HERSHEY, Pa. - Femeile supraponderale nu primesc sfaturi adecvate cu privire la creșterea în greutate sănătoasă sau nivelurile adecvate de exerciții în timpul sarcinii, potrivit cercetătorilor Colegiului de Medicină Penn State.

gravide

„Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii este asociată cu reținerea în greutate după naștere și este un predictor pozitiv al obezității după sarcină”, a spus dr. A spus Cynthia Chuang, profesor asociat de medicină și științe ale sănătății publice. „Greutatea gestațională excesivă este deosebit de îngrijorătoare pentru femeile supraponderale și obeze, având în vedere riscul deja crescut de complicații ale sarcinii”.

Excesul de greutate este definit ca având un indice de masă corporală (IMC) de 25-29 și obezitatea cu peste 29.

Orientările pentru creșterea în greutate se bazează pe greutatea femeii la începutul sarcinii. Femeilor cu o greutate normală li se recomandă să câștige între 25 și 35 de kilograme, femeilor supraponderale li se recomandă să câștige între 15 și 25 de kilograme, iar femeilor obeze li se recomandă să câștige mai puțin de 20 de kilograme.

Cercetătorii au intervievat 24 de femei după nașterea primului lor copil: 12 supraponderale și 12 obeze. Toate cele 12 dintre femeile supraponderale au depășit creșterea în greutate recomandată în timpul sarcinii, iar nouă dintre cele obeze au făcut-o.

Furnizorii de asistență medicală au sfătuit 12 din 24 să câștige prea mult în greutate, folosind liniile directoare pentru femeile cu greutate normală în loc de liniile directoare corespunzătoare. Furnizorii nu au discutat despre creșterea în greutate cu nouă din cei 24, au dat sfaturi nespecifice unuia și au recomandat o creștere în greutate adecvată doar la doi. În timp ce majoritatea femeilor nu au primit sfaturi specifice privind creșterea în greutate la începutul sarcinii, toate au avut greutatea monitorizată în timpul vizitelor la medic.

„Femeile au primit puțin, dacă există, feedback cu privire la faptul dacă creșterea lor în greutate în timpul sarcinii a fost sau nu sănătoasă”, a spus Chuang. Unele femei care au primit îngrijirea lor la cabinetele de grup obstetricale și au fost văzute de diferiți furnizori în aceeași practică au primit chiar sfaturi contradictorii.

De exemplu, o femeie supraponderală a câștigat 30 de kilograme în timpul sarcinii, dar a raportat că obstetricianul și-a exprimat îngrijorarea când a câștigat doar 10 kilograme până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Recomandările sunt ca femeile obeze să câștige între 11 și 20 de kilograme în timpul sarcinii.

Cercetătorii și-au raportat concluziile într-o ediție recentă a Probleme de sănătate ale femeilor.

"Femeile pot crede că furnizorul lor de asistență medicală nu este preocupat de greutatea excesivă, deoarece nu sunt consiliate", a spus Chuang. "Unii ar putea crede că furnizorul lor îi va alerta dacă se îngrașă prea mult."

Femeile găsesc informații despre creșterea în greutate din surse, inclusiv cărți, internet, reviste, familie și prieteni care sunt mame.

"Cu toate acestea, puține femei apreciază aceste surse la fel de mult decât prețuiesc opinia furnizorilor lor", a spus Chuang. Acest lucru sugerează că sfaturile furnizorului cu privire la creșterea în greutate și activitatea fizică în timpul sarcinii ar fi bine primite.

Pentru exerciții fizice în timpul sarcinii, furnizorii au oferit sfaturi doar 10 din 24 de femei din studiu. Cu toate acestea, sfatul a fost inițiat adesea de către pacient, a fost limitat la vizita prenatală inițială sau a fost dat prin intermediul documentelor scrise.

Niciunei femei din studiu nu i s-a spus să își mărească activitatea, patru au fost sfătuiți să-și continue activitatea și 10 li s-a spus să-și limiteze activitatea. Nimănui nu i s-a spus cât timp să facă mișcare sau că intensitatea exercițiului ar trebui să fie moderată până la viguroasă. Intinderea si mersul pe jos au fost exercitiile tipice sugerate.

Femeilor li s-a spus să nu facă exerciții fizice mai intens decât înainte de sarcină, deoarece majoritatea femeilor nu exercitau înainte de sarcină.

„Acest sfat a fost interpretat în sensul că nu ar trebui să exercite deloc”, a spus Chuang. Din păcate, acest lucru este în conflict cu liniile directoare federale privind activitatea fizică care recomandă 150 de minute pe săptămână de exerciții de intensitate moderată la femeile însărcinate sănătoase, chiar și la femeile inactive anterior.

Motivele pentru care femeile nu primesc sfaturi adecvate sunt neclare, au spus cercetătorii, care au menționat că furnizorii ar putea fi dificil să recunoască faptul că un pacient este supraponderal și nu vrea să provoace jenă. Este posibil ca unii medici să nu calculeze un IMC înainte de sarcină pentru a-și sfătui mai bine pacienții.

Furnizorii au nevoie de instrumente pentru a aborda creșterea în greutate și nivelurile de exercițiu, au spus cercetătorii. Instrumentele de la birou, cum ar fi calculatoarele IMC, pot ajuta la identificarea pacienților ca supraponderali și obezi pentru a oferi consiliere preconcepțională adecvată și obiective precise de creștere în greutate. De asemenea, poate fi benefic să oferiți materiale educaționale înainte de o primă vizită prenatală.

Alți membri ai echipei de cercetare au fost Michael R. Stengel, dr. Jennifer L. Kraschnewski și Kristen H. Kjerulff Ph.D., toate ale Penn State College of Medicine; și Sandra W. Hwang, Universitatea Cornell.

Această cercetare a fost finanțată de Asociația Facultății și Prietenilor, Colegiul de Medicină Penn State. Dr. Chuang este susținut de Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană Eunice Kennedy Shriver. Kraschnewski este susținut de Centrul Național pentru Resurse de Cercetare și Centrul Național pentru Progresul Științelor Translaționale, Institutele Naționale de Sănătate.

Declinare de responsabilitate: AAAS și EurekAlert! nu sunt responsabili pentru acuratețea comunicatelor de presă postate pe EurekAlert! prin instituții care contribuie sau pentru utilizarea oricărei informații prin intermediul sistemului EurekAlert.