R. R., Zhao, J. P., Jin, H., Shao, P., Fang, M. S., Guo, X. F., și colab. (2008). Intervenția stilului de viață și metformina pentru tratamentul creșterii în greutate indusă de antipsihotice. JAMA, 299, 185–193.

Mulțumiri

Această cercetare a fost susținută parțial de două surse de finanțare: bursă de cercetare pentru studenții medicali la Colegiul de Medicină al Universității de Stat din Ohio, Columbus, OH; Finanțarea internă a Centrului Nisonger al Universității de Stat din Ohio, Columbus, OH.

Contribuțiile autorului

SJ a participat la proiectarea studiului, achiziționarea datelor, analiza și interpretarea datelor și elaborarea manuscrisului. RA a participat la analiza și interpretarea datelor. JH a conceput studiul și a participat la proiectarea studiului, achiziția de date și redactarea manuscrisului. Toți autorii citesc și aprobă manuscrisul final.

Informatia autorului

Afilieri

Colegiul de Medicină al Universității de Stat din Ohio, 370 W 9th Ave, Columbus, OH, 43210, SUA

Colegiul de sănătate publică al Universității de Stat din Ohio, Columbus, OH, SUA

Centrul Nisonger al Universității de Stat din Ohio, Columbus, OH, SUA

Jessica A. Hellings

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar