Definiție
Keratita este o inflamație a corneei, membrana transparentă care acoperă partea colorată a ochiului (irisul) și pupila ochiului.
Descriere
Există multe tipuri și cauze ale cheratitei. Cheratita apare atât la copii, cât și la adulți. Organismele nu pot invada, în general, o cornee sănătoasă și intactă. Cu toate acestea, anumite condiții pot permite apariția unei infecții. De exemplu, o zgârietură poate lăsa corneea deschisă infecției. Un ochi foarte uscat poate reduce, de asemenea, mecanismele de protecție ale corneei.
Factorii de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta această afecțiune includ:
- îngrijire slabă a lentilelor de contact; utilizarea excesivă a lentilelor de contact
- boli sau alți factori care reduc capacitatea organismului de a depăși infecția
- leziuni la rece, herpes genital, și alte infecții virale
- condiții de viață aglomerate, murdare; Igiena slabă
- sărac nutriție (în special o deficiență a vitaminei A, care este esențială pentru vederea normală)
Unele tipuri comune de cheratită sunt enumerate mai jos, cu toate acestea există multe alte forme
Keratita herpes simplex
O cauză majoră a bolilor oculare la adulți, cheratita herpes simplex poate duce la:
- inflamația cronică a corneei
- dezvoltarea unor mici vase de sânge în ochi
- cicatrici
- pierderea vederii
- glaucom
Această infecție începe, în general, cu inflamația membranei care acoperă pleoapa (conjunctiva) și a porțiunii globului ocular care intră în contact cu aceasta. De obicei apare la un singur ochi. Infecțiile ulterioare se caracterizează printr-un model de leziuni care seamănă cu venele unei frunze. Aceste infecții se numesc cheratită dendritică și ajută la diagnostic.
Recurențele pot fi provocate de stres, oboseală, sau expunerea la lumină ultravioletă (UV) (de exemplu, schiatul sau plimbarea cu barca măresc expunerea ochiului la lumina soarelui; lumina soarelui se reflectă de pe suprafețe). Episoadele repetate de cheratită dendritică pot provoca răni, cicatrici permanente și amorţeală a corneei.
Cheratita dendritică recurentă este adesea urmată de cheratita disciformă. Această afecțiune se caracterizează prin înnorarea și umflarea profundă a corneei în formă de disc și prin inflamația irisului.
Este foarte important să nu folosiți topic corticosteroizi cu cheratită herpes simplex, deoarece poate agrava mult mai mult, ducând eventual la orbire.
Cheratita bacteriană
Persoanele care au cheratită bacteriană se trezesc cu pleoapele lipite. Poate fi durere, sensibilitate la lumină, roșeață, rupere și scăderea vederii. Această afecțiune, care este de obicei agresivă, poate fi cauzată de purtarea lentilelor de contact moi peste noapte. Un studiu a constatat că purtarea peste noapte poate crește riscul de 10-15 ori mai mult decât dacă purtați lentile de contact purtate zilnic. Îngrijirea necorespunzătoare a lentilelor este, de asemenea, un factor. Machiajul contaminat poate conține și bacterii.
Cheratita bacteriană înnorează corneea. De asemenea, poate provoca apariția abceselor în stroma, care se află sub stratul exterior al corneei.
Cheratita fungică
De obicei, o consecință a rănirii corneei într-un cadru asemănător unei ferme sau într-un loc în care există material vegetal, cheratita fungică se dezvoltă adesea lent. Această condiție:
- afectează de obicei persoanele cu sistem imunitar slăbit
- duce adesea la infecție în globul ocular
- poate provoca abcese stromale
Cheratita ulcerativă periferică
Cheratita ulcerativă periferică se mai numește cheratoliză marginală sau ulcerație reumatoidă periferică. Această afecțiune este adesea asociată cu activă sau cronică:
- artrita reumatoida
- policondrita recidivanta (inflamatie a tesutului conjunctiv)
- Granulomatoza lui Wegener, o afecțiune rară caracterizată prin boală de rinichi și dezvoltarea nodulilor în căile respiratorii
Cheratită punctată superficială
Adesea asociată cu tipul de viruși care provoacă infecții ale căilor respiratorii superioare (adenovirusuri), cheratita superficială punctată se caracterizează prin distrugerea zonelor punctiforme din stratul exterior al corneei (epiteliu). Unul sau ambii ochi pot fi afectați.
Cheratita Acanthamoeba
Această afecțiune care produce puroi este foarte dureroasă. Este o sursă comună de infecție la persoanele care poartă lentile de contact moi sau rigide. Poate fi găsit în apă de la robinet, sol și piscine.
Fotokeratită
Fotokeratita sau orbirea la zăpadă este cauzată de excesul de expunere la lumina UV. Acest lucru poate apărea cu lumina soarelui, lămpile de bronzare sau un arc de sudură. Se numește orbire la zăpadă, deoarece lumina soarelui este reflectată de zăpadă. Prin urmare, poate apărea și în sporturile nautice, din cauza reflexiei luminii din apă. Este foarte dureros și poate apărea la câteva ore după expunere. Poate dura una până la două zile.
Cheratita interstițială
De asemenea, numită cheratită parenchimatoasă, cheratita interstițială este o inflamație cronică a țesutului adânc în cornee. Cheratita interstițială este rară în Statele Unite. Cheratita interstițială afectează ambii ochi și apare de obicei ca o complicație a congenitalului sau dobândită sifilis. În sifilisul congenital poate apărea între doi ani și pubertate. Poate să apară și la persoanele cu tuberculoza, lepra, sau alte boli.
Cauze și simptome
Pe scurt, cheratita poate fi cauzată de:
- infecții bacteriene, virale sau fungice
- ochi uscați care rezultă din tulburări ale pleoapei sau diminuarea capacității de a forma lacrimi
- expunerea la lumină foarte puternică
- obiecte străine care rănesc sau se află în ochi
- sensibilitate sau reacții alergice la machiajul ochilor, praf, polen, poluare sau alți iritanți
- deficit de vitamina A, pe care oamenii cu normal diete rareori se dezvoltă
Simptomele cheratitei includ, dar nu se limitează la:
- rupere
- durere
- sensibilitate la lumină
- inflamația pleoapei
- scăderea vederii
- roşeaţă
Diagnostic
Se va face un istoric de caz și viziunea va fi testată. Examinarea cu o lampă cu fantă, un instrument care este un microscop și care concentrează un fascicul de lumină pe ochi este importantă pentru diagnostic. Corneea poate fi examinată cu fluoresceină, un colorant galben care va evidenția defectele corneei. Straturile mai adânci ale corneei pot fi, de asemenea, examinate cu lampa cu fantă. Infiltratele, zone cu aspect cețos în cornee, pot fi văzute de medic și vor ajuta la diagnostic. Probele de materie infecțioasă scoase din ochi vor fi trimise pentru analize de laborator.
Tratament
Antibiotice, antifungice și medicamente antivirale vor fi utilizate pentru a trata organismul adecvat. Antibioticele cu spectru larg vor fi utilizate imediat, dar odată ce analiza de laborator determină organismul ofensator, medicamentul poate fi schimbat. Uneori sunt necesare mai multe medicamente. Depinde de infecție, dar pacientul ar trebui să fie clar cu cât de des și cum să utilizeze medicamentele.
Un aplicator steril, cu vârf de bumbac, poate fi utilizat pentru a îndepărta ușor țesutul infectat și pentru a permite ochiului să se vindece mai rapid. Operatie cu laser este uneori efectuat pentru a distruge celulele nesănătoase, iar unele infecții severe necesită transplanturi de cornee.
Picăturile sau unguentele antifungice, antibiotice sau antivirale sunt de obicei prescrise pentru a vindeca cheratita, dar acestea trebuie utilizate numai de pacienții aflați în îngrijirea medicului. Prescripțiile inadecvate sau preparatele fără prescripție medicală pot face simptomele mai severe și pot provoca deteriorarea țesuturilor. Corticosteroizii topici pot provoca un mare prejudiciu corneei la un pacient cu cheratită herpes simplex.
Un pacient cu cheratită poate purta un plasture pentru a proteja ochiul vindecător de lumina puternică, de obiecte străine, de capacul care se freacă de cornee și de alți iritanți. Uneori, un plasture poate agrava, deci, din nou, pacientul trebuie să discute cu medicul dacă este necesar sau nu un plasture. Pacientul se va întoarce probabil în fiecare zi la medicul de ochi pentru a verifica progresul.
Deși depistarea și tratamentul precoce pot vindeca majoritatea formelor de cheratită, infecția poate provoca:
- glaucom
- cicatrici permanente
- ulcerația corneei
- orbire
Prevenirea
Copiii și adulții care poartă lentile de contact trebuie să utilizeze întotdeauna soluții sterile de curățare și dezinfectare a lentilelor. Apa de la robinet nu este sterilă și nu trebuie utilizată pentru curățarea lentilelor de contact. Este important să mergeți la controale de urmărire, deoarece mici defecte ale corneei pot apărea fără ca pacientul să fie conștient de acest lucru. Nu suprasolicitați lentilele de contact. Îndepărtați-le dacă ochii devin roșii sau iritați. Înlocuiți lentilele de contact atunci când este programat să faceți acest lucru. Proteinele și alte lucruri se pot depune pe contacte, ducând la un risc crescut de infecție. Clătiți carcasele lentilelor de contact în apă fierbinte în fiecare noapte, dacă este posibil, și lăsați-le să se usuce la aer. Înlocuiți carcasele lentilelor de contact la fiecare trei luni. Organismele au fost cultivate din cazuri de lentile de contact.
Consumul unei diete bine echilibrate și purtarea ochelarilor de protecție atunci când lucrați sau vă jucați în situații potențial periculoase poate reduce riscul oricui de a dezvolta cheratită. Ochelari de protecție pot fi purtați chiar și pentru tunderea gazonului, astfel încât, dacă crenguțele sunt aruncate în sus, acestea nu pot răni ochiul. Ochelarii sau ochelarii de soare cu acoperiri UV pot ajuta la protejarea împotriva deteriorării cauzate de lumina UV.
Resurse
ORGANIZAȚII
Academia Americană de Oftalmologie. 655 Beach Street, P.O. Box 7424, San Francisco, CA 94120-7424. Http://www.eyenet.org .
Asociația Optometrică Americană. 243 North Lindbergh Blvd., St. Louis, MO 63141. (314) 991-4100. 〈Http://www.aoanet.org〉 .
Institutul Național al Ochilor. 2020 Vision Place, Bethesda, MD 20892-3655. (301) 496-5248. 〈Http://www.nei.nih.gov〉 .
Prevenirea orbirii America. 500 East Remington Road, Schaumburg, IL 60173. (800) 331-2020. 〈Http://www.preventblindness.org〉 .
TERMENI CHEIE
Abces - O colecție de puroi.
Glaucom - O boală oculară caracterizată printr-o creștere a presiunii în ochi. Lăsată netratată, poate rezulta orbire.
Infiltrează - O colecție de celule nu este de obicei prezentă în acea zonă. În cornee, infiltratele pot fi o colecție de celule albe din sânge.
Inflamatie - Un răspuns localizat la o accidentare. Poate include umflături, roșeață și durere.
Citați acest articol
Alegeți un stil mai jos și copiați textul pentru bibliografia dvs.
Haggerty, Maureen „Keratita”. Gale Encyclopedia of Medicine, ediția a III-a.. . Encyclopedia.com. 16 oct. 2020 https://www.encyclopedia.com> .
Haggerty, Maureen „Keratita”. Gale Encyclopedia of Medicine, ediția a III-a.. . Adus la 16 octombrie 2020 de pe Encyclopedia.com: https://www.encyclopedia.com/medicine/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/keratitis
Stiluri de citare
Encyclopedia.com vă oferă posibilitatea de a cita articole de referință și articole în conformitate cu stiluri comune de la Modern Language Association (MLA), The Chicago Manual of Style și American Psychological Association (APA).
În instrumentul „Citați acest articol”, alegeți un stil pentru a vedea cum arată toate informațiile disponibile atunci când sunt formatate în funcție de stilul respectiv. Apoi, copiați și lipiți textul în bibliografia dvs. sau în lista de lucrări citate.