Comportamentul alimentar

Acest articol face parte din subiectul de cercetare

Comportamentul consumatorului dincolo de raportarea personală Vizualizați toate cele 12 articole

Editat de
Alexandra Wolf

Universitatea Kyushu, Departamentul de Științe Umane, Neuropsihiatrie, Japonia

Revizuite de
Vincenzo Natale

Departamentul de Psihologie, Universitatea din Bologna, Italia

Kelly J. Rohan

Universitatea din Vermont, Statele Unite

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

frontiere

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Revizuirea sistematică ARTICOLUL

  • 1 Centru de sănătate mintală Wuhan afiliat, Colegiul Medical Tongji al Universității de Știință și Tehnologie Huazhong, Wuhan, China
  • 2 Spitalul Mental Wuhan East Body-Well, Wuhan, China
  • 3 Friedman School of Nutrition and Policy, Universitatea Tufts, Boston, MA, Statele Unite

Fundal: Tulburarea afectivă sezonieră (SUA) este o tulburare biologică și de dispoziție cu un model sezonier. S-a raportat că intervenția dietetică și starea nutrițională afectează severitatea SUA. Obiectivul acestui studiu a fost de a revizui în mod sistematic dovezile asociațiilor dintre SUA și dietă, comportamentul alimentar și intervenția nutrițională.

Metode: Am efectuat o căutare cuprinzătoare a MEDLINE, EMBASE, Web of Science și Google Scholar de la începuturi până la 1 iulie 2019. Au fost incluse studii care au examinat comportamentul alimentar și alimentar la pacienții din SUA și testele intervențiilor nutriționale pentru SUA. Doi anchetatori independenți au extras date pe baza proiectelor studiului, participanților, rezultatelor, expunerilor și măsurilor de asociere.

Rezultate: Au fost incluse unsprezece studii: șase studii au examinat modele dietetice distincte și comportamentele alimentare la pacienții din SUA și cinci studii au explorat eficacitatea intervențiilor nutriționale pentru Statele Unite. Vegetarianismul și alcoolismul au fost asociate cu o prevalență mai mare în SUA, dar consumul normal de alcool nu a fost corelat cu severitatea SUA. În comparație cu subiecții non-clinici, pacienții din SUA au avut tendința de a consuma cine semnificativ mai mari și mai multe gustări de seară în timpul săptămânii și în weekend și prezintă o frecvență mai mare a consumului excesiv, a consumului extern și a consumului emoțional. În plus, comparativ cu controalele sănătoase, pacienții din SUA au prezentat mai multe pofte pentru alimentele bogate în amidon și alimentele bogate în fibre. Cu toate acestea, nici ingestia de mese încărcate cu carbohidrați, nici suplimentarea cu vitamina D/B12 nu au arătat beneficii pentru Statele Unite.

Concluzie: Studiile sugerează că pacienții din SUA pot prezenta preferințe alimentare distincte și comportamente alimentare, dar nici o intervenție nutrițională actuală nu a demonstrat eficacitatea pentru ameliorarea simptomelor SUA. Sunt necesare dovezi suplimentare din studiile controlate randomizate cu eșantioane mai mari și durate mai lungi.

Introducere

Tulburarea afectivă sezonieră (SUA) este o depresie anuală aproape recurentă, cu caracter sezonier datorită alterării dispoziției, hormonilor și expresiilor genetice (Wirz-Justice, 2018). Debutul depresiei apare de obicei toamna sau iarna cu remisie ulterioară primăvara sau vara (Meesters și colab., 2016). În versiunea revizuită a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale III (DSM-III-R), caracteristicile SUA au fost descrise pentru prima dată de Rosenthal și colab. ca hipersomnie, supraalimentare și simptome care răspund la schimbările climatice și de latitudine (Rosenthal și colab., 1984). Chestionarul de evaluare a modelelor sezoniere (SPAQ) este frecvent utilizat ca instrument de screening autoadministrat pentru SUA în probe clinice și subclinice pentru adulți (Magnusson, 1996; Murray, 2003; Morales-Munoz și colab., 2017). Conform ghidurilor DSM-5, criteriile de diagnostic ale SUA includ un istoric de peste două episoade depresive și un model sezonier de depresie în ani consecutivi (Dittmann și colab., 1994; Battle, 2013).

Un model de sezon poate fi evident fie în tulburarea depresivă majoră, fie în tulburarea bipolară. Pacienții cu tulburare bipolară pot prezenta simptome atât de depresie, cât și de manie sau hipomanie, spre deosebire de depresia recurentă (Gupta și colab., 2013). SUA prezintă o asociere progresivă regulată între debutul depresiei și perioada anului și o diminuare completă a simptomelor depresive într-un anumit moment al anului. Acest lucru distinge SUA de depresia non-sezonieră. Aproximativ 1-2% din S.U.A. populația se confruntă anual cu SUA, cu simptome prezente în jur de 40% din an (Kurlansik și Ibay, 2012). Datorită recurenței și duratei lungi, SUA sunt considerate o tulburare gravă de sănătate mintală care impune influențe negative asupra vieții cotidiene a pacienților (Rohan și colab., 2009). Terapia cu lumină, farmacoterapia și terapia comportamentului cognitiv sunt intervenții frecvente pentru pacienții din SUA. Cu toate acestea, până în prezent, nu sa constatat că o terapie unică sau o combinație de terapii este superioară (Kurlansik și Ibay, 2012).

Descoperirile recente au arătat că suplimentele alimentare sau nutriționale și tiparele dietetice pot afecta dezvoltarea tulburărilor depresive majore (Shipowick și colab., 2009; Kerr și colab., 2015; Deacon și colab., 2017; Opie și colab., 2018), în timp ce o deficiență a anumitor nutrienți poate fi identificată ca predictori pentru depresie (Chong et al., 2014). S-a raportat că pacienții cu simptome de depresie tind să consume mai mulți carbohidrați și preferă să mănânce noaptea (Danilenko și colab., 2008), ducând la supraalimentare și supraponderalitate (Rosenthal și colab., 1984; Donofry și colab., 2014). Dovezile acumulate au arătat că deficiența de vitamina D este asociată cu progresia depresiei (Shipowick și colab., 2009; Gu și colab., 2019). O revizuire sistematică cu o meta-analiză a 31.424 de participanți a relevat un raport crescut de cote de depresie pentru cel mai mic vs. cele mai mari categorii de vitamina D în studiile transversale și un raport de risc semnificativ crescut al depresiei pentru cel mai mic vs. cele mai ridicate categorii de vitamina D în studiile de cohortă (Anglin și colab., 2013), crescând posibilitatea ca suplimentarea cu vitamina D să atenueze dezvoltarea simptomelor depresiei. Alți nutrienți, cum ar fi vitaminele B, acizii grași polinesaturați omega-3, zincul și antioxidanții, sunt, de asemenea, esențiali pentru funcțiile neuronale. Rapoartele arată că deficiența acestor substanțe nutritive poate duce la alterarea funcției memoriei, afectarea cognitivă și dezvoltarea unei tulburări depresive majore (Sarris și colab., 2015; Mikkelsen și colab., 2016).

În plus față de starea unică de macro- sau micro-nutrienți, dieta, tiparul dietetic și comportamentele alimentare au fost, de asemenea, modificate în rândul pacienților cu simptome de depresie. Dovezi convergente din laboratoare, cercetări ale populației și studii clinice sugerează că o dietă sănătoasă și modele dietetice, cum ar fi dieta tradițională în stil mediteranean și abordarea dietetică pentru a opri dieta hipertensiunii, pot reduce riscul depresiei (Opie și colab., 2017, 2018; Khayyatzadeh și colab., 2018). Cu toate acestea, cele mai multe recenzii au considerat depresia, în general, și câteva au impus un accent pe Statele Unite. În plus, recenziile anterioare privind anumiți nutrienți și legătura lor cu SUA s-au concentrat pe un singur nutrient sau o clasă de nutrienți, cum ar fi vitamina D.

Având în vedere că există cercetări limitate care arată o imagine largă a modului în care stilul alimentar și aportul de nutrienți se modifică la pacienții din SUA, lucrarea noastră actuală are ca scop revizuirea sistematică a dovezilor dacă dieta și comportamentul alimentar sunt modificate în rândul populației SUA și modul în care intervenția nutrițională influențează dezvoltarea din SUA.

Metode

Căutare literatură

Am urmat liniile de raportare preferate pentru recenziile sistematice și liniile directoare metaanalize pentru efectuarea unei revizuiri sistematice. Am înregistrat protocolul nostru de căutare pe PROSPERO pe 4 iulie 2019. Am efectuat o căutare cuprinzătoare în MEDLINE, EMBASE, Web of Science și Google Scholar de la începuturi până la 1 iulie 2019. Au fost introduse o combinație de termeni și cuvinte cheie ale titlului subiectului medical. în fiecare bază de date. După ce toate înregistrările au fost organizate și duplicatele au fost excluse, doi anchetatori independenți (Y. Yang, S. Zhang) au examinat titlurile și rezumatele. Termenii de căutare sunt enumerați în Figura 1.

figura 1. Strategia de căutare.

Eligibilitate

Pentru a obține studii originale despre efectul dietei, al comportamentului alimentar și al suplimentelor alimentare din Statele Unite, am aplicat următoarele criterii de eligibilitate și am inclus studii dacă au:

• pacienți cu SAD confirmat de DSM-III-R, DSM-IV, DSM-IV-TR și DSM-5, criterii Rosenthal pentru studiile dezvoltate înainte de DSM-III-R sau pacienți cu SAD selectați de SPAQ

• a inclus unul dintre următoarele modele de studiu: cohortă prospectivă, secțiune transversală, caz-control (caz-control imbricat și caz-cohortă), studii randomizate controlate (ECA) și studiile de bază ale intervenției

• dieta, tiparul alimentar și comportamentele alimentare consumate, măsurate cu chestionare valide și stabilite

• rezultate legate de severitatea SAD, starea de spirit sau modificările comportamentului alimentar sau alimentar și a biomarkerilor nutriționali

• a furnizat un raport privind mijloacele sau frecvența și măsuri statistice și/sau de asociere epidemiologică

Am exclus studiile dacă participanții au avut alte simptome depresive majore (cum ar fi tulburarea bipolară) sau alte tipuri de stres fiziologic. De asemenea, am exclus studiile care au evaluat rezultatele numai prin utilizarea medicamentelor, exemplificate prin menționarea utilizării unui antidepresiv în sine ca diagnostic al depresiei fără a utiliza un chestionar de simptome, o măsură de screening sau o evaluare diagnostic. În plus, au fost excluse și studiile care au oferit suplimentarea nutrițională prin alte mijloace decât administrarea orală.

Colectare de date

Colectarea datelor a fost efectuată de doi anchetatori independenți (Y. Yang, S. Zhang) folosind o formă structurată. Discrepanțele minore au fost rezolvate prin consens între anchetatori. Când au apărut discrepanțe majore, un al treilea investigator (J. Cheng) ar fi implicat pentru a lua o decizie finală. Când ne-am ocupat de mai multe obiective finale, am selectat doar rezultatele care au fost legate de severitatea SUA, modificările dispoziției sau modificările comportamentului alimentar sau alimentar și a biomarkerilor nutriționali. Următoarele informații au fost extrase din fiecare studiu inclus: caracteristicile studiului (primul autor, țara studiului, anul studiului, proiectarea studiului și dimensiunea eșantionului), caracteristicile participanților (vârsta), evaluarea sau screeningul instrumentului de ecran SAD), caracteristicile expunerii (comportamentul alimentar sau alimentar, tipul suplimentului și instrumentul de evaluare a expunerii), caracteristicile rezultatelor (tipul rezultatului, instrumentul de evaluare), rezultatele (mijloace sau frecvențe, compararea grupurilor și raportul de probabilități) și concluzia. Au fost extrase informații suplimentare pentru ECA: durata studiului, numărul participantului la grupul intervențional și numărul participantului la grupul de control.

Au fost construite tabele pentru a rezuma datele. Pentru studiile care arată asociații statistice și epidemiologice, a fost prezentată măsurarea mai completă a variabilității (95% intervale de încredere sau p-valoare). Metodele utilizate pentru analiza statistică au fost enumerate odată cu încheierea fiecărui studiu.

Evaluarea riscului de prejudecată

Doi anchetatori independenți au evaluat riscul de prejudecată în studiile incluse (X. Zhang, Y. Xu). Orice dezacorduri au fost discutate între anchetatori până când s-a ajuns la un consens. Calitatea metodologică a studiilor incluse a fost evaluată utilizând instrumentul Quality in Prognostic Studies pentru studii observaționale (Hayden și colab., 2013) și instrumentul Cochrane Collaboration pentru evaluarea riscului de prejudecată în ECA (Higgins și colab., 2011).

Instrumentul Quality in Prognostic Studies de Hayden și colab. a furnizat șase domenii de risc importante de luat în considerare la evaluarea validității și a prejudecății în studiile asupra factorilor de prognostic: participare, uzură, măsurare a factorului de prognostic, măsurare și cont confundare, măsurare a rezultatului și analiză și raportare (Hayden și colab., 2013). Chiar dacă instrumentul Quality in Prognostic Studies a fost stabilit pentru studii prognostice, „prognozele” sunt similare cu „riscurile” în epidemiologie (Sparling și colab., 2017). Instrumentul Cochrane Collaboration acoperă șase domenii de părtinire: tendință de selecție, tendință de performanță, tendință de detectare, tendință de uzură, raportare și alte tendințe. În cadrul fiecărui domeniu, se fac evaluări pentru unul sau mai multe articole pentru a acoperi diferite aspecte ale domeniului sau rezultate diferite (Higgins și colab., 2011).

Domeniul de confuzie a fost evaluat pe baza potențialilor confundători care au fost controlați și metoda care a fost utilizată pentru a le controla. Bennett și colab. a raportat mai multe variabile socioeconomice și psihosociale care au arătat asocieri atât cu depresia, cât și cu comportamentele alimentare, cum ar fi un istoric de depresie, starea generală de sănătate, sprijin social și venituri și ocupare, de exemplu (Bennett și colab., 2004). Studiile care nu au controlat niciunul dintre acești confundanți au fost evaluate ca având un risc ridicat de prejudecată. Studiile care includeau parțial acești confundanți au fost calificați ca având un risc mediu de prejudecată, iar studiile care au reprezentat toți confundătorii au fost calificați ca având un risc redus de părtinire. În general, am evaluat riscul de părtinire prin evaluarea elementelor de solicitare din fiecare domeniu. Judecățile cu privire la riscul de prejudecată pentru fiecare domeniu au fost stabilite pe baza informațiilor privind elementele de solicitare furnizate de studii și fiecare domeniu a fost evaluat ca având un risc ridicat, moderat sau scăzut de prejudecată după o evaluare cuprinzătoare a elementelor de solicitare.

Rezultate

Selectarea studiului

Procesul de selecție a studiului este prezentat în diagrama de flux din Figura 2. Căutarea prin cele trei baze de date electronice a dat 659 de rezultate, dintre care 589 au fost selectate după titlu și abstract după excluderea duplicatelor. În general, 551 de articole au fost excluse deoarece nu îndeplineau criteriile de includere, ceea ce a condus la un total de 38 de studii potențiale selectate pentru revizuirea textului complet. Dintre acestea, studiile au fost excluse pentru că nu s-au concentrat pe SAD (n = 12), incluzând subiecții cu alte depresii majore ca comparații (n = 1), rezultate care nu au legătură cu obiectivul nostru (n = 3), fiind articole de recenzien = 2), textul integral nefiind disponibil (n = 1), suplimentarea fiind administrată nu prin administrare orală (n = 2), care nu implică intervenție dietetică (n = 5), și nu folosind un instrument validat pentru screening-ul SAD (n = 2). În total, am inclus date din 11 studii în revizuirea sistematică actuală (Krauchi și Wirz-Justice, 1988; Rosenthal și colab., 1989; Berman și colab., 1993; Oren și colab., 1994; Krauchi și colab., 1997; Danilenko și colab., 2008; Mischoulon și colab., 2010; Donofry și colab., 2014; Frandsen și colab., 2014; Meesters și colab., 2016; Morales-Munoz și colab., 2017).

Figura 2. Diagrama de selecție a studiului conform ghidului PRISMA.

Studiile au fost grupate în funcție de trei categorii de expuneri: (1) dietă sau tipare dieteticen = 3), (2) comportamente alimentaren = 4) și (3) suplimentarea nutriționalăn = 5). Dintre acestea, un studiu se potrivește cu două categorii, astfel încât informațiile din acest studiu au fost extrase separat. Mai exact, studiile din categoriile 1 și 2 sunt studii observaționale cu un total de 13.360 subiecți, iar studiile din categoria 3 sunt ECA cu 203 participanți în total. Caracteristicile studiilor incluse care evaluează asocierile dintre dietă, comportamentele alimentare și intervenția nutrițională și SUA sunt enumerate în tabelele 1-3, respectiv.

tabelul 1. Caracteristicile studiilor incluse care evaluează asocierile dintre dietă și SUA.

masa 2. Caracteristicile studiilor incluse care evaluează asocierile dintre comportamentele alimentare și SUA.

Tabelul 3. Caracteristicile studiilor incluse care evaluează asocierile dintre intervenția nutrițională și SUA.

Dieta, tiparul dietetic și SUA

Vegetarianism

Un studiu transversal a investigat posibila legătură între vegetarianism și SUA (Meesters și colab., 2016). Utilizând datele disponibile din studiul național finlandez FINRISK 2012 și datele din ambulatoriul pentru SAD din Olanda, autorul studiului a găsit o asociere între a fi vegetarian și SAD. Ei au dezvăluit că 14,6% din populația care se declara „vegetariană” suferea de SUA, în timp ce printre participanții non-vegetarieni, doar 3,4% dintre aceștia erau pacienți cu SAD. Proporția vegetarienilor din pacienții din SUA din setul de date ambulatoriu olandez SAD a fost de 12,5%, ceea ce a fost mai mare decât cel din populația generală (4,5%). Cu toate acestea, asocierea dintre a fi vegetarian și a experimenta o pierdere de energie nu a fost consecventă în Finlanda vs. Olanda.

Alcoolism

Frecvența consumului de alimente

Frecvența consumului de alimente în SUA a fost raportată de un studiu caz-control (Krauchi și Wirz-Justice, 1988). Krauchi și colab. a raportat că, comparativ cu controlul, pacienții din SUA au mai multe preferințe pentru consumul de amidon și alimente bogate în fibre, dar frecvențe similare de a lua alimente bogate în zahăr, alimente bogate în lactate, alimente bogate în proteine ​​și băuturi care conțin cofeină. Mai mult, cercetătorii au descoperit că, în comparație cu controalele, subiecții americani au arătat un scor semnificativ crescut de alimente bogate în amidon în toate anotimpurile, cu excepția verii (p Cuvinte cheie: tulburare afectivă sezonieră, depresie, dietă, comportament alimentar, intervenție nutrițională, suplimentare

Citare: Yang Y, Zhang S, Zhang X, Xu Y, Cheng J și Yang X (2020) Rolul dietei, comportamentului alimentar și intervenției nutriționale în tulburarea afectivă sezonieră: o revizuire sistematică. Față. Psihol. 11: 1451. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01451

Primit: 21 februarie 2020; Acceptat: 29 mai 2020;
Publicat: 04 august 2020.

Alexandra Wolf, Universitatea Kyushu, Japonia

Vincenzo Natale, Universitatea din Bologna, Italia
Kelly J. Rohan, Universitatea din Vermont, Statele Unite

† Acești autori au contribuit în mod egal la această lucrare