Noiembrie 20, 2003 - Mulți medici și nutriționiști încă au îngrijorarea că dietele bogate în proteine ​​și cu conținut scăzut de carbohidrați pot avea efecte adverse pe termen lung asupra sănătății. Cu toate acestea, lipsesc date științifice care să susțină aceste preocupări.

atkins

„Nu cred că există suficiente date pentru a determina dacă există o legătură între [bolile de inimă și] dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și bogate în proteine ​​la persoanele altfel sănătoase”, a spus Dr. Peter Schulman de la Facultatea de Medicină a Universității din Connecticut.

S-a demonstrat că dieta Atkins, una dintre cele mai populare diete din Statele Unite, reduce atât greutatea, cât și scade colesterolul. Cu toate acestea, medicii au ezitat să recomande dietele de tip Atkins din cauza îngrijorării că un conținut ridicat de grăsimi poate duce la un risc crescut de boli de inimă.

„Din experiența mea, dacă nu sunteți dispus să aruncați decenii de cercetare, nu puteți ignora faptul că dietele cu conținut cronic de grăsimi saturate sunt legate de bolile de inimă”, a spus dr. Keith-Thomas Ayoob de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York. Ayoob este, de asemenea, un purtător de cuvânt al Asociației Dietetice Americane.

Linkul lipsă

Cea mai recentă controversă care a implicat dietele de tip Atkins a apărut astăzi, întrucât Comitetul medicului pentru medicină responsabilă a ținut o conferință de presă prin care a solicitat o investigație a efectelor nocive potențiale și a deceselor care ar putea fi asociate cu aceste diete. Organizația a compilat rezultatele unui sondaj online al participanților la dietă de tip Atkins care s-au plâns de efectele adverse pe care le atribuie dietei.

Cu toate acestea, mulți experți spun că concluziile cu privire la dietele de tip Atkins și la posibilele reacții adverse nu pot fi extrase din datele prezentate de PCRM.

"Studiul ... nu pare a fi randomizat. Teoretic, dacă oamenii care au ales să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au fost cumva diferiți - mai bolnavi, de exemplu, și mai dispuși să încerce altceva - care ar putea explica rezultatele", a spus dr. Donald Hensrud, profesor de medicină preventivă și nutriție la școala medicală Mayo din Rochester, Minn.

Criticii datelor PCRM mențin problema cu aceste tipuri de studii este că autorii nu pot dovedi o relație cauză-efect între aceste diete și efectele adverse.

Sunt necesare studii pe termen lung

Care sunt, deci, și cele mai bune studii pentru a evalua siguranța dietelor de tip Atkins? Experții spun că studiile randomizate, pe termen lung, vor fi cele mai informative.

"Majoritatea acestor diete sunt folosite de indivizi pentru perioade scurte de timp. Impactul oricărei intervenții pe termen scurt asupra bolilor de inimă este neglijabil. O întrebare importantă este ce se întâmplă pe termen lung", a spus Dr. Arthur Frank, directorul Clinicii de gestionare a greutății Universității George Washington din Washington, D.C.

"Mi-ar plăcea să văd un studiu pe termen lung de cel puțin 18 luni, de preferință doi ani, o bună conformitate și o monitorizare pentru a vedea ce se întâmplă", a spus Ayoob.

Aceste studii ar monitoriza greutatea și colesterolul și ar urmări pacienții pentru reacții adverse, cum ar fi bolile de inimă și problemele renale.

Mănâncă grăsimi și colesterolul devine mai bine?

Două studii pe termen scurt publicate în New England Journal of Medicine în acest an au constatat că nivelul colesterolului a fost redus la pacienții obezi cu diete bogate în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați.

"Surpriza din studiile efectuate anul trecut asupra lui Atkins nu a fost că s-a pierdut în greutate; a fost că profilurile lipidice [colesterol] ale pacienților s-au îmbunătățit, nu mai rău așa cum au prezis oamenii", a spus Dr. Paul Shekelle, profesor la Universitatea din California, Los Angeles, Facultatea de Medicină și director al Centrului de practici bazate pe dovezi din California de Sud.

"Am vazut acelasi lucru in practica clinica. Presupunerea este ca pierderea in greutate, care va imbunatati profilul lipidic, este mai mult decat a contrabalansa orice efect advers [al] dietei bogate in proteine", a spus Shekelle.

Oamenii de știință s-au întrebat dacă aceste diete ar putea avea un efect negativ asupra inimii, deși ar putea îmbunătăți HDL, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de colesterol „bun”.

„Adevărata întrebare aici este ce se întâmplă atunci când pierderea în greutate se oprește și un pacient continuă o anumită versiune a dietei”, a spus Shekelle. "Aș crede că există un pericol real al unui efect advers asupra lipidelor și, dacă este susținut, un efect advers asupra inimii. Cred că probabilitatea unui efect advers asupra inimii este mică atunci când HDL și trigliceridele scad."

Dr. David Katz, directorul Centrului de Cercetare pentru Prevenirea Yale din Derby, Conn., Este îngrijorat de faptul că dietele bogate în grăsimi și proteine ​​animale sunt asociate cu probleme cu fluxul sanguin, cheaguri de sânge și inflamații, care duc la boli de inimă.

„Este cu totul incorect să ne gândim la colesterol ca la o măsură generală a sănătății sau chiar a riscului cardiac. Uitați-vă la rezultatele recente ale studiilor cu terapia de substituție hormonală. Chiar dacă terapia de substituție hormonală îmbunătățește lipidele, acesta nu îmbunătățește riscul cardiac și îl poate crește ", a spus Katz, autorul cărții The Way to Eat.

Este totul despre alegere

Laurie Tansman, coordonatorul nutriției la Spitalul Mount Sinai din New York, a spus că, deși „nu este o susținătoare a unei diete extreme, cum ar fi dieta Atkins, totul depinde de alegerile făcute”.

„Ați putea participa la dieta Atkins și puteți alege alegeri cu conținut scăzut de grăsimi saturate, cum ar fi brânzeturile cu conținut scăzut de grăsimi, pui și curcan fără carne ușoară, pește, precum și bucăți slabe de carne de vită, miel, carne de porc și vițel. Și puteți alegeți grăsimi sănătoase pentru inimă, cum ar fi uleiul de măsline ", a spus ea.

Tansman este de acord că reducerea carbohidraților va duce probabil la pierderea în greutate și la niveluri mai bune de colesterol. „Dar nu este nevoie să urmați o dietă atât de extremă pentru a face astfel de îmbunătățiri”, a adăugat ea.