Hemartroza este o afecțiune care apare ca urmare a sângerării într-o cavitate articulară.

O articulație care are hemartroză recurentă (episoade de sângerare) este cunoscută sub numele de articulație țintă, ceea ce înseamnă de obicei că au avut loc aproximativ patru sângerări separate în aceeași articulație pe o perioadă de 6 luni. Cu toate acestea, o articulație țintă poate fi cauzată și de o singură sângerare severă.

Cele mai frecvente articulații afectate sunt genunchii, gleznele și coatele, deși poate apărea și în șold, umeri și încheieturi.

intervenții chirurgicale

Hemartroza este o sângerare într-o cavitate articulară și este o complicație obișnuită a hemofiliei.

Sângerarea articulară este o complicație obișnuită a hemofiliei - o tulburare genetică care apare atunci când o proteină de coagulare cunoscută sub numele de factor VIII sau IX este defectă sau lipsește.

Pe perioade prelungite, sângerarea în exces poate provoca leziuni permanente în articulația unei persoane, ducând la mișcări reduse și, uneori, la invaliditate permanentă.

Severitatea și frecvența sângerărilor vor determina cât de probabil este o persoană să dezvolte daune permanente.

Uneori, o sângerare în spațiul articular și presiunea cauzată de sângele care umple spațiul poate duce la dureri severe, umflături și deformări.

Daunele cauzate de sângerările articulare sunt similare cu cele ale artritei.

Când sângerarea are loc în articulație, aceasta afectează cartilajul care înconjoară osul. Cartilajul previne două oase care se conectează în interiorul unei articulații, frecându-se unul împotriva celuilalt atunci când se mișcă.

Sângerarea articulară distruge cartilajul, care se erodează și devine denivelat. Cartilajul deteriorat nu mai poate proteja oasele de frecare, astfel încât să se frece împreună, ceea ce este foarte dureros. În timp, acest lucru va provoca mișcări restrânse în articulația unei persoane.

Semnele timpurii că cineva are o sângerare articulară care duce la hemartroză includ:

  • căldură în articulație
  • umflarea articulației
  • furnicături în articulație
  • un copil cu o articulație care sângerează poate fi iritabil sau plânge fără niciun motiv pe care părintele îl poate determina

În timp, simptomele pot deveni mai grave și includ:

  • pielea de pe articulație se simte caldă
  • umflătură
  • rigiditate
  • durere
  • pierderea mișcării
  • disconfort
  • copiii mici pot refuza să îndrepte, să utilizeze sau să pună în greutate membrele afectate

Tratamentul pentru hemartroză depinde de cauza care stă la baza afectării articulațiilor și, de asemenea, de cât de gravă este dauna.

Dacă o altă afecțiune cauzează problema, atunci un medic va trebui să o diagnostice și să o trateze separat.

Medicii pot trata hemartroza, durerea și lipsa mișcării asociate cu leziuni articulare, cu intervenții chirurgicale.

Dacă o persoană are hemofilie, trebuie să discute cu atenție toate opțiunile chirurgicale cu un medic specialist în sânge (hematolog) înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu hemofilie iau terapie de înlocuire a factorilor - un medicament care să înlocuiască proteina de coagulare defectă sau lipsă - care ar trebui să prevină apariția hemartrozei în primul rând.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratarea hemartrozei.

Sinovectomie

Această procedură implică îndepărtarea sinoviului, care este căptușeala unei articulații. Sinoviul ajută la lubrifierea articulației și, de asemenea, ajută la eliminarea oricăror lichide și resturi din articulație.

Sinoviul conține, de asemenea, vase de sânge, care sunt cauza principală a oricărei sângerări. Scoaterea acestei căptușeli oprește ciclurile de sângerare.

O sinovectomie nu va îmbunătăți articulația cu 100% mai bine, dar va ajuta la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea mișcării.

Există trei tipuri de sinovectomie:

  • Radioactiv: Un medic injectează un fluid radioactiv în articulație.
  • Artroscopic: Un chirurg face incizii mici în articulație și îndepărtează sinoviul, folosind o cameră mică pentru precizie.
  • Deschis: Operația completă implică deschiderea completă a articulației pentru a îndepărta sinoviul.

Înlocuirea în comun

Chirurgii efectuează, de obicei, o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor numai la persoanele care suferă de dureri cronice, pe termen lung, care le afectează viața de zi cu zi. În timpul acestei proceduri, un chirurg elimină complet articulația și osul deteriorat și le înlocuiește cu componente din plastic și metal.

Chirurgii efectuează această procedură mai des la persoanele cu probleme ale articulațiilor genunchiului și șoldului. După operație și fizioterapie, o persoană care a avut o înlocuire articulară nu ar trebui să simtă durere și să experimenteze mișcări îmbunătățite.

Alte tipuri de intervenții chirurgicale ca tratament pentru durerile articulare includ:

  • Cheilectomie: Îndepărtarea micilor creșteri osoase de pe articulație.
  • Artrodeză: Fuziunea articulației.
  • Osteotomii: Îndepărtarea unei bucăți de os în picior pentru a-l îndrepta și a reduce durerea.

Fizioterapie

Ca alternativă la intervenția chirurgicală sau după intervenția chirurgicală pentru hemartroză, o persoană va trebui să fie supusă unei terapii fizice.

Există mai multe motive pentru aceasta:

  • pentru a reduce inflamația și durerea
  • pentru a crește raza de mișcare și a întări mușchii din jurul articulației
  • pentru a îmbunătăți funcția generală
  • pentru a învăța cum să evitați mișcările dureroase.

Schimbările stilului de viață

Există, de asemenea, unele modificări ale stilului de viață pe care indivizii le pot face pentru a încerca să prevină și să ajute la ameliorarea simptomelor hemartrozei:

  • făcând exerciții care protejează articulațiile și întăresc mușchii.
  • pierderea în greutate dacă este supraponderal
  • evitarea activităților care ar putea provoca sângerări