Colecistita - acută; Calculi biliari - colecistită acută
Colecistita acută este umflarea bruscă și iritarea vezicii biliare. Provoacă dureri severe de burtă.
Esofagul, stomacul, intestinul gros și subțire, ajutat de ficat, vezica biliară și pancreas transformă componentele nutritive ale alimentelor în energie și descompun componentele non-nutritive în deșeuri care trebuie excretate.
Aceasta este o scanare CT a abdomenului superior care prezintă colecistită (calculi biliari).
Colelitiaza poate fi văzută pe o colangiogramă. Vopseaua radio-opacă este utilizată pentru a spori radiografia. Mai multe pietre sunt prezente în vezica biliară (PTCA).
Colecistolitiaza. Scanarea computerizată a abdomenului superior cu multiple calculi biliari.
O colecistogramă la un pacient cu calculi biliari.
Vezica biliară este localizată în abdomen pe partea inferioară a ficatului. Vezica biliară stochează bilă (lichid digestiv) din ficat.
Cauze
Vezica biliară este un organ care stă sub ficat. Stochează bila, care este produsă în ficat. Corpul tău folosește bila pentru a digera grăsimile din intestinul subțire.
Colecistita acută apare atunci când bila este prinsă în vezica biliară. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece o piatră biliară blochează conducta chistică, tubul prin care bila se deplasează în și din vezica biliară. Atunci când o piatră blochează acest canal, bila se acumulează, provocând iritații și presiune în vezica biliară. Acest lucru poate duce la umflături și infecții.
Alte cauze includ:
- Boli grave, cum ar fi HIV sau diabetul
- Tumori ale vezicii biliare (rare)
Unii oameni sunt mai expuși riscului de calculi biliari. Factorii de risc includ:
- Fiind femeie
- Sarcina
- Terapia hormonală
- Bătrânețe
- Fiind nativ american sau hispanic
- Obezitatea
- Pierderea sau îngrășarea rapidă
- Diabet
Uneori, conducta biliară se blochează temporar. Când acest lucru apare în mod repetat, poate duce la colecistită pe termen lung (cronică). Aceasta este umflarea și iritarea care continuă în timp. În cele din urmă, vezica biliară devine groasă și dură. Nu stochează și eliberează bila la fel de bine ca și ea.
Simptome
Principalul simptom este durerea din partea dreaptă sus sau mijlocul superior al burții, care durează de obicei cel puțin 30 de minute. Este posibil să simțiți:
- Durere ascuțită, crampe sau plictisitoare
- Durere constantă
- Durere care se extinde pe spate sau sub omoplatul drept
Alte simptome care pot apărea includ:
- Scaune de culoare argilă
- Febră
- Greață și vărsături
- Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
Examene și teste
Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului fizic, probabil că veți avea dureri atunci când furnizorul vă va atinge burta.
Furnizorul dvs. poate comanda următoarele analize de sânge:
- Amilaza și lipaza
- Bilirubina
- Numărul complet de sânge (CBC)
- Testele funcției hepatice
Testele imagistice pot prezenta calculi biliari sau inflamații. Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre aceste teste:
Tratament
Dacă aveți dureri severe de burtă, solicitați imediat asistență medicală.
În camera de urgență, vi se vor administra lichide printr-o venă. De asemenea, vi se pot administra antibiotice pentru a combate infecțiile.
Colecistita se poate lămuri singură. Cu toate acestea, dacă aveți calculi biliari, probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta vezica biliară.
Tratamentul nechirurgical include:
- Antibioticele pe care le luați acasă pentru a combate infecțiile
- Dieta cu conținut scăzut de grăsimi (dacă puteți mânca)
- Medicamente pentru durere
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență dacă aveți complicații precum:
- Gangrena (moartea țesutului) a vezicii biliare
- Perforare (o gaură care se formează în peretele vezicii biliare)
- Pancreatită (pancreas inflamat)
- Blocarea persistentă a căilor biliare
- Inflamația căii biliare comune
Dacă sunteți foarte bolnav, un tub poate fi plasat prin burtă în vezica biliară pentru ao scurge. Odată ce vă simțiți mai bine, furnizorul dvs. vă poate recomanda să vă operați.
Outlook (prognoză)
Majoritatea persoanelor care se operează pentru a-și îndepărta vezica biliară se recuperează complet.
Complicații posibile
Netratată, colecistita poate duce la oricare dintre următoarele probleme de sănătate:
- Empyema (puroi în vezica biliară)
- Cangrenă
- Lezarea căilor biliare care drenează ficatul (poate apărea după o intervenție chirurgicală a vezicii biliare)
- Pancreatită
- Perforare
- Peritonită (inflamație a mucoasei abdomenului)
Când să contactați un profesionist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:
- Dureri severe de burtă care nu dispar
- Simptomele colecistitei revin
Prevenirea
Îndepărtarea vezicii biliare și a calculilor biliari va preveni atacuri suplimentare.
Referințe
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Tratamentul bolii biliare. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică a Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Boala calculilor biliari. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boala gastrointestinală și hepatică Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie/Diagnostic/Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.