conferința

David Heber MD, dr., FACP, FASN - președinte, Herbalife Nutrition Institute

Recent am fost vorbitor invitat la Summitul de Sănătate Publică al Institutului Milken din Washington, D.C. împreună cu experți din mediul academic, guvernamental și din sectorul privat pe primele linii de combatere a epidemiei de obezitate în fiecare zi. Am participat la un panel intitulat „Talii lumii: o actualizare din războiul asupra obezității”, moderat de corespondentul CNN Cristina Alesci.

Epidemia globală de obezitate este mai gravă decât am crezut. Un studiu realizat pe 200 de țări arată că 1 din 8 persoane sunt obeze.

Și potrivit unui centru național CDC pentru statistici privind sănătatea, tinerii între 20 și 39 de ani din Statele Unite au o rată de obezitate de 36% 2. Această grupă de vârstă este relativ tânără și relativ lipsită de boli, dar ar putea fi stresați cu privire la situația lor economică. Adesea răspunsul la stres este o băutură răcoritoare sau chipsuri și este posibil să nu aibă timp să se antreneze corespunzător.

Deci, cum schimbi comportamentul? Există o mulțime de științe în acest sens. Există ceva numit Etapele schimbării Prochaska și DiClemente. Îi conștientizați, îi educați, îi mutați în acțiune și odată ce aceștia acționează, continuați să întăriți acțiunea în timp, astfel încât să o mențină.

Câteva date foarte triste despre sălile de gimnastică au apărut în Wall Street Journal săptămâna trecută, arătând că, pentru cele mai multe săli de sport, până la sfârșitul unui an, acestea au doar 7% din participanți la sala de gimnastică. Este puțin mai bun pentru croi și ciclism. Dar rezultate foarte, foarte descurajante. Deci, ceea ce cred că este necesar este un contact de la o persoană la alta, dincolo de tehnologia noastră. Și avem dovezi acum că există aceste celule oglindă în creier care sunt implicate în autism și când te uiți în ochii cuiva și scanezi ambele creiere în timp ce spui o poveste și angajezi pe cineva, cele două creiere încep să „lumineze” în aceleași locuri. Deci, poți determina o persoană să înțeleagă de unde vii. Nu există suficienți medici, farmaciști și dietetici pentru a face acest lucru, așa că cred că trebuie să ajungem la public; trebuie să ajungem la grupurile socioeconomice inferioare unde există această problemă. Și trebuie să mergem la un model de schimbare de la persoană la persoană, unde oamenii sunt motivați să se schimbe și apoi să ne consolidăm cu îngrijire continuă, unde cineva vă sună și vă asigură că rămâneți cu acel comportament. Nu avem asta acum în sănătatea publică. Avem declarații, dar trebuie să ne reinventăm intervenția pentru această problemă.

Medicare a anunțat cu multă fanfară programul lor intensiv pentru diabetul de tip 2, cu doar câteva vizite. Cred că pentru această problemă anume aveți aproape nevoie de contact zilnic. De aceea, este foarte important să treceți la un model de intervenție publică la un nivel socio-economic adecvat. Există o carte, The Health Gap: The Challenge of an Inequal World, de Dr. Michael Marmot. Despre ce vorbește el este că avem toate listele fiziologice precum exercițiile fizice, mâncăm alimente mai puțin grase etc. Dar există o altă listă: aveți un loc de muncă? Cartierul tău este în siguranță? Ai unde să faci mișcare? Îți oferă angajatorul tău timp să faci mișcare? Până când nu vom face față factorilor determinanți sociali ai sănătății, obezitatea va fi foarte determinată de asta.

Și dr. Nicholas Christakis de la Harvard a documentat acest lucru în comunitatea Framingham, unde a analizat obezitatea pe o perioadă de 32 de ani și a descoperit că, dacă știi oameni care erau obezi, erai mai probabil să fii obez și dacă știai oameni slabi, tu au fost mai susceptibile de a fi subțiri, pe baza datelor IMC. Deci, această interacțiune socială și conectarea oamenilor împreună este foarte importantă ... trebuie să fie multidisciplinară, cu exerciții fizice, sprijin psihologic și educația, toate trebuie să facă parte din ea. Dar ceea ce știm este că nu există suficiente proteine ​​în dieta americană. Mănâncă puțin la micul dejun, puțin la prânz, apoi o cantitate uriașă la cină, din care nu pot folosi o mare parte. Deci, este vorba despre exerciții fizice, proteine, sprijin psihologic și contactul cu oamenii. Cred că este aproape un model social zilnic pentru o altă persoană. Trebuie să modelezi singur comportamentul.

Carnea noastră roșie s-a schimbat de când eram mici și nu neapărat în bine. Obișnuiam să folosim agentul de întărire a cărnii ca enzimă pentru ao face mai moale. Astăzi, vitele sunt crescute pentru a avea multă grăsime în interiorul mușchiului pentru a-l face mai gustos și pentru a adăuga mai multă aromă. Extrema este carnea de vită Kobe din Japonia, care este în mare parte grasă, cu mici bucăți mici de carne roșie. Și cred că proteinele pe bază de plante sunt ceva ce trebuie să avansăm, iar liniile directoare dietetice au vorbit despre modele de alimentație sănătoasă, inclusiv despre un model de alimentație vegetariană. Cred că Millenialii adoptă o dietă mai bazată pe plante și mulți dintre ei sunt semi-vegetarieni sau vegetarieni în practicile lor alimentare din punct de vedere al sănătății. Deci, cred că vedem o mișcare în practicile dietetice americane. Până în momentul în care liniile directoare dietetice au trecut prin mașina de măcinat politică și influență, ceea ce apare este un mesaj care, în termeni de televiziune, este un mesaj cu un factor „Q” foarte scăzut, nu motivează cu adevărat oamenii. Oamenii nu acordă atenție sfaturilor. Este prea vanilat, dacă vreți.

Oamenii trebuie să învețe cum să obțină proteine ​​cu conținut scăzut de grăsimi în dieta lor, să reducă boabele rafinate și să mărească fructele și legumele, nu este știință de rachetă și să facă 45 de minute de exerciții în fiecare zi. Dacă faci aceste lucruri în combinație, atunci stimulează oamenii, din punct de vedere economic sau de altă natură, să facă asta ... Cred că asta este soluția epidemiei de obezitate.

David Heber MD, dr., FACP, FASN - președinte, Herbalife Nutrition Institute

Dr. David Heber este președintele Institutului de nutriție Herbalife (HNI), care promovează excelența în educația nutrițională pentru comunitatea publică și științifică și sponsorizează simpozioane științifice. Comitetul editorial HNI este alcătuit din lideri de opinie științifici cheie din întreaga lume în domeniile nutriției, fiziologiei exercițiilor fizice, medicinei comportamentale și sănătății publice.