Autori
Abstract
Obiectiv: Înlocuirea levotiroxinei (LT4) la pacienții obezi hipotiroidieni este puțin înțeleasă. Am evaluat dacă regimul LT4 necesar pentru realizarea eutiroidismului diferă între femeile hipotiroidiene nonobeze și obeze.
Metode: Am identificat retrospectiv femele neobeze și obeze care au primit LT4 începând cu o doză standard de 1,6 μg/kg după tiroidectomie totală pentru diagnostic preoperator de gușă benignă. Am examinat asocierea dintre doza de LT4 necesară pentru atingerea stării eutiroidiene (hormonul stimulator tiroidian [TSH] 0,4-2,5 mIU/L) și caracteristicile pacientului utilizând modele de regresie liniară cu și fără ajustare pentru vârstă, etnie, utilizarea medicamentelor și hipoparatiroidism postoperator.
Rezultate: Am identificat 32 de femei (15 nonobeze/17 obeze) care au atins starea eutiroidă. Pacienții obezi au cântărit mai mult (104,1 ± 22,5 vs. 64,9 ± 10,0 kg, P 150 μg (198 ± 4 μg/zi) au demonstrat LT4 mai mic pe TBW (1,25 ± 0,18 vs. 1,84 ± 0,43 μg/kg, P = 0,03) și IBW (2,28 ± 0,47 vs. 3,44 ± 0,18 μg/kg, P Concluzie: Abordarea standard pentru înlocuirea LT4 la femeile obeze și neobeze după tiroidectomie este imprecisă. Dozele medii zilnice de LT4 la pacienții obezi și non-obezi au fost similare dacă sunt exprimate per kg TBW, deși a existat variabilitate în LT4 final în rândul pacienților obezi. Sugerăm inițierea LT4 la o doză mai mică decât cea recomandată în mod obișnuit la femeile obeze.
- Inexactități ale dozării levotiroxinei pe bază de greutate după tiroidectomie totală - Consilier în endocrinologie
- Model de management după calitatea vieții copiilor obezi - PubMed
- Relația inversă între gambă și dimensiunea sânilor la femeile obeze International Journal of Obesity
- Abordarea anterioară directă este o opțiune credibilă pentru pacienții cu obezitate severă care suferă șold total
- Cea mai bună metodă de utilizare a înlocuirii parțiale a mesei în tratarea pacienților supraponderali sau obezi cu slabă