Abstract

Scop: Pentru a determina relația grosimii țesutului adipos ecocardiografic subepicardic (SAT) cu parametrii antropometrici și clinici la copiii obezi pubertari. Subiecte și metode: Au fost incluși în studiu un număr total de 52 de subiecți puberali obezi (13,1 ± 1,56 ani, 27 pacienți bărbați) și 39 de subiecți pubertari slabi în funcție de vârstă și sex (13,0 ± 1,28 ani, 16 pacienți bărbați). Glucoza serică, profilul lipidic și nivelurile de insulină au fost măsurate în timpul postului. Fiecare subiect a fost supus unei ecocardiografii transtoracice și grosimea SAT a fost măsurată în timpul diastolei finale din vizualizările cu axa lungă parasternale. Rezultate: Subiecții obezi puberali au avut valori semnificativ mai mari ale SAT, grosimea cutiei tricepsului (TSF) (mm), taliei (WC) și a circumferinței brațului mediu (MAC) (cm) comparativ cu grupul subiecților pubertari slabip 0,05). Ca punct optim de tăiere, o grosime SAT de 5,25 mm a determinat IR cu 92% sensibilitate și 62,1% specificitate. Concluzii: Studiul nostru a arătat că grosimea SAT la copiii puberi obezi prezintă o bună corelație cu vârsta, SDS-IMC, IMC, WC, MAC, TSF și HOMA-IR. În plus, rezultatele noastre sugerează că grosimea SAT ar putea fi utilizată ca date de susținere pentru stratificarea riscului sindromului metabolic la copiii obezi.

grosimea

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe

Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC și colab. Grăsime epicardică din ecocardiografie: o nouă metodă de predicție a țesutului adipos visceral. Obes Res 2003, 11: 304–10.

Rabkin SW. Grăsime epicardică: proprietăți, funcție și relație cu obezitatea. Obes Rev 2007, 8: 253-61.

Iacobellis G, Corradi D, Sharma AM. Țesutul adipos epicardic: relații anatomice, biomoleculare și clinice cu inima. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005, 2: 536–43.

Schejbal V. Țesutul gras epicardic al ventriculului drept - morfologie, morfometrie și semnificație funcțională. Pneumologie 1989, 43: 490-9.

Eiras S, Teijeira-Fernandez E, Shamagian LG, și colab. Extinderea bolii coronariene este asociată cu creșterea IL-6 și scăderea expresiei genei adiponectinei în țesutul adipos epicardic. Cytokine 2008, 43: 174–80.

Mazurek T, Zhang L, Zalewski A și colab. Țesutul adipos epicardic uman este o sursă de mediatori inflamatori. Circulation 2003, 108: 2460–6.

Cruz ML, Bergman RN, Goran MI. Efectul unic al grăsimii viscerale asupra sensibilității la insulină la copiii hispanici obezi cu antecedente familiale de diabet de tip 2. Diabetes Care 2002, 25: 1631–6.

De Simone M, Verrotti A, Iughetti L, și colab. Creșterea țesutului adipos visceral este asociată cu creșterea insulinei circulante și scăderea nivelului de globulină care leagă hormonul sexual la fetele adolescente cu obezitate masivă. J Endocrinol Invest 2001, 24: 438-44.

Hayashi T, Boyko EJ, McNeely MJ, Leonetti DL, Kahn SE, Fujimoto WY. Adipozitatea viscerală, nu zona de grăsime subcutanată abdominală, este asociată cu o creștere a rezistenței viitoare la insulină la japonezii americani. Diabet 2008, 57: 1269-75.

Kelley DE, Thaete FL, Troost F, Huwe T, Goodpaster BH. Subdiviziuni ale țesutului adipos subcutanat și rezistența la insulină. Am J Physiol Endocrinol Metab 2000, 278: E941-8.

Maffeis C, Manfredi R, Trombetta M, și colab. Sensibilitatea la insulină este corelată cu grăsimea corporală subcutanată, dar nu viscerală, la copiii prepubertali supraponderali și obezi. J Clin Endocrinol Metab 2008, 93: 2122-8.

Ross R, Fortier L, Hudson R. Asocieri separate între distribuția țesutului adipos visceral și subcutanat, nivelurile de insulină și glucoză la femeile obeze. Diabetes Care 1996, 19: 1404-11.

Moran A, Jacobs DR Jr, Steinberger J și colab. Rezistența la insulină în timpul pubertății: rezultate din studiile cu clamp la 357 de copii. Diabet 1999, 48: 2039-44.

Potau N, Ibanez L, Rique S, Carrascosa A. Modificări pubertale în secreția de insulină și sensibilitatea la insulină periferică. Horm Res 1997, 48: 219-26.

Roemmich JN, Clark PA, Lusk M și colab. Modificări pubertare ale creșterii și ale compoziției corpului. VI. Rezistența la insulină pubertară: relația cu adipozitatea, distribuția grăsimii corporale și eliberarea hormonilor. Int J Obes Relat Metab Disord 2002, 26: 701-9.

Abaci A, Tascilar ME, Saritas T, și colab. Valoarea prag a țesutului adipos subepicardic pentru a detecta rezistența la insulină la copiii obezi. Int J Obes (Lond) 2009, 33: 440–6.

Organizația Mondială a Sănătății Grup de studiu de referință pentru creșterea multicentrică. Date de referință privind creșterea pentru copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 5 și 19 ani. Disponibil la: http://www.who.int/growthref/en/.

Academia Americană de Pediatrie. Programul național de educație privind colesterolul: raport al grupului de experți privind nivelurile de colesterol din sânge la copii și adolescenți. Pediatrie 1992, 89: 525-84.

Genuth S, Alberti KG, Bennett P și colab; Comitetul de experți pentru diagnosticul și clasificarea diabetului zaharat. Raport de monitorizare a diagnosticului de diabet zaharat. Diabetes Care 2003, 26: 3160-7.

Valerio G, licențiat MR, Iannuzzi A și colab. Rezistența la insulină și toleranța la glucoză afectată la copiii și adolescenții obezi din sudul Italiei. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2006, 16: 279-84.

Lean ME, Han TS, Deurenberg P. Prezicerea compoziției corpului prin densitometrie din măsurători antropometrice simple. Am J Clin Nutr 1996, 63: 4-14.

Rosner B, Prineas RJ, Loggie JM, Daniels SR. Nomogramele tensiunii arteriale pentru copii și adolescenți, în funcție de înălțime, sex și vârstă, în Statele Unite. J Pediatr 1993, 123: 871-86.

Iacobellis G, Ribaudo MC, Assael F și colab. Țesutul adipos ecocardiografic este legat de parametrii antropometrici și clinici ai sindromului metabolic: un nou indicator al riscului cardiovascular. J Clin Endocrinol Metab 2003, 88: 5163-8.

Iacobellis G, Leonetti F. Țesutul adipos epicardic și rezistența la insulină la subiecții obezi. J Clin Endocrinol Metab 2005, 90: 6300-2.

Bell LM, Byrne S, Thompson A și colab. Creșterea scorului z al indicelui de masă corporală este continuă asociată cu complicații ale supraponderabilității la copii, chiar și în domeniul greutății sănătoase. J Clin Endocrinol Metab 2007, 92: 517-22.

Lee S, Bacha F, Gungor N, Arslanian SA. Circumferința taliei este un predictor independent al rezistenței la insulină la tinerii albi și negri. J Pediatr 2006, 148: 188–94.

Sung RY, Yu CC, Choi KC și colab. Circumferința taliei și indicele de masă corporală la copiii chinezi: valori limită pentru prezicerea factorilor de risc cardiovascular. Int J Obes (Lond) 2007, 31: 550–8.

Okyay K, Balcioglu AS, Tavil Y, Tacoy G, Turkoglu S, Abaci A. O relație între țesutul adipos ecocardiografic subepicardic și sindromul metabolic. Int J Cardiovasc Imaging 2008, 24: 577-83.

Tansey DK, Aly Z, Sheppard MN. Grăsime în ventriculul drept al inimii normale. Histopatologie 2005, 46: 98–104.

Cikim AS, Topal E, Harputluoglu M, și colab. Țesut adipos epicardic, steatoză hepatică și obezitate. J Endocrinol Invest 2007, 30: 459-64.

Iacobellis G, Barbaro G, Gerstein HC. Relația dintre grosimea epicardică a grăsimii și glucoza de post. Int J Cardiol 2008, 128: 424-6.

Siervogel RM, Demerath EW, Schubert C și colab. Pubertatea și compoziția corpului. Horm Res 2003, 60: 36-45.

Travers SH, Jeffers BW, Bloch CA, Hill JO, Eckel RH. Genul și Tanner diferențe de etapă în compoziția corpului și sensibilitatea la insulină la copiii pubertari timpurii. J Clin Endocrinol Metab 1995, 80: 172-8.

Bloch CA, Clemons P, Sperling MA. Pubertatea scade sensibilitatea la insulină. J Pediatr 1987, 110: 481-7.

Iacobellis G, Willens HJ, Barbaro G, Sharma AM. Valori prag ale grosimii grăsimii epicardice ecocardiografice cu risc ridicat. Obezitate (Silver Spring) 2008, 16: 887-92.

Eroglu S, Sade LE, Yildirir A și colab. Grosimea țesutului adipos epicardic prin ecocardiografie este un marker pentru prezența și severitatea bolii coronariene. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009, 19: 211-7.