Prezentare generală a tratamentului

Fotocoagularea cu laser folosește căldura dintr-un laser pentru a sigila sau distruge vasele de sânge anormale care scurg în retină. Una dintre cele două abordări poate fi utilizată atunci când se tratează retinopatia diabetică:

retinopatie

  • Fotocoagulare focală. Tratamentul focal este utilizat pentru a sigila vasele de sânge care scurg specific într-o zonă mică a retinei, de obicei lângă macula. Medicul oftalmolog identifică vasele de sânge individuale pentru tratament și face un număr limitat de arsuri cu laser pentru a le sigila.
  • Fotocoagulare împrăștiată (pan-retiniană). Tratamentul cu împrăștiere este utilizat pentru a încetini creșterea noilor vase de sânge anormale care s-au dezvoltat pe o zonă mai largă a retinei. Medicul oftalmolog poate produce sute de arsuri cu laser pe retină pentru a opri vasele de sânge în creștere. Persoana poate avea nevoie de două sau mai multe ședințe de tratament.

Fotocoagularea cu laser nu este de obicei dureroasă. Este posibil să simțiți o ușoară senzație de usturime sau să vedeți scurte sclipiri de lumină atunci când laserul este aplicat pe ochi.

Ce să vă așteptați după tratament

Fotocoagularea cu laser se face de obicei ca o procedură ambulatorie utilizând un anestezic local sau local care afectează doar ochiul. Nu trebuie să stați peste noapte într-un spital.

Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă de la cabinetul medical sau clinica după procedură. Picăturile pentru ochi sunt utilizate pentru a vă lărgi (dilata) pupilele înainte de procedură. Și ochii tăi vor rămâne dilatați câteva ore după aceea. Purtați ochelari de soare pentru a vă păstra lumina strălucitoare din ochi în timp ce sunt încă dilatați.

Vederea dvs. poate fi neclară și ochiul vă poate răni puțin o zi sau două după tratament.

Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile ulterioare cu medicul dumneavoastră și raportați orice schimbări de vedere pe care le observați. Tratamentul de urmărire poate face o mare diferență în menținerea vederii pe termen lung.

De ce se face

Fotocoagularea cu laser se face pentru a reduce riscul pierderii vederii cauzate de retinopatia diabetică. Este cel mai adesea folosit pentru a stabiliza vederea și a preveni pierderea viitoare a vederii, mai degrabă decât pentru a îmbunătăți pierderea vederii care a avut deja loc. (Uneori, fotocoagularea focală pentru edemul macular cauzat de retinopatia neproliferativă poate ajuta la restabilirea vederii pierdute.)

Fotocoagularea cu laser poate fi utilizată pentru a trata și preveni progresia în continuare a:

  • Edem macular. Fotocoagularea focală este uneori utilizată în aceste cazuri.
  • Retinopatie proliferativă. Fotocoagularea împrăștiată (pan-retiniană) este utilizată pentru a trata retinopatia proliferativă.

Cât de bine funcționează

Este posibil ca tratamentul cu laser să nu restabilească vederea care a fost deja pierdută. Dar când se face în timp util, tratamentul cu laser poate reduce riscul pierderii vederii viitoare.

Riscuri

Fotocoagularea cu laser arde și distruge o parte a retinei și duce adesea la pierderea permanentă a vederii. Acest lucru este de obicei inevitabil. Tratamentul poate determina pierderea ușoară a vederii centrale, reducerea vederii nocturne și scăderea capacității de concentrare. Unele persoane își pot pierde o parte din vedere laterală (periferică). Dar pierderea vederii cauzată de tratamentul cu laser este ușoară în comparație cu pierderea vederii care poate fi cauzată de retinopatia netratată.

Complicațiile rare ale fotocoagulării cu laser pot provoca pierderi severe ale vederii. Acestea includ:

  • Sângerări la nivelul ochiului (hemoragie vitroasă).
  • Desprinderea de retină de tracțiune .
  • Arsură accidentală cu laser a foveei (o depresiune a maculei centrale care nu conține vase de sânge). Acest lucru duce la pierderea severă a vederii centrale.

La ce să mă gândesc

Cel mai mare dezavantaj al fotocoagulării cu laser este că laserul deteriorează unele dintre celulele nervoase sensibile la lumină din retină și macula. Acest lucru duce adesea la pierderea vederii.

Dar pierderea imediată a vederii cauzată de tratamentul cu laser trebuie măsurată în raport cu pierderea mai severă a vederii care ar putea rezulta din retinopatia netratată. Pentru persoanele care au retinopatie diabetică, fotocoagularea cu laser va ajuta foarte probabil la prevenirea pierderii mai severe a vederii în timp.

Experții în diabet sunt de acord că depistarea timpurie și tratamentul retinopatiei pot preveni multe, sau chiar majoritatea, cazurilor de pierdere severă a vederii și orbire la persoanele cu diabet.

Asigurați-vă că vă mențineți nivelul de zahăr din sânge scăzut după tratamentul cu laser. Chiar dacă ochii tăi sunt mai buni, retinopatia diabetică se va agrava în timp dacă nivelul glicemiei crește din nou.

credite

Curent începând cu: 20 decembrie 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
Adam Husney MD - Medicină de familie
Donald Sproule MDCM, CCFP - Medicină de familie
Kathleen Romito MD - Medicină de familie
Carol L. Karp MD - Oftalmologie

Curent începând cu: 20 decembrie 2019

Revizuire medicală: Adam Husney MD - Medicină de familie și Donald Sproule MDCM, CCFP - Medicină de familie & Kathleen Romito MD - Medicină de familie și Carol L. Karp MD - Oftalmologie

Aceste informații nu înlocuiesc sfaturile unui medic. Healthwise, Incorporated renunță la orice garanție sau răspundere pentru utilizarea de către dvs. a acestor informații. Utilizarea acestor informații înseamnă că sunteți de acord cu Termenii de utilizare și Politica de confidențialitate. Aflați cum ne dezvoltăm conținutul.

Pentru a afla mai multe despre Healthwise, vizitați Healthwise.org.