eating
Număr aprilie 2020

Alimentația intuitivă: patru mituri intuitive ale alimentației
De Carrie Dennett, MPH, RDN, CD
Dieteticianul de astăzi
Vol. 22, nr. 4, p. 12

De ce acest model de alimentație nu este gratuit pentru toți

Mâncarea intuitivă nu este un concept deosebit de nou - dieteticienii Evelyn Tribole, MS, RDN, CEDRD-S și Elyse Resch, MS, RDN, CEDRD-S, FIAEDP, FADA, FAND, au scris prima ediție a cărții lor Mâncare intuitivă în 1995, cu o a patra ediție publicată în iunie ”, dar a câștigat avânt în ultimii ani.1 Fundația International Food Information Council Foundation a numit chiar consumul intuitiv drept una dintre cele cinci tendințe alimentare pentru 2020.2

Tribole spune că ideea pentru prima carte nu a venit doar din aer. „De fapt, în spatele ei exista o mulțime de baze teoretice”, spune ea. „Este un model bine definit, bazat pe dovezi, cu o evaluare validată și 10 principii”, spune ea.

În 2006, Tracy Tylka, dr., Cercetător la Universitatea de Stat din Ohio, a folosit principiile pentru a dezvolta Scala de evaluare a alimentației intuitive, care a furnizat primele mijloace de validare a modelului de alimentație intuitiv.

În 2007, Tribole și Resch au început certificarea profesioniștilor din domeniul sănătății în alimentația intuitivă după ce au observat că munca lor este folosită în moduri pe care nu le intenționau, inclusiv pentru pierderea în greutate. Astăzi, peste 900 de profesioniști din domeniul sănătății din 23 de țări sunt consilieri certificați în alimentație intuitivă și există peste 100 de studii de cercetare publicate privind alimentația intuitivă.

Cu toate acestea, există multe mituri și concepții greșite despre alimentația intuitivă, despre care Tribole și Resch au discutat la FNCE® 2019 în octombrie. Următoarele sunt patru mituri plus faptele despre acest model bazat pe dovezi pentru a mânca.

Mitul nr. 1: alimentația intuitivă este instinctuală
O definiție a dicționarului de intuitiv este că este „instinctivă”, dar Resch spune că nu putem mânca doar prin instinct și că adevărata definiție a consumului intuitiv este „interacțiunea dinamică a instinctului, emoției și gândului”. Ea spune că creierul nostru are trei sisteme integrale: creierul reptilian „instinctual” guvernează instinctele primare și impulsurile, creierul „emoțional” al mamiferelor este responsabil pentru sentimente, iar creierul uman „rațional” (neo-cortexul) generează gânduri.5

Resch spune că mâncarea bazată doar pe instinct nu ar funcționa bine pentru noi „pentru că nu suntem dinozauri, suntem ființe umane”. Ea spune că un aspect important al neo-cortexului foarte evoluat este acela că acesta poate monitoriza și influența instinctele și emoțiile oamenilor, în bine sau în rău. Dacă indivizii nu au prea mult poftă de mâncare pentru că sunt anxioși, neo-cortexul le poate reaminti că probabil ar trebui să mănânce oricum, dar poate acționa și ca „raft alimentar” intern, spunându-le să ignore indiciile de foame sau că sunt „proaste” pentru că au mâncat un cookie.

Resch spune că mulți clienți care se descriu ca fiind consumatori compulsivi, emoționali, scăpați de sub control, descoperă că, odată ce „provoacă poliția alimentară” și „fac pace cu mâncarea” - două dintre cele 10 principii ale consumului intuitiv - prin eliberarea reguli și judecăți cu privire la alimentele „bune” și „rele”, cele mai multe dintre consumul lor emoțional se încheie.6 „Am avut chiar și unii clienți care au încetat literalmente să mănânce din punct de vedere emoțional, deoarece atât de mult din consumul lor emoțional se datorează faptului că se simțeau rău în ceea ce privește "Ea spune.

Deși „a face față emoțiilor fără a folosi alimente” este un principiu, Resch subliniază că, deoarece viața este emoțională, vom mânca uneori emoțional. „Mâncarea este reconfortantă. Este bine să ne consolăm cu mâncare, este doar la ce nivel facem ”, spune ea.

Mitul # 2: Mâncarea intuitivă înseamnă a mânca orice vrei, oricând vrei
O parte din a face pace cu mâncarea este permisiunea necondiționată de a mânca, ceea ce Tribole spune frecvent că este înțeles greșit. Perechi de mâncare intuitive care permit permisiunea necondiționată cu acordul cu senzațiile fizice care apar din interiorul corpului, 7 care include stări precum foamea și plinătatea, precum și senzațiile fizice care însoțesc emoțiile.8 Abilitatea de a percepe aceste senzații se numește conștientizare interoceptivă., care cercetările arată că este mai mare la consumatorii intuitivi

„Cred că conștientizarea interoceptivă este super-puterea noastră”, spune Tribole. „Când avem o legătură cu simțul simțit al corpului nostru, avem o comoară de informații pentru a ne satisface nevoile”.

Resch spune că frica că cineva care mănâncă „intuitiv” nu va mânca altceva decât cartofi prăjiți este obișnuită, dar că dacă acest lucru se întâmplă inițial, nu va dura, din cauza armonizării. „Ascultați semnalele pe care vi le dă corpul, deci nu este vorba doar despre ceea ce își dorește limba. Vrei să te uiți la „Cum mă va face să mă simt această mâncare? Cum mă voi simți după aceea? Cum mă voi simți în timp ce o mănânc? ’”, Spune ea. „Nu este doar instinctul. Folosește partea rațională a minții pentru a spune: „Cum va funcționa asta pentru mine?” ”

Resch spune că, cu cât cineva face mai multă pace cu toate alimentele, cu atât vor fi mai puțin atrase alimentele interzise anterior. „Mâncarea respectivă ar putea fi delicioasă, dar poți să te oprești când ai suficient”, spune ea.

Consumatorii intuitivi au, de asemenea, congruență în alegerea hranei „corpului”, un termen creat de Tylka pentru a reflecta principiul „onorați-vă sănătatea cu o nutriție blândă”, care este despre alegerea alimentelor care se simt bine și care energizează corpul.10 Cu toate acestea, Tribole spune că mulți oameni care au o istorie de dietă cronică sau care încearcă să se recupereze după o tulburare de alimentație le este greu să experimenteze ceea ce se întâmplă în corpul lor, deoarece sunt blocați în cap. În consecință, cele 10 principii ajută la îmbunătățirea conștientizării interoceptive, fie prin creșterea sensibilității la indicii biologici, fie prin eliminarea obstacolelor în calea observării acelor indicii, cum ar fi gândurile și credințele negative despre mâncare și corp.

Mitul nr. 3: Scopul final este pierderea în greutate
Două dintre cele mai cunoscute principii - „îți cinstesc foamea” și „simți-ți plinătatea” - sunt deseori cooptate ca un fel de „dietă de deplinătate a foametei”, mai ales că mai multe studii de cercetare au constatat că scorul este cel mai mare evaluarea alimentației este invers asociată cu a avea un IMC în intervalul „supraponderal” sau „obez”.

„Mâncarea intuitivă este despre vindecarea relației tale cu mâncarea, mintea și corpul. Dacă puneți accentul pe pierderea în greutate, aceasta interferează cu procesul de conștientizare interoceptivă ”, spune ea. „Vă concentrați pe exterior” pe scară, pe calorii, pe macro-uri. Este afară și vrem ca oamenii să fie în interiorul corpului ”.

Resch spune că privarea alimentară, fie din cauza insecurității alimentare, a regimului alimentar sau a menținerii ideilor negative despre alimente, face dificilă oprirea consumului atunci când este plină. "Cine va înceta să mănânce dacă crezi că aceasta este singura ta oportunitate?" ea spune.

În mod similar, privarea poate duce la „foamea primară”, ceea ce face ca partea instinctuală a creierului să poată prelua cu ușurință. Acest lucru se leagă de principiul „descoperiți factorul de satisfacție”, despre care Resch spune că informează toate principiile. Foamea moderată face ca alimentele să fie mai satisfăcătoare decât foamea primară; plinătatea blândă se simte mai satisfăcătoare decât a fi plină; și să te simți rău în ceea ce mănânci diminuează satisfacția.

„Nu ne opunem dacă cineva pierde în greutate, asta nu poate fi agenda intenționată”, spune Tribole. „Diferite corpuri vor avea rezultate diferite. Unele corpuri vor pierde în greutate la alimentația intuitivă, unele corpuri vor câștiga în greutate, altele vor rămâne la fel. ”18

Mitul # 4: Nu puteți folosi alimentația intuitivă atunci când tratați anorexia
Alimentația intuitivă pare cu siguranță incompatibilă cu pacienții care nu au legătură cu foamea și indiciile de plinătate și pot fi subnutriți din cauza anorexiei nervoase.19 Cu toate acestea, Resch spune că tot mai multe centre de tratament folosesc cu succes alimentația intuitivă pentru a ajuta la vindecarea clienților și subliniază faptul că utilizarea foamei și a plinătății ca ghiduri nu este adecvată, există alte opt principii care sunt.20,21

„Să îi ajutăm pe oameni să facă pace cu mâncarea, să încercăm unele dintre alimentele pe care nu le permit să le mănânce. Să-i ajutăm să fie mai respectuoși față de corpul lor și să vorbească frumos cu ei înșiși ”, spune ea, adăugând că semnalele de plenitudine s-ar putea să nu fie exacte din cauza încetinirii tractului gastro-intestinal care însoțește anorexia, dar clinicienii pot învăța clienții că, dacă simt foamea, pot avea întotdeauna încredere în el și îi pot ajuta să ajungă la punctul în care se pot bucura și găsi satisfacție în mâncare.

În mod similar, Tribole spune că MNT este compatibil cu alimentația intuitivă, deoarece alimentația intuitivă nu ignoră nutriția sau sănătatea.22,23 „Dar nu creați reguli rigide”, spune ea. „Trebuie să aibă autonomie și agenție asupra corpului lor”.

Linia de fund
Resch spune că alimentația intuitivă include respectarea corpului și acceptarea planurilor genetice individuale pentru dimensiune și formă, atât din perspectiva personală, cât și din partea furnizorului.

„Știm că jeleurile verzi nu au la fel de multă valoare nutritivă precum broccoli. Cu toate acestea, modul în care reacționăm la mâncare, modul în care îi putem ajuta pe clienții noștri să aibă o reacție foarte neutră și echivalentă din punct de vedere emoțional la toate alimentele ”, spune Resch. „Fără pace deplină cu mâncarea, nu vor deveni niciodată liberi”.

- Carrie Dennett, MPH, RDN, CD, este cronicarul nutrițional pentru The Seattle Times, proprietar al Nutriției de către Carrie și autor al Sănătos pentru viața ta: un ghid holistic pentru o sănătate optimă.


Referințe
1. Tribole E, Resch E. Mâncarea intuitivă: o abordare revoluționară anti-dietă. Ediția a IV-a. New York, NY: St. Martin’s Essentials; 2020.

2. Consumul intuitiv și „un-diet”; sustenabilitatea (în sfârșit!) prinde contur; noua tehnologie alimentară capătă impuls. Site-ul web al Fundației International Food Information Council. https://foodinsight.org/2020-trends/. Publicat pe 6 ianuarie 2020.

3. TL spate. Dezvoltarea și evaluarea psihometrică a unei măsuri de alimentație intuitivă. J Couns Psychol. 2006; 53 (2): 226-240.

5. Kaas JH. Neocortex la mamiferele timpurii și variațiile sale ulterioare. Ann N Y Acad Sci. 2011; 1225 (1): 28-36.

6. Kerin JL, Webb HJ, Zimmer-Gembeck MJ. Comportamente și convingeri alimentare intuitive, conștiente, emoționale, externe și de reglementare: o investigație a componentelor de bază. Apetit. 2019; 132: 139-146.

7. Craig AD. Interocepție: sensul stării fiziologice a corpului. Curr Opin Neurobiol. 2003; 13 (4): 500-505.

8. Nummenmaa L, Hari R, Hietanen JK, Glerean E. Hărți ale sentimentelor subiective. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (37): 9198-9203.

9. Herbert BM, Blechert J, Hautzinger M, Matthias E, Herbert C. Mâncarea intuitivă este asociată cu sensibilitatea interoceptivă. Efecte asupra indicelui de masă corporală. Apetit. 2013; 70: 22-30.

10. TL spate, Kroon Van Diest AM. Scala de alimentație intuitivă-2: rafinamentul articolului și evaluarea psihometrică cu femei și bărbați din facultate. J Couns Psychol. 2013; 60 (1): 137-153.

11. Oswald A, Chapman J, Wilson C. Conștientizarea interoceptivă și capacitatea de reacție interoceptivă mediază relația dintre aprecierea corpului și alimentația intuitivă la femeile tinere? Apetit. 2017; 109: 66-72.

12. Anderson LM, Reilly EE, Schaumberg K, Dmochowski S, Anderson DA. Contribuții ale consumului conștient, al alimentării intuitive și al constrângerii la IMC, alimentația dezordonată și consumul de masă la studenții. Tulburarea de greutate a consumului. 2016; 21 (1): 83-90.

14. Madden CE, Leong SL, Gray A, Horwath CC. Mâncarea ca răspuns la semnale de foame și sațietate este legată de IMC într-un eșantion național de 1601 femei din Noua Zeelandă, de vârstă mijlocie. Sănătate publică Nutr. 2012; 15 (12): 2272-2279.

15. Ruzanska UA, Warschburger P. Mâncarea intuitivă mediază relația dintre autoreglare și IMC - rezultatele unui studiu transversal într-un eșantion comunitar. Mănâncă Comportă-te. 2019; 33: 23-29.

16. Leahy K, Berlin KS, Banks GG, Bachman J. Relația dintre alimentația intuitivă și pierderea în greutate postpartum. Matern Child Health J.. 2017; 21 (8): 1591-1597.

17. Quansah DY, Gross J, Gilbert L, Helbling C, Horsch A, Powder JJ. Alimentația intuitivă este asociată cu controlul greutății și al glucozei în timpul sarcinii și în perioada postpartum timpurie la femeile cu diabet zaharat gestațional (GDM): un studiu clinic de cohortă. Mănâncă Comportă-te. 2019; 34: 101304.

18. Tylka TL, Calogero RM, DanГelsdГіttir S. Alimentația intuitivă este legată de stabilitatea de greutate auto-raportată la femei și bărbați din comunitate. Tulburarea alimentației. 2019; 1: 1-9.

19. Pollatos O, Kurz AL, Albrecht J, și colab. Percepția redusă a semnalelor corporale în anorexia nervoasă. Mănâncă Comportă-te. 2008; 9 (4): 381-388.

20. Richard A, Meule A, Georgii C și colab. Asocieri între sensibilitatea interoceptivă, alimentația intuitivă și indicele de masă corporală la pacienții cu anorexie nervoasă și controlul greutății normale. Eur Eat Disord Rev.. 2019; 27 (5): 571-577.

21. Richards PS, Crowton S, Berrett ME, Smith MH, Passmore K. Pot pacienții cu tulburări alimentare să învețe să mănânce intuitiv? Un studiu pilot de 2 ani. Tulburarea alimentației. 2017; 25 (2): 99-113.

22. Mensinger JL, Calogero RM, Stranges S, Tylka TL. O abordare neutră în greutate versus scădere în greutate pentru promovarea sănătății la femeile cu IMC ridicat: un studiu controlat randomizat. Apetit. 2016; 105: 364-374.

23. Quansah DY, Gilbert L, Gross J, Horsch A, Powder JJ. Alimentația intuitivă este asociată cu indicatori de sănătate îmbunătățiți la 1 an postpartum la femeile cu diabet zaharat gestațional. J Health Psychol. 2019: 1359105319869814.