Puncte cheie

carne

  • Creșterea nivelului de obezitate este una dintre cele mai mari provocări de sănătate din Pacificul de Sud. Deoarece este parțial cauzată de alimentele disponibile insulelor din Pacific, este, de asemenea, o problemă de securitate alimentară.
  • Proporția mare a populației insulelor din Pacific cu obezitate prezintă riscuri mari pentru sănătatea publică care, la rândul lor, afectează rezultatele sociale și economice.
  • Importurile de alimente nu sunt singura cauză a ratelor ridicate de obezitate. Lipsa educației nutriționale, terenurile limitate pentru a produce alimente sănătoase, credința obișnuită că, adesea alimentele foarte procesate, importate sunt superioare bunurilor locale și accesul limitat la îngrijirea sănătății reprezintă o cauză egală, dacă nu chiar mai mare, a obezității în regiune.
  • Politicile alimentare regionale trebuie să abordeze toți factorii care contribuie la obezitate dacă doresc să reducă ratele ridicate de obezitate experimentate în comunitățile din Insulele Pacificului.

rezumat

Prevalența obezității la nivel mondial aproape s-a triplat între 1975 și 2016. A fost descrisă ca o „bombă cu ceas” care, dacă nu va fi abordată, va avea ramificații severe pentru sănătate. Ratele obezității au crescut mai repede în Pacificul de Sud decât oriunde în ultimii 30 de ani și se așteaptă să crească în continuare în viitorul previzibil. Importul de bucăți de carne grase și ieftine este adesea blamat pentru prevalența ridicată a obezității în majoritatea țărilor din Insulele Pacificului. În timp ce aceste produse sunt susceptibile de a fi responsabile pentru unele dintre probleme, este simplist să sugerăm că acestea sunt singura cauză a ratei ridicate de obezitate în regiunea Pacificului.

Analiză

Obezitatea este o amenințare tot mai mare pentru sănătatea globală; numărul persoanelor obeze s-a triplat la nivel mondial din 1975. Organizația Mondială a Sănătății estimează că peste 1,9 miliarde de adulți cu vârsta peste 18 ani sunt supraponderali și, dintre aceștia, peste 650 milioane sunt obezi. Altfel spus, aproape 39% din populația adultă a lumii este supraponderală și 13% sunt obezi; majoritatea acestor oameni locuiesc în Asia și Pacific.

Nu se preconizează că această tendință va încetini în viitorul apropiat. Se estimează că numărul copiilor obezi va ajunge la 250 de milioane până în 2030, comparativ cu 150 de milioane în prezent. Fără intervenție, este de așteptat ca acei copii să-și trăiască cea mai mare parte a vieții supraponderali sau obezi.

Riscul de a contracta boli netransmisibile (MNT), cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea și diabetul, este considerabil mai mare pentru cei care sunt supraponderali sau obezi. Țările cu cea mai mare prevalență a obezității se află toate în Pacific. NCD au devenit mai frecvente în țările insulare din Pacific și până la 80% din decesele din regiune le sunt atribuite. Numai în Tonga, prevalența diabetului de tip 2 a crescut aproape de patru ori în ultimii 40 de ani. MNC au devenit atât de răspândite și atât de severe în acea țară, încât speranța medie de viață a scăzut ca urmare.

Dietele nesănătoase sunt doar un factor care contribuie, iar alte modificări ale stilului de viață au adăugat, de asemenea, problemei. O serie de explicații posibile au fost prezentate pentru a explica problema obezității din regiune, de la moștenirea colonialismului (chiar dacă autoritățile coloniale au sugerat măsuri pentru îmbunătățirea dietelor începând cu anii 1920), globalizarea, declinul dietelor tradiționale, o creștere a consumului de alimente importate (și adesea foarte procesate), trăsăturile genetice unice ale insulelor din Pacific și normele culturale tradiționale care valorifică corpurile mai mari și obiceiurile care încurajează consumul de cantități mari de alimente (deși munca etnografică de teren sugerează că realitatea este mai complexă decât este prezentată adesea ).

Țările mai mici din insulele Pacificului se luptă să producă suficientă hrană pentru a satisface cererea internă din motive evidente. Tuvalu și Kiribati, de exemplu, au resurse de pământ și sol extrem de limitate pentru a susține sistemele agricole. În mod similar, Nauru, care este cea mai mică țară din lume, este un singur atol de corali care are o lungime de aproximativ șase kilometri și o lățime de patru kilometri. Cea mai mare parte a teritoriului său este formată din fosfat de înaltă calitate din organisme marine descompuse. Ca rezultat al deceniilor de operațiuni miniere la scară largă, care au lăsat interiorul nelocuibil și în mare parte lipsit de vegetație, cea mai mare parte a populației trăiește pe o fâșie de teren îngustă de coastă care are o suprafață de cel mult patru kilometri pătrați. Profesorul John Connell, șeful Geoștiințelor de la Universitatea din Sydney, explică că:

fosfatul se dezvoltă în culmile coralului, așa că trebuie să scoateți fosfatul din pinacul însuși. Acele zone scoase coboară la aproximativ trei metri, de ambele părți ale celor există pinaculi de corali. Deci, produce un peisaj extraordinar, care este vizual destul de dramatic și este total inutil pentru orice altceva.

Pe alte insule atolate, precum Kiribati și Tuvalu, urbanizarea a devenit atât de extinsă pe insulele principale, încât rămâne un teren foarte limitat pentru producția de alimente.

Totuși, lipsa terenului nu este singurul factor limitativ, întrucât alți factori limitează producția de alimente. Poate că cea mai mare provocare este lipsa de sol bogat în substanțe nutritive, așa cum a explicat la Radio New Zealand dr. James Quilty, managerul programului de cercetare pentru gestionarea solului și terenurilor de la Centrul australian de cercetare agricolă internațională. sol. Este doar carbonat de calciu (sau coral zdrobit). "El a explicat că sistemele alimentare tradiționale din Tuvalu" se bazau pe vegetația naturală care compostează pe sol. "Pentru a ajuta acest proces oamenii ar" săpa zone și să creeze un fel de zone mlăștinoase pe care le ar putea să crească [alimente] pe părțile laterale ale ... dar acele zone devin acum afectate de incursiunile în apă sărată. ”O situație similară există în Kiribati, unde Dr. Exekiel Nukuro, ofițerul național de legătură al Organizației Mondiale a Sănătății, a declarat că„ natura atolului Kiribati face foarte dificilă cultivarea majorității culturilor de rădăcini, fructe și legume, astfel încât se poate cultiva doar o varietate limitată de alimente. Majoritatea oamenilor nu își pot permite fructele și legumele importate, iar impactul schimbărilor climatice, cum ar fi seceta, creșterea nivelului mării, care duce la eroziunea de coastă și salinitatea crescută a solului, îngreunează situația. "

Insulele au acces la mari zone de pescuit și depind de importurile de alimente străine. Alimentele importate includ: carne de vită, cozi de curcan și clapete de carne (cele mai grase și adesea cele mai ieftine, bucăți de carne), orez, zahăr, tăiței instant, biscuiți și băuturi răcoritoare. Peștele conservat și puiul importat sunt deseori preferate cărnii produse local. Așa cum susțin antropologii Deborah Gewertz și Frederick Errington:

Nu este neapărat cazul că consumul de carne grasă contribuie semnificativ mai mult la bolile stilului de viață decât consumul de calorii echivalente în amidonuri rafinate și zaharuri ... Cu toate acestea, deoarece analogiile sugerate de clapete sunt atât de clare și vii - carnea grasă (de oaie) face grea Insula) corpuri - devin simboluri convenabile și convingătoare ale a ceea ce mulți oameni văd ca relații inegale între categorii întregi de oameni situați diferit.

Clapetele de oaie și de miel sunt exportate în Insulele Pacificului în principal din Noua Zeelandă și Australia. „Clapeta de oaie, cunoscută local ca„ sipi ”, a devenit o proteină de bază în țările sărace din Pacific. În timp ce insulii o consideră o delicatesă, guvernele au condamnat Noua Zeelandă pentru „aruncarea” cărnii inferioare. ”Miniștrii guvernului din Noua Zeelandă, totuși, au declarat că‘ ar fi ‘moral imperios’ să dicteze ce au mâncat alte țări. Producătorii de carne au spus că nu fac decât să răspundă cererii. ”În diverse momente din ultimii 40 de ani, unele țări din Insulele Pacificului au încercat să înlocuiască produsele din carne grasă cu pui de producție internă. Cu toate acestea, produsele din carne de pasăre erau de obicei mai scumpe decât carnea importată și făceau puțin pentru a încuraja oamenii să cumpere bucăți de carne mai sănătoase.

Unele țări din regiune au interzis importul unor bucăți de carne. În 2000, de exemplu, Fiji a interzis importul lambourilor de miel și carne de oaie. Tonga a propus o cotă pentru lambourile de oaie importate în 2004, în timp ce Samoa a interzis importul cozilor de curcan în 2007. O serie de interviuri cu consumatorii locali din fiecare dintre aceste trei țări au sugerat că există un sprijin larg pentru interdicții, deoarece aceștia au fost percepuți să sprijine îmbunătățirea rezultatelor sănătății publice. O mare minoritate a fost îngrijorată de posibilul efect asupra persoanelor nesigure din punct de vedere financiar, însă care ar putea să nu-și poată permite bucăți de carne mai sănătoase și mai scumpe. Interdicțiile au fost contestate de Organizația Mondială a Comerțului, care a sugerat că sunt discriminatorii și încalcă principiul liberalizării comerțului. Este puțin probabil ca o concentrare singulară asupra tipurilor de carne consumate în Pacific să reducă incidența ridicată a obezității în regiune.

Există mai mulți factori care contribuie la prevalența obezității și a MNT în Pacific. Informații nutriționale limitate și credința răspândită că anumite alimente, adesea foarte prelucrate, sunt preferabile produselor produse local și un semn de modernitate. Lipsa facilităților medicale și a profesioniștilor slăbește și mai mult securitatea alimentară în regiune și contribuie la rata ridicată a obezității.

Intervențiile în domeniul sănătății au avut loc în părți ale regiunii de mai bine de 50 de ani, dar nu au reușit să reducă prevalența obezității și a bolilor cu transmitere sexuală legate de dietă. Majoritatea insulelor Pacificului nu au școli medicale pentru a instrui medicii locali (doar Noua Zeelandă, Hawaii, Fiji, Papua Noua Guinee, Samoa și Insulele Cook au facilități de instruire medicală). Migrația externă a medicilor și a altor lucrători din domeniul sănătății este mare, cu mai multe asistente și moașe samoane, tongane, fijiene și niuiene care lucrează în Australia și Noua Zeelandă decât în ​​forța de muncă combinată a statelor insulare.

Regiunea depinde de lucrătorii voluntari din domeniul sănătății din străinătate, de obicei din Statele Unite, Australia și Noua Zeelandă. Retragerea unei organizații caritabile din SUA din Kiribati, posibil ca o consecință a schimbării recunoașterii diplomatice de la Taiwan în Republica Populară Chineză, este probabil înfrângătoare. Acesta va fi văzut de Beijing ca un alt pas mic în strategia sa pe termen lung de reducere a influenței SUA în regiunea Pacificului. Guvernul Kiribati a declarat că dorește ca organizația caritabilă să rămână în țară și a sugerat că decizia de retragere „este un exemplu de propagandă alarmantă”.

Un accent pe cele mai populare tipuri de alimente consumate în Pacific este puțin probabil să reducă incidența ridicată a obezității în regiune. Politicile holistice care iau în considerare dieta, nutriția, îngrijirea sănătății și producția alimentară internă vor contribui mai mult la abordarea obiceiurilor alimentare nesănătoase din regiune.