Cele mai importante lucruri de știut:
- Hirsutismul se referă la pilozitatea excesivă, în special în zonele tipice masculine precum fața, pieptul și spatele.
- Cel mai adesea hirsutismul este un simptom al unor androgeni suplimentari (cum ar fi testosteronul) în sânge.
- Este cel mai adesea - deși nu întotdeauna - un indicator al sindromului ovarului polichistic.
- Există o gamă largă de tratamente disponibile pentru gestionarea hirsutismului, inclusiv tratamente hormonale și estetice. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a determina cea mai bună opțiune pentru dvs.
Ce este hirsutismul?
Hirsutismul este termenul medical pentru creșterea părului mai întunecat și aspru în zone precum fața, spatele și stomacul decât se așteaptă de obicei la femei (1). Deși explicația medicală poate părea descurajantă, până la 8-10% dintre femeile și bărbații cu cicluri sunt afectați de hirsutism, excluzând populațiile din Asia de Est-Extrem (2,3).
Uneori hirsutismul poate fi un efect secundar al medicației (4,5), dar mai des este un simptom al unui dezechilibru hormonal cauzat de androgeni suplimentari (un tip de hormon care include testosteronul) prezenți în sânge. Există câteva motive pentru care cineva ar putea avea un fel de dezechilibru hormonal care poate duce la hirsutism, dar hirsutismul este adesea văzut ca un indiciu că cineva ar putea avea sindromul ovarului polichistic (SOP). Aproximativ 70% dintre persoanele cu hirsutism ajung la un diagnostic PCOS (3), deși creșterea suplimentară a părului nu este suficientă pentru a diagnostica tulburarea (6). Dacă creșterea excesivă a părului este o preocupare, un loc bun pentru a începe poate fi să discutați cu membrii de încredere ai familiei și să-i aduceți la un furnizor de asistență medicală.
Cum afectează hormonii creșterea părului?
Există trei tipuri diferite de păr în corpul uman: fire de lanugo (se nasc bebelușii fuzz cu care se desprinde la scurt timp după naștere), fire de vellus (părul mai scurt și mai moale care se găsește pe față și corp; „fuzz de piersică”), și firele terminale (părul întunecat, grosier, inclusiv părul pubian, părul sprâncenelor și genele) (3).
Androgenii sunt responsabili pentru schimbarea multor aspecte ale creșterii părului, inclusiv dimensiunea foliculului de păr (celulele care leagă rădăcina părului de pielea ta) și dimensiunea fibrei de păr (7). Acești hormoni sunt responsabili pentru creșterea părului la multe animale, de la coamele de leu până la blănurile de cerb (7). Androgenii fac să se întâmple câteva lucruri în timpul dezvoltării părului, dar rolul lor principal constă în transformarea firelor de păr vellus în fire terminale (5,8) - de aceea părul palid și moale la copii devine întunecat și grosier după pubertate. Pe lângă schimbarea aspectului, androgenii extind și faza de creștere a părului corpului, ceea ce înseamnă că acești fire pot fi mai lungi și mai întunecate decât alte fire de pe corp (5,8).
Interesant, se pare că androgenii provoacă un răspuns diferit în diferite părți ale corpului: în timp ce androgenii acționează pentru a crește dimensiunea și grosimea firelor de păr de pe față și trunchi, ele sunt, de asemenea, responsabile de căderea părului în partea de sus a capului (gândiți-vă: chelie cu model masculin) (7).
Cum este evaluat și diagnosticat hirsutismul?
Hirsutismul este de obicei notat pe o scară numită scor „modificat Ferriman-Gallwey” (mFG) (8). Un furnizor de asistență medicală va examina nouă zone ale corpului și le va oferi fiecăruia un scor de la 0 la 4 pe baza creșterii părului pe care îl văd (8). Scorurile Ferriman-Gallwey modificate variază de la zero la 36 (adăugând scorul din fiecare dintre cele nouă zone examinate).
Hirsutismul ușor este considerat un scor sub 15, în timp ce hirsutismul sever descrie persoanele care au scor peste 25 (3). Cu toate acestea, standardele se schimbă în întreaga lume, pe măsură ce practicienii din domeniul sănătății încep să ia în considerare diferențele culturale și de populație atunci când evaluează hirsutismul.
Dintre persoanele cu SOP, hirsutismul este mai frecvent la persoanele de origine hispanică, din Orientul Mijlociu, din Asia de Sud și mediteraneană (9,10). Dar studii recente sugerează că modul în care evaluăm hirsutismul variază considerabil între grupurile etnice (11). Cercetătorii au recomandat reducerea limitei de hirsutism pentru persoanele de origine chineză, japoneză și thailandeză, deoarece oamenii din aceste medii tind să aibă mai puțini păr de corp în general (9,12). Standardele medicale pentru diagnostic și tratament se schimbă întotdeauna pe măsură ce se dezvoltă mai multe cercetări. De asemenea, dacă se utilizează îndepărtarea estetică a părului (de exemplu, epilarea cu ceară, smulgere sau bărbierit), este posibil ca un furnizor de servicii medicale să nu observe nicio creștere suplimentară a părului. Este întotdeauna recomandat să vă adresați furnizorilor de servicii medicale despre preocupările dvs.
Cum este tratat hirsutismul?
Furnizorii de servicii medicale pot oferi câteva opțiuni pentru tratarea hirsutismului (5,13). Tratamentele disponibile vor depinde parțial de cauza creșterii părului și parțial de impactul pe care îl are asupra vieții unei persoane.
Un furnizor de asistență medicală ar putea solicita un test de sânge pentru a testa nivelul hormonilor și pentru a determina dacă există un dezechilibru hormonal. Uneori, persoanelor cu hirsutism li se administrează medicamente precum pilula contraceptivă pentru a-și stabiliza hormonii; uneori furnizorul de asistență medicală va trata dezechilibrul hormonal direct cu blocanți ai androgenilor (13). Firele terminale cresc timp de aproximativ trei până la patru luni în corp (5), deci nu este nevoie să vă faceți griji dacă terapia hormonală durează puțin mai mult pentru a produce rezultatele dorite. Majoritatea tratamentelor anti-androgeni vor avea un efect în termen de șase luni (14), dar furnizorii de servicii medicale așteaptă de obicei nouă până la douăsprezece luni înainte de a decide dacă tratamentul a fost eficient pentru pacientul lor (8). Furnizorii de servicii medicale ar putea verifica, de asemenea, lista medicamentelor pacientului pentru a vedea dacă schimbarea unora dintre medicamentele lor va ajuta la reducerea creșterii nedorite a părului (4). Pierderea în greutate poate contribui și la reducerea creșterii părului, deși acest lucru ar trebui discutat cu un furnizor de asistență medicală (13). Soluții estetice sunt, de asemenea, disponibile: unii oameni aleg să îndepărteze părul în exces prin depilarea cu ceară, electroliză, bărbierit sau epilare cu laser (13).
Dacă părul facial și corporal este nedorit, unele persoane se pot lupta și cu dificultăți sociale și emoționale. Pentru unii oameni, creșterea părului în afara așteptărilor culturale poate fi tulburătoare; ca grup, persoanele diagnosticate cu hirsutism tind să se lupte cu anxietatea, depresia și disconfortul corporal la rate mai mari decât alte persoane (15,16). Asigurați-vă că vă simțiți susținut în timp ce vă gândiți la opțiunile dvs. Găsirea prietenilor sau a familiei cu care poți vorbi, căutarea terapiei sau ajutor psihiatric și o rutină solidă de auto-îngrijire te poate ajuta cu adevărat în aceste sentimente.
Nu există o modalitate „normală” de a crește părul corpului. Părul de mamelon, părul de buze și bărbia cresc în tot felul de moduri la tot felul de oameni! Și modul în care oamenii aleg să lucreze cu el - de la ceruri braziliene la părul de axilă vopsit - este o decizie personală. Indiferent dacă optați sau nu pentru tratamente farmacologice, soluții estetice sau pentru a vă lăsa părul să crească liber, petreceți ceva timp experimentând pentru a afla ce vi se pare potrivit. Internetul poate fi un loc minunat pentru a vedea cum se exprimă alte persoane prin coafurile lor. Iată câteva persoane extraordinare care arată cum poate fi îmbrățișată așa-numita creștere a părului „anormală”:
Muzician și artist JD Samson (profil în Marie Claire)
Model, activist Harnaam Kaur (pe Instagram @harnaamkaur)
Cântăreața de operă Little Bear Schwarz
Descărcați indiciu pentru a urmări ciclul menstrual
Ca ceea ce citești? Ajutați-ne să facem mai multe lucruri grozave susținând eforturile noastre de cercetare.