Luni, 25 noiembrie 2013

afectează
Unul dintre „miturile” cele mai răspândite în rândul chirurgilor ortopedici este că IMC mai mare este o contraindicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului.

Cititorii obișnuiți, cu toate acestea, probabil că o vor face postările anterioare pe această problemă, sugerând că IMC este în mare măsură irelevant în ceea ce privește rezultatele și beneficiile pentru pacienții obezi care necesită înlocuiri ale genunchiului.

Această descoperire anterioară este susținută în continuare de o nouă lucrare a lui David Murray și colegii de la Universitatea din Oxford, Marea Britanie, publicată în GENUNCHI.

Cercetătorii au examinat prospectiv impactul IMC asupra ratei de eșec și a rezultatelor clinice ale 2.438 înlocuiri unicompartimentare ale genunchiului la 378 pacienți cu IMC mai mic de 25, 856 pacienți cu IMC 25-30, 712 pacienți cu IMC 30-35, 286 pacienți cu un IMC de la 35 la 40, 126 de pacienți cu un IMC de la 40 la 45 și 80 de pacienți cu IMC mai mare de 45.

La o urmărire medie de 5 ani (interval 1-12 ani) nu a existat nicio diferență semnificativă în Scorul Obiectiv American Knee Society între grupurile IMC.

Deși a existat o ușoară tendință de scădere a scorurilor funcției postoperatorii cu creșterea IMC, pacienții cu IMC mai mare au avut scoruri mai mici înainte de operație. Astfel, în general IMC mai mari au fost asociate cu o schimbare mai mare a scorurilor funcționale.

Astfel, acest studiu confirmă în continuare noțiunea că un individ obez are la fel de mult (dacă nu chiar mai mult) de a beneficia de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, cu puține dovezi că IMC inițial afectează negativ rezultatele.

Pentru clinicieni, această constatare înseamnă că există puține dovezi care să refuze intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului persoanelor cu niveluri mai mari de IMC sau să solicite ca acești pacienți să piardă în greutate înainte de operație.

Dacă aveți experiență (pozitivă sau negativă) în operația de înlocuire a genunchiului la pacienții supraponderali și obezi, aș dori să aud de la dvs.

@DrSharma
Edmonton, AB

Luni, 25 noiembrie 2013

Mi-a plăcut articolul. Am văzut ambele părți ale acesteia. Sunt un asistent medical de asistență medicală primară care lucrează cu un accent în gestionarea greutății. Aceasta a fost întotdeauna o chestiune a mea. Simt că este necesară orice intervenție chirurgicală care poate fi efectuată pentru a ajuta pacientul obez în gestionarea durerii cronice. Cele două pe care le văd cel mai mult sunt genunchii și reducerea sânilor (probleme de gât și umăr). Cred că acestea ar trebui luate în considerare serios, în ciuda rezultatelor IMC. Am în special doi clienți care au avut recuperări excelente după operațiile de genunchi. Bărbat în vârstă de 66 de ani, IMC 56. Mai bun decât recuperarea manualelor. Mobilitate impresionantă. A mers atât de bine, chirurgul a fost mai mult decât fericit să efectueze a doua înlocuire a genunchiului în anul calendaristic. Ambii genunchi, mare succes. Femeie de 50 de ani, IMC 53. Infecția postoperatorie a încetinit-o ușor, poate 3 zile. A fost prins rapid și, de asemenea, a avut o recuperare excelentă. Simt cu adevărat dacă mai mulți dintre pacienții noștri obezi au fost tratați chirurgical, beneficiile pentru sănătatea lor mentală și fizică sunt incomensurabile. Îi ajută să vadă că merită efortul.

Luni, 12 iunie 2017

Am avut o intervenție chirurgicală pe discul miniscului la genunchiul stâng în 2006. Și acum am osteoartrita. Genunchiul meu drept și acum. Dr. nu va face operație din cauza obezității. Ajutor;

Sâmbătă, 2 decembrie 2017

Bună, sunt o femeie în vârstă de 47 de ani cu osteoartrită cronică în toate articulațiile mele. Am nevoie urgentă de o înlocuire totală a genunchiului pe genunchiul stâng, deoarece îmi mai rămâne cartilajul zero și sunt aproape complet imobil cu el chirurgul meu ortoped spune că trebuie să pierd 155 de lbs înainte ca el să facă operația, cum sunt menit să slăbesc atât de mult când nu pot merge sau să fac mișcare și motivul pentru care nu pot merge este că am câștigat atât de mult din cauza mobilității mele care se înrăutățește, intenționez să arăt aceste informații la chirurgul meu la următoarea mea vizită, dar nu sper că mă va ajuta. Sunt la capătul încercării de a face față zilnic și de a fi total legat de casă

Duminică, 20 octombrie 2019

Lucy,
Sunt în aceeași situație. Acum am 67 de ani și încă încerc să slăbesc pentru a-mi face TKR. Și cum ai spus. Este o captură 22. Cum mă pot mișca și exercita pentru a pierde în greutate atunci când nici măcar nu pot merge. Acum sunt pe un scaun cu rotile. Tot ce îmi doresc este viața mea înapoi, să pot merge și să fiu din nou activ. Nu vreau să fiu legat de casă și prins într-un scaun.

Sâmbătă, 24 august 2019

Au trecut doi ani de când 6 chirurgi diferiți au spus că trebuie să am mai puțin de 46 IMC. Cum poți să faci mișcare și să slăbești atunci când nu poți merge. Calitatea mea de viață este zero. Sunt aproape pe un scaun cu rotile pentru că genunchiul meu se simte ca se prăbușește sub mine. Cu greu mi-am văzut noii copii mari. Mi-am făcut genunchiul drept în 2007 și, în acel moment, genunchiul stâng era mai rău, dar dreapta îmi dădea mai multă durere, așa că au făcut bine. Am urmat o dietă de 800 de calorii mai puțin de 20 de carbohidrați ȘI AM PIERDUT DOAR 22 de kilograme. Trebuie să fie cineva care să-mi facă genunchiul. Odată ce voi putea merge, voi scăpa de această greutate. Mi se refuză să am o viață fericită

Duminică, 20 octombrie 2019

Am un os de genunchi stâng pe os. De doi ani încoace durerea mea a fost insuportabilă și tocmai în ultima săptămână genunchiul s-a stins complet. Acum am comandat un scaun cu rotile doar pentru a mă deplasa acasă. Nu găsesc un chirurg aici, în Utah, care să facă TKR din cauza IMC-ului și greutății mele ridicate. Am citit atâtea lucrări în care studiile au arătat că nu există nicio diferență semnificativă în recuperarea unui pacient obez față de un pacient subțire. Nu am calitate de viață. Acum sunt prins acasă incapabil să merg sau să fac ceva cu durerea, blocat într-un scaun cu rotile. Mi s-a spus săptămâna aceasta că spitalul nu va permite un IMC ridicat, nu medicul sau asigurarea. Nu am dreptul, ca și alți pacienți, să am o anumită calitate a vieții, să pot vedea copiii mei buni, să pot cumpăra alimente pe care le-am comandat online și le-am livrat. Acest lucru nu este viu, acesta există. Vă rog, trebuie să existe un chirurg care să-mi dea viața înapoi și un genunchi nou.

Luni, 25 noiembrie 2013

Noi, oamenii, trebuie să facem o înlocuire bună a genunchiului, dar ce zici de cauza intervenției chirurgicale la genunchi față de obezitate?

Duminică, 1 decembrie 2013

Sunt considerat obez și am avut o înlocuire totală a genunchiului. Tocmai intru în a șasea săptămână. Încă folosesc cârje pentru a merge, cred că mobilitatea mea va dura ceva mai mult. Ocazional, voi merge fără ajutoare prin casă. Dar exercițiile sunt bune, nu au apărut complicații și sunt mulțumit de ceea ce a făcut chirurgul meu. Un genunchi pe picior și încă unul de plecat. Aștept cu nerăbdare să merg cu nepoții mei fără durerea artritei în genunchi. Sunt o femeie de 58 de ani.

Duminică, 8 decembrie 2013

Obezitatea este factorul major al durerilor articulațiilor genunchiului și chiar cauza mătușii mele de a fi supusă unei intervenții chirurgicale la genunchi. Acum se simte mult mai bine cu tratamentul și operația. Este capabilă să meargă fără ajutorul SIDA după șase luni.

Vineri, 5 decembrie 2014

Mă bucur să aud asta. Sunt într-un program de intervenție chirurgicală pentru scăderea în greutate și genunchii sunt atât de răi, încât nu mai sunt capabil să fac mișcare productivă din cauza durerii extreme.
Mai am 7 kg pentru a atinge greutatea de pre-op pentru bypass, dar simt că aș fi mai bine să primesc TKR mai întâi și apoi să-mi continu călătoria pentru bypass.

Marți, 10 martie 2015

Abia ieșea din serviciu în 2011 sau 2012 la 47 de ani și învăța să alerge din nou după o intervenție chirurgicală la spate și gleznă. Mi-am rănit genunchiul drept și am căutat tratament la VA. După mai multe RMN-uri și o radiografie permanentă de-a lungul mai multor luni, sa determinat a fi un manisc rupt, ACL rupt, PCL, MCL și artrită. Desigur, VA necesită timpul dulce, între timp, mă răsucesc, pierzând mobilitatea, câștigând în greutate ... și când îi conving în sfârșit că am nevoie de un genunchi nou, aceștia cad pe scuza lor preferată ... IMC-ul tău este prea mare. Da, presupun că da. Am trecut 3 ani de la accidentare, sunt cu peste 40 de lire mai greoaie, am fost crescut la clubul pentru băieți cu grăsimi din VA, clubul pentru tratarea durerii, clubul pentru diabet etc. Oh și „clubul experimental de medicamente împotriva durerii”, deoarece nu oferim medicilor veterinari medicamente reale pentru durere, așa cum ar face un adevărat medic sau dentist. Voi muri mult mai devreme din cauza stresului durerii, a pierderii mobilității și a efectelor generale asupra sănătății pierderii mobilității., si pentru ce? O minciună.

Luni, 30 martie 2015

Sunt o femeie în vârstă de 43 de ani, cu un IMC de 45. Am avut 7 intervenții chirurgicale la genunchi pentru orice, de la menisc rupt (lateral și medial), LCA rupt, LM rupt, pinteni osoși în articulația genunchiului și așa mai departe. Am fost lovit de o mașină când aveam 12 ani, deci de aici au început problemele. Recent (în octombrie 2014) mi s-a făcut o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL folosind un ligament de cadavru și la 7 săptămâni după acea intervenție chirurgicală genunchiul meu s-a infectat. Au făcut o intervenție chirurgicală din nou și, aproximativ 6 săptămâni mai târziu, rezultatele testelor au revenit și au spus că infecția pe care o aveam în genunchi era TBC, da, am spus TBC ca și în tuberculoză. Așa că am fost tratat pentru TBC din februarie. Deci, infecția a distrus noul ACL, am un alt menisc rupt și atât de multă artrită încât abia pot să merg chiar și cu un mers. Am câștigat pentru că nu pot face niciun exercițiu pentru că nu pot merge, așa că mi-au spus astăzi că am nevoie de TKR imediat sau că voi fi limitat la scaun cu rotile, dar că IMC-ul meu este prea mare și dacă acum aveau să facă o intervenție chirurgicală la dimensiunea mea actuală (5'7 "/ 298lbs) că ar fi totul degeaba pentru că noul genunchi ar eșua. Cum ar trebui să fac mișcare și să slăbesc dacă nici măcar nu pot merge?

Joi, 19 noiembrie 2015

Am avut un traumatism la călărie în 2013. IMC-ul meu este de 31. Tensiunea arterială, glucoza și colesterolul sunt excelente. Nu am alte boli decât depresia cauzată de durere, ca rezultat direct al rănirii care nu a primit un tratament adecvat. În ciuda RMN-urilor care prezintă daune, mi s-a spus că nu sunt candidat la operație (fără motiv) și să fac PT de un furnizor medical de renume mondial cu sediul în Minnesota. Am fost în PT timp de doi ani. De atunci, coloana vertebrală, genunchiul de pe aceeași parte și celălalt șold au degenerat. Tocmai am aflat că RMN-urile anterioare au fost ordonate să evite în mod specific imagistica prizei șoldului. În cele din urmă, la sfârșitul anului 2015, socket-ul a fost imaginat. Întregul labrum este rupt, iar tendoanele gluteus minimus și medius au rupturi de înaltă calitate. Nu există nicio îndoială că medicina bazată pe evidente a fost lansată pe fereastră, fără alt motiv decât IMC. Am un handicap permanent, deoarece medicului nu i-a plăcut forma corpului meu. Sincer, acest comportament ar trebui să fie criminal.

Sâmbătă, 26 decembrie 2015

Sunt un bărbat în vârstă de 44 de ani. 10 ani de fotbal, 2 tururi în armată în furtuna de desert. plecase tkr 3 noiembrie 2015. tkr dreapta se făcea 28 dec 2015. Mi s-a spus că bmi avea 48 de ani până când s-a făcut o „verificare a grăsimii” și a avut ca rezultat 32 bmi greutatea mea este 347 lbs.im 6'1 înălțime dacă calculatorul bmi se face cu greutatea de 250 ish, s-ar spune că am o greutate de peste 80 până la 90 lbs. Am osteoartrita extremă la ambii genunchi. Chirurgul care a făcut stânga a făcut viața mult mai bună pentru mine, așa că face bine. odată ce umflătura și sensibilitatea scade viața ar trebui să fie din nou grozavă. oamenii nu ar trebui să renunțe niciodată la speranță. și vă mulțumim pentru o MARE REALITATE pentru noi, pacienții mai mari și pentru realitatea tka ...

Marți, 15 martie 2016

Sunt considerat obez și am avut recent ghinionul de a fi nevoit să înlocuiesc genunchiul destul de intens. A trebuit să fac o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a corecta un traumatism sever. Întregul proces care a dus la intervenția chirurgicală a fost traumatic din motive evidente. Nu vreau să intru în prea multe detalii, dar în timpul operației mele, echipa mea a folosit o pătură FAW numită Bair Hugger și a ajutat atât de mult la recuperarea mea postoperatorie. Îmi acord recuperarea super rapidă pe pătură. Iată câteva fapte despre sistem http://www.fawfacts.com

Vineri, 15 aprilie 2016

Am un BMI de 43 45. Unde găsești un chirurg care să facă înlocuirea genunchiului? Toți spun
Trebuie să slăbesc înainte să mă atingă. Ajutor mă doare.

Sâmbătă, 20 mai 2017

Sunt o femeie de 48 de ani, 6’2 și amândoi genunchii au nevoie de înlocuire, dar dr. Meu antropedic. nu va efectua sondajul deoarece IMC-ul meu este 50,1, devastând-o pentru a nu putea merge sau sta mai mult de 10 minute. Nu mai am o viață socială din cauza durerii mele severe la mișcare. Nu e de mirare că am câștigat 20 de kilograme în ultimul an, nu mă pot mișca fără durere. Genunchiul meu drept are nevoie de înlocuire din 2013, acum mi-a făcut să mă doară spatele pe partea dreaptă și siatictia mă doare în ambele picioare în același timp. Tocmai mi-am luat diploma și am căutat un loc de muncă, dar greu de făcut, când nu poți aplica doar pentru nimic. Când primesc un interviu, nu cred că oamenii vor să angajeze din cauza dimensiunii mele.

Vineri, 9 iunie 2017

Sunt în aceeași barcă în ceea ce privește BMI. Sunt blocat la 6 kg peste limita de 40 IMC a medicului. Am participat la un program de slăbire de peste doi ani. Am avut mai multe operații ortopedice în trecut și le-am tolerat întotdeauna bine. Am avut un înlocuitor de genunchi acum doar 2 ani. Genunchiul meu opus s-a deteriorat în timpul acelei recuperări și acum sunt blocat în imposibilitatea de a mai face mișcare, așa că nu merg nicăieri cu pierderea în greutate. Nu mai pot aștepta. Medicii de la Kaiser încă refuză să mă vadă, deși sunt atât de aproape la 40,3. Acest lucru este ridicol. Am citit multe articole prin care mustră afirmația că peste 40 de IMB face ca această operație să fie mai riscantă. Chiar cred că, dacă nu au avut atât de multe afaceri (timpul de așteptare la Kaiser ultima dată când am verificat este de 3 luni pentru a mă programa cu cel puțin 3 luni de așteptare după aceea. Anterior, fiind foarte activ și social, am devenit deprimat și sunt retras. Sunt încă relativ tânăr la 66 de ani, tocmai am ieșit la pensie. Nu văd unde să mă îndepărtez de ceea ce se dovedește a fi o pensionare dezastruoasă.

Facilitățile Kaiser nu au suficienți chirurgi disponibili pentru a ține pasul cu cererea și de aceea trebuie să sufăr prin pensionare și să fiu tratat ca un cetățean de clasa a doua.

Duminică, 11 martie 2018

Sunt un veteran și am trecut de la a avea nevoie de înlocuiri ale genunchiului (2) și a fi capabil să merg la o durere constantă. Folosesc un baston sau un walker prin casă, dar dacă trebuie să ies, îmi iau scaunul cu rotile acum. Medicul VA a spus că pierde 50 de lire sterline după ce am făcut-o, au spus până la 30 de alte. Acest lucru a durat 4 ani! Nu pot să merg, nu mai trăiesc în afara casei mele, totul pentru că cântăresc 290 de kilograme.

Duminică, 13 mai 2018

Am și un bmi mare. Am nevoie de operație la genunchi și șold. Medicul meu spune că am nevoie de o intervenție chirurgicală bariatrică înainte ca articulațiile să fie înlocuite. Sunt confuz. Pentru mine, operația este o intervenție chirurgicală. Cum ar fi ei mai înclinați spre chirurgia bariatrică, mai degrabă decât către chirurgia articulațiilor. Lipsa de mobilitate a contribuit la problema mea de obezitate.

Miercuri, 12 decembrie 2018

Sunt o femeie în vârstă de 61 de ani, cu probleme ale coloanei vertebrale cervicale și lombare și artrită osteo la ambele picioare, leziuni permanente ale nervilor la ambele mâini, iar ambii genunchi sunt os pe os de peste doi ani. Cântăresc 259 de lire sterline și, așa cum li s-a spus multora dintre voi, bmi-ul meu este prea mare pentru orice fel de intervenție chirurgicală la genunchi (și să recunoaștem oamenii, este doar un alt mod de a ne face să ne grăsim la față). două intervenții chirurgicale ale coloanei cervicale fără probleme, dar când vine vorba de genunchi, nu mai trebuie, așa că ajung să trăiesc în durerea lui O, a fost un punct de vedere cognitiv care m-a lăsat jos, deoarece ar fi al zecelea lucru cel mai uman de făcut.

Marți, 1 octombrie 2019

Sunt în aceeași barcă și nu pot să cred Catch 22 în care ne pune industria medicală. Medicii nu îmi vor opera genunchiul drept rupt din cauza IMC. Ei spun că este o problemă de asigurare. Nu văd nimic publicat de Medicare care să spună că IMC trebuie să fie sub 40. Deci, la fel ca mulți dintre voi, chiar dacă majoritatea dintre voi, mă agit în agonie totală fără recurs.

Vineri, 28 august 2020

Mă simt la Aeroportul Ontario INT 1 decembrie 2016 fugind și explodând văduvă. O furtună uriașă de vânt a suflat ceva în văduvă. A făcut știrile locale. Am căzut foarte tare pe genunchi când piciorul meu a lovit o pardoseală metalică. Acum genunchiul meu drept este True BONE on BONE. Într-o durere îngrozitoare tot timpul multe lovituri în genunchi. Am văzut mai multe documente Othro și toți spun același lucru Am nevoie de un genunchi, dar trebuie să pierd 40 până la 60 de kilograme în funcție de doctorul cu care vorbiți. Nu există probleme cu genunchiul stâng Acest lucru este tot atât de BS HELP! Am 61 de ani, am servit în Marine Corps timp de 15 ani am jucat sport și nu am avut niciodată probleme cu genunchiul. Am fost într-o epavă de mașină în 2000 și a trebuit să-mi fuzionez gâtul în 2006 C5C6C7 și atunci eram supraponderal și nimeni nu a spus vreodată nimic. Ce este acest lucru despre genunchi?