Abstract

Acest studiu a evaluat concentrațiile serice ale principalilor hormoni sexuali la pacienți selectați cu infecție a glandei accesorii masculine non-bacteriene (MAGI). Rezultatele sugerează că concentrațiile serice medii de 17β-estradiol (metoda: chimioluminescență) la acești pacienți sunt semnificativ mai mari comparativ cu martorii (55,0 ± 15,0 vs. 26,5 ± 12,0 pg/ml; P Cuvinte cheie: 17β-estradiol, infecția glandei accesorii masculine (MAGI), testosteron total

testosteron-17β-estradiol

Introducere

Materiale și metode

Protocolul a fost aprobat de către Comitetul intern de revizuire instituțională și s-a obținut consimțământul scris în cunoștință de cauză de la fiecare pacient.

Pacienți

Dintre cei 1302 de pacienți evaluați consecutiv în perioada 2013–2015 (3 ani) pentru infertilitate masculină la Centrul de andrologie al Universității din Catania (http://www.andrologyacademy.net), 100 de pacienți cu MAGI 2 au fost înscriși în studiu. Bărbații fertili sănătoși, în funcție de vârstă, reprezintă grupul de control (n = 20).

Criteriu de excludere

Criteriile de excludere includ: obezitate (indicele de masă corporală> 30 kg/m 2), criptorhidie, orhită, tumoare primară a testiculului, varicocel, suprarenale, boli hepatice, hipertiroidie, utilizare regulată a soiei cu dietă, consum obișnuit de alcool, 10 oligozoospermie severă (11 și tratament farmacologic cu 6 luni înainte de înscrierea în studiu.

Măsurători hormonale

Prelevarea de sânge a fost efectuată la ora 08:00, după cel puțin 8 ore de somn. Determinarea prolactinei a fost repetată la o distanță de 30 min. Evaluarea hormonului luteinizant (LH), a hormonului foliculostimulant (FSH), a 17β-estradiolului (E2), a testosteronului total (TT) și a prolactinei (PRL) a fost efectuată prin imunoanaliză electrochiluminiscentă (ECLIA) cu echipament Cobas. Valorile normale au fost: LH, 1,7-8,6 mIU/mL (coeficient de variabilitate (CV)% = 8); FSH, 1,5-12,4 mIU/ml (CV% = 6); E2, 25,8-60,7 pg/ml (CV% = 6); TT, 2,49-8,36 ng/ml (CV% = 7); PRL, 4,04-15,2 ng/ml (CV% = 8). Deficitul de testosteron a fost definit ca un TT seric de 2,49 ng/ml, în conformitate cu gama de laborator utilizată în acest studiu. Raportul seric TT: E2 a fost calculat ca testosteron în ng/ml împărțit la estradiol în ng/ml, deși altfel nivelul estradiolului a fost exprimat în pg/ml.

Analiza spermei

Probele de material seminal au fost colectate prin masturbare într-un recipient steril după 2-7 zile de abstinență sexuală și au fost transportate la laborator în termen de 30 de minute de la ejaculare. Fiecare probă a fost evaluată în conformitate cu criteriile OMS. 12

Evaluarea cu ultrasunete

Evaluarea cu ultrasunete a pacienților a fost efectuată în conformitate cu criteriile publicate anterior. 7 Evaluarea volumului testicular a fost calculată automat de aparatul cu ultrasunete (GX Megas Esaote SpA, Genova, Italia) utilizând formula elipsoidă (lungime × lățime × grosime × 0,52).

analize statistice

Alte cauze imaginabile ar putea fi reprezentate de modificările funcționale ale aromatazei, enzima responsabilă de conversia T în E2, care sunt mai frecvente la pacienții infertili, 20 sau de reducerea TT asociată cu stresul psihologic, care este o altă caracteristică importantă a pacienților cu inflamația cronică a prostatei. 21.22

În practica clinică, pentru pacienții infertili cu o reducere a raportului T: E2 (valoarea prag 23, dar pentru care nu există dovezi documentate în literatura de specialitate cu privire la modelul clinic de prostatită cronică sau MAGI. În studiul realizat de Gregoriou și colab. În 2012, 24 de pacienți (cu infertilitate idiopatică) tratați cu letrozol 2,5 mg/zi timp de 6 luni au avut o creștere semnificativă statistic a raportului T: E2 (9 ± 0,2 vs. 36 ± 4,5) după tratament, precum și grupul tratat cu anastrozol 1 mg/zi timp de 6 luni (8 ± 0,4 vs. 34 ± 5,9).

În concluzie, pot fi sugerate studii suplimentare pe un număr mai mare de pacienți cu MAGI pentru a confirma aceste date preliminare, confirmându-le prin utilizarea celor mai adecvate metode de cuantificare a estrogenilor și în cele din urmă posibile studii terapeutice cu inhibitori de aromatază la acești pacienți.

Note de subsol

Declarație de interese conflictuale: Autorii nu au declarat potențiale conflicte de interese în ceea ce privește cercetarea, autorul și/sau publicarea acestui articol.

Finanțarea: Această cercetare nu a primit nicio subvenție specifică de la nicio agenție de finanțare din sectoarele public, comercial sau non-profit.