Tumora neobișnuită a celulelor insulei adesea vindecabilă - cu excepția cazului în care revine

cancer

Aug. 25, 2011 - Steve Jobs nu a dat nicio explicație specifică pentru demisia sa bruscă din funcția de CEO Apple. Dar un posibil motiv de sănătate este că cancerul său pancreatic s-ar putea să fi revenit.

Dacă Jobs ar fi suferit cea mai frecventă formă de cancer pancreatic, adenocarcinomul, sunt șanse să fi murit la scurt timp după diagnosticul din 2003. Dar, după cum a dezvăluit mai târziu Jobs, avea o formă neobișnuită de cancer pancreatic cunoscută sub numele de tumoare neuroendocrină sau carcinom cu celule insulare.

În 2004, la nouă luni de la diagnostic, Jobs a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora. În 2009 a fost supus unui transplant de ficat, o procedură adecvată doar pentru un număr mic de pacienți cu această formă neobișnuită de cancer pancreatic.

Ce se știe despre acest tip de cancer? Se poate vindeca? Ce se întâmplă dacă se întoarce? WebMD răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări.

Ce este o tumoră neuroendocrină/carcinom cu celule insulare?

Când medicii descoperă că un pacient are cancer pancreatic, perspectivele sunt de obicei sumbre. Dar din când în când - de aproximativ 200 până la 1.000 de ori pe an în S.U.A. - se dovedește a fi un carcinom cu celule insulare.

Celulele insulare sunt celulele producătoare de hormoni ale pancreasului. Nu este o plimbare în parc pentru a fi diagnosticat cu cancer al acestor celule. Dar aceste tipuri de cancer includ „o colecție de tumori foarte tratabilă și adesea vindecabilă”, potrivit Institutului Național al Cancerului.

Evoluția bolii depinde de care dintre aceste celule devin canceroase. Uneori, pe măsură ce celulele tumorale cresc în număr, ele emit diverși hormoni. Acest lucru poate avea rezultate ciudate, cum ar fi incapacitatea de a digera grăsimile sau creșterea bruscă a mâinilor sau picioarelor. Aceste tumori care emit hormoni sunt adesea benigne.

Uneori, tumorile cu celule insulare nu produc hormoni. Acest lucru evită acele efecte bizare. Însă 90% dintre aceste tumori sunt maligne, ceea ce înseamnă că sunt în cele din urmă fatale dacă nu sunt tratate.

Se pot vindeca tumorile neuroendocrine/carcinoamele cu celule insulare?

Prima alegere a tratamentului pentru carcinomul cu celule insulare este intervenția chirurgicală, spune David Levi, MD, profesor de chirurgie clinică la Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller. Levi nu l-a tratat pe Jobs și nici nu a avut acces la dosarele sale medicale. Comentariile sale se referă la carcinomul cu celule insulare în general și nu în mod specific la cazul lui Jobs.

Continuat

„Dacă se poate vindeca cu o intervenție chirurgicală, încercăm pentru asta”, spune Levi. "Dacă nu există opțiuni: chimioterapie și o serie de alte opțiuni pentru a încerca să controleze această tumoare. Unele dintre aceste tipuri de cancer nu sunt vindecabile, dar pacienții se pot descurca bine ani și ani. Mulți pot fi tratați medical luni și ani și o fac destul de bine și duc o viață normală până la ultima. "

Se spune că Jobs a fost supus procedurii Whipple. Acesta este tipul preferat de intervenție chirurgicală atunci când o tumoare cu celule insulare se află pe capul pancreasului. Înseamnă că capul pancreasului este îndepărtat, la fel ca o parte a căii biliare, a vezicii biliare și a primei părți a intestinului subțire. Uneori, o parte din stomac este, de asemenea, îndepărtată. Apoi, părțile rămase ale acestor organe sunt conectate înapoi la intestinul subțire.

De ce a făcut Steve Jobs un transplant de ficat?

Deși acum se știe că Jobs a primit un transplant de ficat în Tennessee, nu este clar de ce. Cu toate acestea, Levi spune că un număr mic de pacienți cu carcinom cu celule insulare poate fi supus unui transplant de ficat dacă cancerul lor s-a răspândit în ficat, dar nu pare să se fi răspândit în altă parte.

„Un subset foarte mic de pacienți cu tumori neuroendocrine metastatice poate fi tratat cu transplant de ficat - și acest lucru poate fi curativ”, spune Levi.

Nu este o procedură pentru persoanele cu cancer care rămân în corpul lor. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu transplant trebuie să rămână pe medicamente anti-respingere imunosupresoare pentru tot restul vieții. Fără un sistem imunitar funcțional, celulele canceroase rămase cresc necontrolat.

"Cancerul poate reapărea după transplantul de ficat. Când reapare, are un prognostic destul de slab și în cele din urmă este cauza decesului", spune Levi. "Suntem limitați în ceea ce putem face. Pacientul este imun-suprimat. De obicei, acest lucru înseamnă că cancerul este agresiv și, odată ce reapare, de obicei nu este vindecabil. "

Surse

David Levy, MD, profesor de chirurgie clinică, Universitatea din Miami Școala de Medicină Miller.

Site-ul web al Institutului Național al Cancerului PDQ.

Site-ul web al Centrului pentru boli pancreatice și biliare al Universității din California de Sud.

Site-ul web Memorial Sloan-Kettering.

Elkind, P. Revista Fortune, 5 martie 2008.

Levin, D. Revista Fortune, Ianuarie 18, 2011.