Procesul de curățare temut înainte de procedură poate fi mai puțin îngrozitor în aceste zile
de Christina Ianzito, 6 martie 2018 | Comentarii: 0
Medicii vin cu noi modalități de a vă curăța conductele înainte de depistarea cancerului.
De vârste, procesul de curățare a colonului pentru depistarea cancerului a fost atât de greu încât gastroenterologii spun că pacienții citează preparatul ca motiv pentru a evita un instrument important de diagnostic, colonoscopia.
Gastroenterologii recomandă persoanelor în stare bună de sănătate, fără factori de risc, cum ar fi antecedentele familiale de cancer de colon, să facă o colonoscopie la fiecare 10 ani (cu condiția să nu se găsească polipi), începând de la vârsta de 50 de ani și continuând până la vârsta de 75 de ani. Cele peste 15 milioane de colonoscopii efectuate anual în SUA sunt de a detecta cancerul colorectal și polipii care se pot transforma în cancer colorectal - a doua cauză principală a deceselor cauzate de cancer în această țară.
Incidența sa este în scădere, ceea ce este o veste bună atribuită în mare măsură unui procent mai mare de persoane care primesc colonoscopii. Cu toate acestea, mulți oameni evită procedura din cauza a ceea ce trebuie să facă pentru a se pregăti pentru aceasta: medicii prescriu de obicei patru litri - puțin mai mult de un galon - de (după multe relatări) lichid laxativ cu gust îngrozitor pe care pacienții sunt rugați să îl consume., fără hrană solidă, pentru a-și curăța colonul înainte de o procedură.
Nu este ușor, dar este crucial ca pacienții să completeze pregătirea conform instrucțiunilor, spune Aline Charabaty, profesor asociat de medicină și gastroenterolog la Spitalul Universitar Georgetown. Dacă colonul nu este complet curat, ea explică: „Nu pot fi sigură că nu mi-a lipsit nimic și am să te întreb înapoi în trei sau cinci ani - și va trebui să pleci printr-o altă pregătire. " Uneori, medicii vă vor întreba înapoi în decurs de un an dacă nu pot avea o viziune suficient de clară.
Pregătirea slabă are loc în cel puțin 20 la sută din colonoscopii, în principal din cauza intoleranței la consumul întregului volum de preparat.
Acum, medicii lucrează la modalități de a crea un proces de pregătire mai plăcut, concentrându-se pe îmbunătățirea gustului și scăderea cantității de lichid pe care pacientul trebuie să o bea.
O companie farmaceutică are un kit de pregătire în lucrări ale cărui ingrediente active sunt sub formă de baruri și băuturi alimentare cu gust mai bun (conform subiecților testați). Începe anul acesta studiile de fază 3 și speră să solicite aprobarea de la Administrația pentru Alimente și Medicamente anul viitor.
Este bine să aveți mai multe opțiuni, spune Douglas K. Rex, profesor de medicină și director de endoscopie la Școala de Medicină a Universității Indiana, deoarece „pentru orice preparat dat acolo, veți găsi unii oameni care consideră că este tolerabil, și unii oameni care îl urăsc. ”
Soluția clasică de preparare utilizată în mod regulat încă din anii 1980 este o doză de patru litri dintr-o soluție de polietilen glicol - medicii o numesc PEG - care este adesea prescrisă ca Nulytely sau Golytely.
„Este cea mai sigură pregătire, deoarece nu creează dezechilibru electrolitic”, spune Charabaty. Unele soluții laxative pot arunca nivelurile de electroliți din corp, în principal clorură de sodiu, și pot provoca probleme de sănătate.
Există câteva alternative cu volum mai mic la preparatul clasic PEG pe care medicii le oferă pacienților mai sănătoși, iar mulți oameni le consideră mult mai ușor de luat. Sunt eficiente, dar nu sunt la fel de sigure ca cele clasice pentru persoanele care iau anumite medicamente sau cu insuficiență cardiacă, boli de rinichi, boli hepatice avansate sau convulsii.
- MoviPrep: un preparat pe bază de rețetă de doi litri, plus un litru de apă. „Nici nu are un gust bun, dar are un volum mai mic, astfel încât majoritatea oamenilor îl pot tolera”, spune Charabaty.
- Suprep, un alt preparat pe bază de rețetă, vine într-un kit cu două sticle de șase uncii de material de preparare pe care îl consumați cu apă, pentru un volum total de aproximativ trei litri.
- Un preparat „de casă” acest lucru nu este aprobat de FDA, dar mulți medici îl oferă ca opțiune fără prescripție medicală. Este de obicei un amestec de doi litri de Gatorade sau Propel (băuturi sportive care ajută la echilibrarea electroliților corpului) și laxativul fără prescripție medicală Miralax sau echivalentul său generic. Mulți medici cer, de asemenea, pacienților lor să ia comprimate laxative. Deoarece Miralax nu are nicio aromă, preparatul are gustul oricărei băuturi sportive folosite.