„Procentul estimat ajustat la vârstă al adulților supraponderali din SUA cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani a crescut de la aproximativ 43 la sută în 1960-2 la aproximativ 54 la sută în 1988-94. Fracția populației care este obeză - adică cu o IMC mai mare de 30 - a crescut de la aproximativ 14 la sută la mijlocul anilor 1970 la aproximativ 29 la sută în 2000. "

explicații

De la începutul anilor 1970, S.U.A. guvernul federal a folosit Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) și diverse categorii de indicii de masă corporală (IMC) pentru a estima procentul din S.U.A. populație supraponderală. IMC este definit ca greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri. În anii 1980, supraponderalitatea a fost definită ca având un IMC mai mare sau egal cu 27,8 pentru bărbați și 27,3 pentru femei. Aplicarea acestor standarde pentru datele sondajelor din 1988-94 are ca rezultat un 33% din bărbații americani și 36% din femeile americane supraponderali. La sfârșitul anilor 1990, însă, guvernul federal a redefinit excesul de greutate ca având un IMC mai mare sau egal cu 25. Astfel, numărul estimat de adulți supraponderali a crescut de la 61,7 milioane la 97,1 milioane.

Folosind noua definiție, procentul estimat ajustat la vârstă al SUA supraponderali adulții cu vârste cuprinse între 20 și 74 de ani au crescut de la aproximativ 43 la sută în 1960-2 la aproximativ 54 la sută în 1988-94. Deși fracția ajustată în funcție de vârstă a populației din categoria „pre-obezitate”, cu un IMC între 25 și 29,9, a fost destul de stabilă din 1970, fracțiunea populației care este obeză - adică cu un IMC mai mare de 30 - a crescut de la aproximativ 14 la sută la mijlocul anilor '70 la aproximativ 29 la sută în 2000. Deoarece obezitatea este corelată cu o varietate de probleme de sănătate, creșterea numărului semnificativ de persoane supraponderale a generat îngrijorare substanțială în rândul oficialilor din domeniul sănătății publice.

În Super Size of America: O estimare economică a indicelui de masă corporală și a obezității la adulți (Documentul de lucru NBER nr. 11584), coautori Inas Rashad, Michael Grossman, și Shin-Yi Chou folosiți datele la nivel individual din sondajele NHANES, I, II și III, pentru a investiga dacă creșterea ratei obezității este atribuită schimbărilor economice care au provocat schimbări în comportamentul individual. Controlând etnia, vârsta, sexul, venitul gospodăriei, starea civilă și anii de educație formală, ei iau în considerare efectele densității restaurantelor de stat, a impozitelor de stat pe benzină și a controalelor de stat asupra fumatului - inclusiv legile împotriva fumatului în locurile publice și taxa pentru țigări - privind IMC-ul individual și obezitatea la bărbați și femei.

Autorii se întreabă dacă modificarea relativ recentă a proporției persoanelor supraponderale sugerează că factorii de mediu, nu geneticii, joacă un rol central în creșterea supraponderalității. Ei observă că schimbarea tehnologică a redus efortul fizic pe care oamenii îl cheltuiesc la locul de muncă și că „disponibilitatea imediată a restaurantelor ieftine nu numai că a determinat oamenii să consume mai mult, dar i-a făcut mai puțin activi - mai puțin probabil să pregătească mâncarea la acasă sau călătoriți pe distanțe suplimentare pentru a obține o masă sănătoasă. " Taxele pentru țigări și legile de interzicere a fumatului sunt incluse pentru a explica posibilitatea ca creșterea în S.U.A. IMC poate fi legat de succesul eforturilor de sănătate publică de reducere a fumatului. Când oamenii renunță la fumat, se îngrașă adesea.

Autorii pot reprezenta 79% din modificarea IMC pentru bărbați și 1% din modificarea IMC pentru femei. Rezultatele lor sugerează că negrii, hispanicii, bărbații, persoanele în vârstă și cei căsătoriți sau văduvi, au IMC mai mari. Persoanele cu venituri mai mari și cele cu studii superioare au un IMC mai mic. Bărbații au „mai multe șanse de a avea un IMC mai mare, dar mai puțin probabil să fie obezi, reflectând faptul că IMC tinde să supraestimeze supraponderalitatea și obezitatea la persoanele cu mai multă masă musculară”. Pe măsură ce crește numărul de restaurante pe cap de locuitor, crește și IMC. IMC mediu va crește cu 0,09 la sută dacă numărul de restaurante pe cap de locuitor crește cu un procent. Autorii notează că creșterea rapidă a obezității în anii 1980 este parțial o „consecință neintenționată a campaniei de reducere a fumatului”. În concluzie, totuși, ei concluzionează că „creșterea numărului de restaurante pe cap de locuitor aduce cea mai mare contribuție la rezultatul IMC, reprezentând 54 la sută din creștere” într-un eșantion colectat de bărbați și femei