sistem imunitar

Candidoza, cunoscută și sub numele de „Candida” sau „drojdie”, este o infecție cauzată de tulpini de ciuperci Candida, în special Candida albicans. Candida trăiește în mod normal inofensiv în corp, dar în anumite condiții se poate multiplica fără control. Candida poate afecta diferite părți ale corpului, provocând fie infecții localizate, fie boli copleșitoare, în funcție de starea generală de sănătate a individului.

Tipuri de infecție cu Candida

Infecția cu Candida este denumită în funcție de zona corpului în care apare. Următoarele sunt câteva dintre locurile corpului în care candida poate fi prezentă:

  • Infecție vaginală cu drojdie sau candida vaginită

Infecția cu drojdie a zonei vaginale este frecventă. Dacă infecția este prezentă și la nivelul vulvei (zona din jurul intrării în vagin), starea este cunoscută sub numele de candidoză vulvovaginală. Infecția apare frecvent ca urmare a autocontaminării cu organisme de drojdie din pasajul rectal. Transmiterea sexuală este posibilă, dar neobișnuită. Infecțiile vaginale cu candida nu sunt de obicei transmise sexual. Acestea sunt adesea incluse printre bolile cu transmitere sexuală, deoarece pot apărea împreună cu alte tipuri de infecții ale sistemului reproductiv.

  • Aftă orală

Aceasta este o infecție superficială, uneori recurentă, care afectează suprafețele umede din jurul buzelor, în interiorul obrajilor și pe limbă și palat. Aftele orale nu sunt, în general, contagioase.

  • Aftere esofagiană (esofagită)

Aftele orale se pot răspândi la esofag, care este pasajul de legătură între gură și stomac.

  • Candidoza cutanată (cutanată)

Candida poate provoca infecții în zonele pielii umede și care nu beneficiază de o ventilație suficientă. Unele locuri comune includ zona scutecului/scutecului („erupție cutanată” sau dermatită candidală) la copii; pânzele degetelor și degetelor de la picioare; inghinele și cutele feselor; pielea de sub sânii mari; și paturile cu unghii.

  • Balanită

O infecție mai puțin frecventă, dar la fel de iritantă pe glandul penisului și sub preput.

  • Candidoza sistemică

O afecțiune care afectează doar persoanele cu sistem imunitar compromis, de exemplu, cei care sunt HIV-pozitivi, au cancer sau sunt consumați de medicamente imunosupresoare după transplantul de organe. Ciupercile Candida contaminează fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul, provocând infecții severe. Organele tipice care pot fi afectate includ creierul, ochii, ficatul și inima.

Cauzele infecției cu Candida

Candidoza este cauzată de creșterea excesivă a ciupercilor candidei care pot apărea în organism. Ciupercile Candida trăiesc de obicei inofensiv alături de speciile „prietenoase” de bacterii care colonizează în mod normal gura și tractul gastrointestinal andurogenital.

La o persoană sănătoasă, creșterea candidei este ținută sub control de un sistem imunitar care funcționează corespunzător și de prezența bacteriilor prietenoase.

Cu toate acestea, anumiți factori interni și externi pot schimba mediul normal și pot declanșa o creștere excesivă a drojdiei. Ciupercile Candida se pot multiplica fără control dacă numărul de bacterii prietenoase este redus, sistemul imunitar este slăbit sau apar alte condiții pentru proliferarea drojdiei.

Când creșterea fungică la un anumit loc al corpului depășește capacitatea organismului de a o controla, se dezvoltă infecția cu drojdie.

Factori de risc pentru aftă

Următorii sunt factori care vă pot predispune la creșterea excesivă a candidei:

Simptome și semne de candidoză

Candidoza produce diferite simptome, în funcție de tipul de țesut infectat:

Diagnostic

Medicul va lua un istoric medical detaliat și va întreba, de asemenea, despre utilizarea recentă a medicamentelor care ar putea suprima sistemul imunitar. Dacă medicul suspectează candidoză cutanată, se vor pune întrebări despre îngrijirea pielii și despre afecțiunile care ar putea expune pielea la umiditate excesivă, cum ar fi purtarea de haine prea strânse sau mănuși de cauciuc.

Afte, candidoză cutanată sau infecție vaginală cu drojdie pot fi adesea diagnosticate printr-o simplă examinare fizică și vizualizarea unei probe de răzuire printr-un microscop la cabinetul medicului. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul este în discuție, medicul poate trimite un eșantion de resturi de piele sau descărcare vaginală la laborator pentru testare. Pentru a diagnostica aftele esofagiene, medicul va folosi un endoscop, un instrument flexibil care este trecut în esofag pentru a permite examinarea directă a zonei. În timpul acestei proceduri, numită endoscopie, se va preleva o probă din esofag pentru a fi examinată în laborator.

Dacă medicul suspectează o afecțiune subiacentă care crește riscul de candidoză - cum ar fi diabetul, cancerul sau infecția cu HIV - pot fi necesare teste de sânge sau alte tipuri de proceduri de diagnostic.

Prevenirea

Puteți ajuta la prevenirea infecțiilor cu candida prin:

Pentru persoanele cu HIV care sunt expuse riscului de episoade recurente de afte, medicii prescriu uneori medicamente antifungice ca măsură preventivă.

Tratament

După ce a pus diagnosticul, medicul va prescrie medicamentul necesar. Tratamentul candidozei are ca scop limitarea creșterii organismului care provoacă infecția. Depinde de zona afectată, de gravitatea infecției și dacă este o infecție recurentă sau recurentă. Medicamentele antifungice rezolvă majoritatea cazurilor de infecție obișnuită cu drojdie.

La majoritatea persoanelor sănătoase cu candidoză superficială, infecția poate fi tratată fără a lăsa daune permanente. Este puțin probabil să se întoarcă atâta timp cât persoana rămâne sănătoasă și bine hrănită.

Cu toate acestea, la persoanele cu sistem imunitar slăbit, infecțiile cu candida pot fi dificil de tratat și pot reapărea. În aceste cazuri, candidoza poate uneori pune viața în pericol dacă trece în sânge și se răspândește în organe vitale precum plămânii, rinichii, inima și creierul, unde poate fi fatală.

Persoanele cu sistem imunitar grav compromis pot muri de o formă de otrăvire a sângelui cunoscută sub numele de candidasepticaemie. Cazurile de candidoză sistemică care sunt diagnosticate rapid și tratate eficient au cel mai bun prognostic, mai ales dacă infecția poate fi oprită înainte ca aceasta să se răspândească în organele majore.

Tratament la domiciliu

Au fost descrise mai multe remedii casnice, cum ar fi aplicarea iaurtului simplu pe vulva sau direct în vagin sau consumul de suc de afine neîndulcit pentru a stopa creșterea excesivă a candidei. Unele femei le pot găsi utile în ameliorarea unei părți din disconfortul asociat cu candidoză. Cu toate acestea, dezavantajul ca și în cazul oricărei alte medicamente este că diagnosticul nu este pus de către un profesionist medical. O femeie care suferă de o descărcare de mâncărime poate avea simultan o candida vulvovaginită și o BTS și, prin întârzierea unei examinări adecvate cu diagnosticul corect și tratamentul necesar, starea se poate agrava. Studiile au constatat că autodiagnosticul candidozei vulvovaginale este frecvent inexact și, prin urmare, cel mai bine este să consultați un medic.

Când să vedeți un medic

O femeie ar trebui să fie asistată de un medic dacă are simptome ale unei infecții cu candida și:

  • Este pentru prima dată când are astfel de simptome
  • Infecția nu răspunde la tratamentul prescris sau reapare într-o perioadă de două luni
  • Ea suferă de o boală cronică sau de un sistem imunitar slăbit, sau ia medicamente pentru a suprima sistemul imunitar
  • Ea este insarcinata. Medicamentele antifungice orale sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Revizuit de Prof. B. Schaetzing MD, FCOG (SA), FRCOG, dr. Consultant cu jumătate de normă, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Stellenbosch

Actualizat de Dr. Judith Kluge, MB ChB, FCOG (SA), MRCOG. Departamentul de obstetrică și ginecologie, Spitalul academic Tygerberg, Universitatea din Stellenbosch, decembrie 2010