Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

chestnut

LiverTox: informații clinice și de cercetare privind leziunile hepatice induse de medicamente [Internet]. Bethesda (MD): Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale; 2012-.

LiverTox: informații clinice și de cercetare privind leziunile hepatice induse de medicamente [Internet].

Ultima actualizare: 30 martie 2018 .

PREZENTARE GENERALĂ

Introducere

Castanul de cal este o plantă preparată din frunzele sau semințele castanului de cal (Aesculus hippocastanum) și este utilizată în primul rând pentru complicațiile insuficienței venoase, inclusiv venele varicoase, umflarea gleznei și crampele picioarelor. Castanul de cal a fost implicat în cazuri rare de leziuni hepatice aparente clinic.

fundal

Castanul de cal este originar din Persia și Asia de Est, dar a fost introdus la nivel mondial și este plantat pe scară largă pentru forma sa frumoasă și frunzele, nucile și florile atractive. Castanul de cal nu trebuie confundat cu castanii din California sau Ohio (Aesculus california și glabra), care sunt specii diferite și mai des numiți arbori de cocos. Extractul de castan de cal este utilizat pentru tratamentul simptomelor varicelor, hemoroizilor și flebitei. Extractele din semințele de castan de cal sunt, de asemenea, utilizate pentru diaree, febră și ezitare urinară. Cremele cu extract de castan de cal sunt utilizate local pentru durerile musculare și articulare cauzate de artrită sau traume. Componentele extractelor de castan de cal sunt numeroase și includ saponine triterpenice, hidroxicumarine, flavonoide și taninuri. Important, semințele de castan de cal conțin saponina triterpenică toxică cunoscută sub numele de escină și esculina glicozidă a acesteia. Preparatele comerciale îndepărtează saponinele toxice și sunt în general bine tolerate. Castanul de cal este disponibil sub formă de capsule, tablete, extract lichid, geluri și soluții pentru administrare parenterală. Efectele secundare includ greață, amețeli, cefalee și prurit.

Hepatotoxicitate

În ciuda utilizării pe scară largă, au fost puține cazuri publicate de leziuni hepatice din cauza castanului de cal. În cazuri izolate de toxicitate hepatică atribuite extractelor de castane de cal, leziunile au devenit evidente între 4 și 8 săptămâni după începerea plantei și au fost asociate fie cu modele hepatocelulare, fie mixte de creștere a enzimelor serice și cu un curs autolimitat, care se rezolvă rapid. Caracteristicile imunoalergice și autoimune nu au fost prezente sau nu au fost menționate.

Scor de probabilitate: D (cauză posibilă, rară de leziuni hepatice aparente clinic).

Mecanismul vătămării

Cauza leziunilor hepatice atribuite extractelor de castan de cal nu este cunoscută, dar este probabil să fie idiosincrazică.

Rezultat și management

Leziunile hepatice atribuite utilizării castanului de cal au fost relativ ușoare și autolimitate. Nu au existat cazuri de insuficiență hepatică acută, deces, hepatită cronică, ciroză sau dispariția sindromului căilor biliare atribuite utilizării sale.