, BS, DVM, DACVIM, Departamentul de Științe Clinice, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea Cornell
Hepatopatia vacuolară (VH) este un sindrom hepatic canin diagnosticat frecvent în care hepatocitele se distinge semnificativ cu glicogen citosolic cu sau fără incluziuni discrete de lipide legate de membrană. VH asemănător glicogenului este asociat cu hiperadrenocorticism tipic sau atipic sau cu eliberare endogenă de corticosteroizi ca răspuns la stresul cronic, boala, inflamația sau neoplazia. Biopsia hepatică este adesea urmărită din cauza creșterilor inexplicabile ale activității ALP serice. Activitatea transaminazei poate fi crescută doar modest; GGT poate fi sau nu crescut.
Radiografia abdominală poate dezvălui hepatomegalie sau modificări asociate cu un proces subiacent al bolii. Boala metastatică sau căile respiratorii mineralizate (hiperadrenocorticism cronic) pot fi observate pe radiografia toracică. Ultrasonografia relevă hepatomegalie subiectivă și noduli hepatici hipoecogeni împotriva unui fundal parenchimatic hiperecogen, așa-numitul „model brânză elvețiană” care nu poate fi diferențiat de leziunile de masă infiltrative, fibroza hepatică, hiperplazia nodulară, nodulii regenerativi sau ciroză. În unele cazuri, nodulii hepatici evident evidențiali nu pot fi discerneți prin examinarea cu ultrasunete. VH este, de obicei, leziunea hepatică de bază la câinii cu hiperplazie nodulară idiopatică și este, de asemenea, frecventă la câinii cu adenoame hepatice, carcinom hepatocelular și mucocele vezicii biliare. VH progresiv se îmbină în sindromul hepatic clasic asociat cu leziunea hepatocutanată (vezi Sindromul hepatocutanat la animale mici). Biopsia hepatică este necesară pentru un diagnostic definitiv, deoarece hepatocitele vacuolate cu glicogen sunt observate și în afecțiunile hepatice necroinflamatorii. Hematopoieza extramedulară intrahepatică este frecventă.
Este esențial să se determine și să se trateze orice proces de bază al bolii. Este de asemenea necesar un control atent asupra reacțiilor adverse la medicamente, cu accent pe medicamentele asociate cu „fenomenul de inducție”. Acestea trebuie întrerupte și înlocuite cu o terapie alternativă. Clinicienii ar trebui să investigheze orice utilizare a remediilor holistice sau pe bază de plante care pot avea efecte glucocorticoide sistemice sau hormon adrenocorticotrop (ACTH).
Suportul nutrițional este important și trebuie individualizat. În cele mai multe cazuri, un aport normal de proteine este adecvat. VH la câinii cu hiperlipidemie necesită tratament cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (
Hepatopatie vacuolară la Terrierii scoțieni:
- Limfadenita cazeoasă a ovinelor și caprinelor - Sistem circulator - Manualul veterinar Merck
- Boli bacteriene și micotice ale iepurilor - animale exotice și de laborator - Manualul veterinar Merck
- Aspergiloză - Condiții generalizate - Manualul veterinar Merck
- O dietă sănătoasă Sistem digestiv Siyavula
- Fisură anală - Tulburări digestive - Manual MSD Versiunea pentru consumatori