Seria gastrointestinală inferioară; Seria GI inferioară; Cancer colorectal - serie GI inferioară; Cancer colorectal - clismă de bariu; Boala Crohn - serie GI inferioară; Boala Crohn - clismă de bariu; Blocarea intestinală - seria GI inferioară; Blocaj intestinal - clismă de bariu

Clisma cu bariu este o radiografie specială a intestinului gros, care include colonul și rectul.

informații

Clisma de bariu este un instrument valoros de diagnostic care ajută la detectarea anomaliilor din intestinul gros (colon). Clisma de bariu, împreună cu colonoscopia, rămân standarde în diagnosticul de cancer de colon, colită ulcerativă și alte boli ale colonului.

O clismă de bariu la un pacient cu cancer de rect.

O clismă de bariu la un pacient cu cancer al intestinului gros (zona sigmoidă).

O clismă de bariu este efectuată pentru a examina pereții colonului. În timpul procedurii, un tub de clismă bine lubrifiat este introdus ușor în rect. Bariul, un mediu de contrast radiopac (apare pe raze X), este apoi lăsat să curgă în colon. Fluxul de bariu este monitorizat de către furnizorul de servicii medicale pe un ecran fluoroscop cu raze X (cum ar fi un monitor TV). Testul este utilizat pentru a detecta cancerul de colon. Clisma cu bariu poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica și evalua amploarea bolilor inflamatorii intestinale.

Cum se efectuează testul

Acest test poate fi făcut în cabinetul unui medic sau în secția de radiologie a spitalului. Se face după ce colonul este complet gol și curat. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru curățarea colonului.

În timpul testului:

  • Stai întins pe spate pe masa cu raze X. Se face o radiografie.
  • Apoi te întinzi de partea ta. Furnizorul de asistență medicală introduce ușor un tub bine lubrifiat (tub de clismă) în rect. Tubul este conectat la o pungă care conține un lichid care conține sulfat de bariu. Acesta este un material de contrast care evidențiază zone specifice din colon, creând o imagine clară.
  • Bariul se varsă în colonul tău. Se fac radiografii. Un balon mic la vârful tubului clismei poate fi umflat pentru a ajuta la menținerea bariului în interiorul colonului. Furnizorul monitorizează fluxul de bariu pe un ecran cu raze X.
  • Uneori, o cantitate mică de aer este livrată în colon pentru a-l extinde. Acest lucru permite imagini și mai clare. Acest test se numește clismă cu bariu cu contrast dublu.
  • Vi se cere să vă deplasați în diferite poziții. Tabelul este ușor înclinat pentru a obține vederi diferite. În anumite momente în care sunt realizate fotografiile cu raze X, vi se spune să vă țineți respirația și să rămâneți nemișcat câteva secunde, astfel încât imaginile să nu fie neclare.
  • Tubul clismei este îndepărtat după efectuarea radiografiei.
  • Vi se oferă apoi o tigaie sau vă ajută la toaletă, astfel încât să vă puteți goli intestinele și să îndepărtați cât mai mult din bariu posibil. Ulterior, pot fi efectuate încă 1 sau 2 raze X.

Cum să vă pregătiți pentru test

Intestinele trebuie să fie complet goale pentru examen. Dacă nu sunt goale, testul poate pierde o problemă la nivelul intestinului gros.

Vi se vor oferi instrucțiuni pentru curățarea intestinului folosind o clismă sau laxative. Aceasta se mai numește și pregătirea intestinului. Urmați exact instrucțiunile.

Cu 1 până la 3 zile înainte de test, trebuie să urmați o dietă lichidă limpede. Exemple de lichide limpezi sunt:

  • Curăță cafea sau ceai
  • Bulion sau bulion fără grăsimi
  • Gelatină
  • Băuturi sportive
  • Sucuri de fructe strecurate
  • Apă

Cum se va simți testul

Când bariul pătrunde în colonul dvs., este posibil să simțiți că trebuie să aveți o mișcare intestinală. Este posibil să aveți și:

  • Un sentiment de plenitudine
  • Crampe moderate până la severe
  • Disconfort general

Respirarea lungă și profundă vă poate ajuta să vă relaxați în timpul procedurii.

Este normal ca scaunele să fie albe câteva zile după acest test. Bea lichide suplimentare timp de 2 până la 4 zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre un laxativ dacă dezvoltați scaune dure.

De ce se efectuează testul

Clisma cu bariu este folosită pentru:

  • Detectați sau examinați cancerul de colon
  • Diagnosticați sau monitorizați colita ulcerativă sau boala Crohn
  • Diagnosticați cauza sângelui în scaune, diaree sau scaune foarte dure (constipație)

Testul clismei cu bariu este utilizat mult mai rar decât în ​​trecut. Colonoscopia se face mai des acum.

Rezultate normale

Bariul trebuie să umple colonul în mod uniform, arătând forma și poziția intestinului normal și fără blocaje.

Ce înseamnă rezultate anormale

Rezultatele anormale ale testelor pot fi un semn al:

  • Blocarea intestinului gros
  • Îngustarea colonului deasupra rectului (boala Hirschsprung la sugari)
  • Boala Crohn sau colita ulcerativă
  • Cancer în colon sau rect
  • Glisarea unei părți a intestinului în alta (invaginarea)
  • Creșteri mici care ies din căptușeala colonului, numite polipi
  • Saci sau pungi mici, bombate ale mucoasei interioare a intestinului, numite diverticuli
  • Buclă răsucită a intestinului (volvulus)

Riscuri

Există o expunere scăzută la radiații. Razele X sunt monitorizate astfel încât să se utilizeze cea mai mică cantitate de radiații. Femeile gravide și copiii sunt mai sensibili la riscurile cu raze X.

Un risc rar, dar grav, este o gaură făcută în colon (colon perforat) la introducerea tubului clismei.

Referințe

Boland GWL. Colon și apendice. În: Boland GWL, ed. Imagistica gastro-intestinală: cerințele. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Clismă de bariu. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA și colab. Depistarea cancerului colorectal: raport actualizat de dovezi și revizuire sistematică pentru SUA Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422