- Dar niciun beneficiu nu se vede cu uleiul de pește fără pește

de Nancy Walsh, Senior Staff Writer, MedPage Azi 27 martie 2019

fish

Consumul de acizi grași polinesaturați omega-3 (n-3 PUFA), care sunt conținuți în pești grași, cum ar fi somonul, macroul și sardinele, a fost asociat cu o scădere semnificativă a riscului de erupții de gută, a constatat un sondaj online amplu.

Dintre pacienții cu gută, consumul oricărei cantități de pește gras în ultimele 48 de ore a redus riscul unui atac de gută acut cu 33%, cu un raport de cote ajustat de 0,77 (IÎ 95% 0,61-0,96, P = 0,02), conform Tuhina Neogi, MD, dr., De la Boston University School of Medicine, și colegii.

Cu toate acestea, riscul nu a fost redus cu utilizarea suplimentelor alimentare, cum ar fi uleiul de pește, în ultimele 48 de ore, cu un raport de cote ajustat de 1,01 (95% CI 0,63-1,60, P = 0,98), cercetătorii au raportat online în Artrita și reumatologia.

Această discrepanță poate fi explicată prin faptul că nivelurile obișnuite de acid eicosapentaenoic (EPA) n-3 PUFA biologic activ și acid docosahexaenoic (DHA), care se găsesc în suplimentele disponibile în comerț, sunt „mult sub cele necesare pentru antiinflamatoare semnificative efect ", au observat ei.

În ciuda disponibilității unor tratamente eficiente pentru gută, erupțiile bolii rămân frecvente și sunt clar necesare abordări suplimentare pentru prevenire și tratament.

Există un interes considerabil în proprietățile antiinflamatorii ale n-3 PUFA în alte tulburări artritice, cum ar fi artrita reumatoidă. „Anumite PUFA n-3 s-au dovedit a avea efecte anti-inflamatorii multiple prin inhibarea rapidă și selectivă a inflammasomului NLRP3 prin intermediul receptorilor cuplați la proteina G, în special GPR120 și GPR140 prin arestina-β", cu rezultate precum blocarea chimiotaxiei neutrofilelor, activarea receptorului asemănătoare taxei și sinteza prostaglandinelor, au explicat Neogi și colegii săi.

În schimb, n-6 PUFA, cum ar fi acidul linoleic și acidul arahidonic, care se găsesc în uleiurile vegetale și alte produse animale, exercită efecte pro-inflamatorii, iar raportul dintre n-3 și n-6 PUFA este considerat a fi critic în declanșând inflamație.

Prin urmare, pentru a explora efectele potențiale ale acestor factori dietetici asupra inflamației acute a erupțiilor de gută, cercetătorii au efectuat Studiul online de gută al Universității Boston din 2003 până în 2012, înscriind 724 de persoane cu gută care au răspuns la chestionare la fiecare 3 luni și în momentul rachete. Detaliile obținute au inclus locația anatomică, simptomele și tratamentele utilizate, precum și expunerile la dietă și la suplimente în 24 și 48 de ore înainte de flare.

Cantitatea de pește gras a fost clasificată ca fiind una, o porție sau două sau mai multe porții de 5 oz.

Vârsta medie a participanților a fost de 55 de ani, iar majoritatea erau bărbați albi obezi. Mai puțin de jumătate au fost tratați cu medicamente profilaxice care scad uratul. În timpul urmăririi de un an, au existat 1.434 de rachete.

Un total de 22% dintre pacienți au raportat consum de n-3 PUFA în 48 de ore înainte de atacul acut, 4,6% dintre aceștia folosind suplimente și restul consumând pește gras.

Analiza riscului a fost ajustată pentru alți factori dietetici, cum ar fi consumul de alcool și purină, precum și utilizarea medicamentelor precum alopurinol, antiinflamatoare nesteroidiene și diuretice.

Cercetătorii au remarcat că, pentru consumul de pește, a existat un efect doză-răspuns: pentru o singură porție de pește gras, raportul de șanse ajustat al unei flăcări a fost de 0,79 (95% CI 0,61-1,03, P = 0,08) comparativ cu consumul de pește și, pentru două sau mai multe porții, raportul de cote ajustat a fost de 0,74 (IÎ 95% 0,54-0,99, P = 0,04).

Cercetătorii au examinat în continuare efectele potențial negative ale n-6 PUFA. În timp ce peștii grași au un raport n-3: n-6 ridicat, consumul de alimente cu un raport neutru n-3: n-6, cum ar fi spanacul, nu a scăzut riscul de apariție (OR 1,19, 95% CI 0,85-1,66) și consumă alimentele cu un raport scăzut n-3: n-6, cum ar fi ouăle, au crescut riscul (OR 1,34, 95% CI 1,10-1,63).

În studiile anterioare privind consumul de n-3 PUFA pentru artrita reumatoidă, s-au observat efecte antiinflamatorii cu doze zilnice de cel puțin 3,4 g, care este de aproximativ 10 ori mai mare decât ceea ce este conținut în suplimentele tipice de ulei de pește din comerț. Nivelurile de EPA și DHA la peștii grași variază de obicei de la 0,7 la 5,6 g pe porție, cu variații în funcție de tipul specific de pește și de modul în care este preparat.

„Rezultatele studiului nostru sugerează că suplimentele n-3 PUFA, atunci când sunt administrate în doze adecvate, pot oferi un efect profilactic”, au declarat Neogi și coautorii. S-a raportat că efectele secundare ale suplimentelor cu ulei de pește cu doze mari includ greață și scaune libere și, deși s-au raportat timpi excesivi de sângerare la populațiile inuite a căror dietă este bogată în n-3 PUFA, studiile nu au găsit riscuri de sângerare cu ulei de pește. Suplimente, au adăugat cercetătorii.

De fapt, au adăugat ei, suplimentele alimentare ar putea fi de fapt mai benefice decât consumul de pește, deoarece peștii grași conțin și purine, care pot declanșa erupții de gută.

Aceste rezultate oferă sprijin pentru viitoarele studii clinice care examinează suplimentarea n-3 PUFA la doze antiinflamatorii adecvate pentru prevenirea apariției gutei, au concluzionat cercetătorii.

Limitările studiului, a spus echipa, au inclus auto-raportarea expunerilor la dietă și a erupțiilor și lipsa informațiilor despre nivelurile de urat seric.

Studiul a fost finanțat de National Institutes of Health.

Autorii au raportat relații financiare cu VA Research Service, Ardea/AstraZeneca, Ironwood, SOBI, Kowa, Horizon, Acquist și Selecta.