Vajihe Izadi

1 Centrul de cercetare cardiovasculară Isfahan, Institutul de cercetare cardiovasculară, Universitatea de științe medicale Isfahan, Isfahan, Iran

Leila Azadbakht

2 Centrul de cercetare pentru securitatea alimentară ȘI Departamentul de nutriție comunitară, Școala de nutriție și știința alimentelor, Universitatea Isfahan de științe medicale, Isfahan, Iran

Abstract

FUNDAL

Orezul alb este considerat un aliment de bază în majoritatea populațiilor din lume și poate exista o asociere între consumul de orez și riscurile de boli cardiovasculare (BCV). Prezentul articol a fost revizuit corelația dintre aportul de orez și BCV și unii dintre factorii de risc ai acestuia.

METODE

Am căutat în PubMed, Google scholar și SCOPUS până în februarie 2015 folosind mai multe cuvinte cheie, cum ar fi lipoproteine ​​cu densitate scăzută și înaltă, trigliceride, colesterol total, glicemie în jeun, BCV sau riscuri, sindrom metabolic, diabet, obezitate, profil lipidic și rafinat boabe sau orez și orez alb. În cele din urmă, 14 studii au fost incluse în revizuirea noastră sistematică.

REZULTATE

A existat o asociere pozitivă între aportul de orez alb și factorii de risc ai BCV, inclusiv sindromul metabolic și diabetul de tip 2. Mai mult, se pare că nu există o corelație semnificativă între consumul de orez alb și incidența BCV și mortalitatea acestuia.

CONCLUZIE

Găsirea din datele disponibile a sugerat rolurile importante ale consumului mai mare de orez alb asupra factorilor de risc pentru BCV.

Introducere

Boala cardiovasculară (BCV) este una dintre principalele cauze de mortalitate în rândul mai multor populații.1 Incidența BCV poate apărea ca rezultat al multor probleme cronice, inclusiv obezitatea, diabetul de tip 2 și sindromul metabolic. numai în țările dezvoltate, dar și în țările în curs de dezvoltare.1 Mortalitatea prin BCV la bărbați și femei a fost de 43% și respectiv 55% în țările dezvoltate, respectiv.1 Dovezile recente au sugerat mai mulți factori de risc care contribuie la BCV, inclusiv fumatul, mai puțină activitate fizică, obezitate, sânge crescut presiunea și dislipidemia.3,4 Factorii legați de stilul de viață, inclusiv componentele dietetice, sunt asociați cu incidența BCV. Se pare că consumul de dietă de înaltă calitate este asociat cu riscuri mai mici de supraponderalitate și obezitate, care au rolul important asupra incidenței BCV.5 Consumul ridicat de carbohidrați totali este în mod pozitiv legat de factorii de risc ai BCV.6 În plus, ca boabele rafinate (cum ar fi albul orez) cresc, nivelurile serice de glucoză și lipide (factori de risc de BCV) cresc

Orezul alb este cea mai importantă sursă de carbohidrați, care este considerată alimentul de bază la oamenii asiatici.8.9 De exemplu, orezul alb este una dintre cele mai predominante surse de energie și carbohidrați în populația iraniană. 10 În plus, coreenii consumă 37,9% din energia lor totală din orez.11 Orezul oferă 43% din consumul de carbohidrați din Japonia.6 În plus, consumul de orez este atins la 6-8,5 porții pe zi în unele țări.12 În schimb, cerealele integrale sunt componentele principale au un model sănătos și ar putea preveni inflamația sistemică și BCV, care sunt mai puțin consumate în aceste țări.13 În schimb, cerealele integrale sunt bogate în numeroși nutrienți, inclusiv fibre dietetice, magneziu, vitamine și fitoestrogen.1,14 Dar orezul alb datorită procesului de rafinare și a stratului exterior de separare a tărâțelor, conține doar amidon (endosperm) care poate avea efecte nefavorabile asupra factorilor de risc cardio-metabolici.1

Materiale și metode

Pentru a investiga asocierea dintre consumul de orez alb și BCV și câțiva dintre factorii de risc ai BCV, am căutat în motoarele de căutare PubMed, Google scholar și SCOPUS din 1970 până în februarie 2015, folosind următoarele cuvinte cheie pentru subiect: BCV sau riscuri, sindrom metabolic, diabet, obezitate, supraponderalitate, dislipidemie, profil lipidic în combinație cu boabe rafinate sau orez și orez alb.

Articolele au fost examinate după titlul lor, iar textele abstracte și/sau complete au fost citite la nevoie. Orice proces transversal uman, studiu clinic și studii prospective care investighează corelația dintre orezul alb și riscurile de BCV au fost incluse în această revizuire sistematică. Nu au fost incluse studii și articole cu o investigație a oricărui tip de orez, cum ar fi orezul brun și cerealele integrale. Am decis să excludem studiile care au examinat relația dintre orezul alb și unii dintre factorii de risc ai BCV.

Am extras date despre publicare (prenumele primului autor și anul publicării), designul studiului, sexul, vârsta, numele țării în care s-a efectuat studiul, durata studiului, numărul de participanți, scopul studiului și rezultatele. Studiile care au investigat asocierea dintre consumul de orez alb și factorii de risc pentru BCV sunt observate în tabelul 1 .

tabelul 1

Studii privind asocierea dintre consumul de orez alb, diabetul și sindromul metabolic ca factori de risc ai bolii cardiovasculare (BCV)

Referință ȚarăParticipanți/sexAgeBMIDesign Scopul studiului Durata studiului OR/HR/Modificare procentuală Rezultate
Murak și colabS.U.A.207555 femeie 73228 bărbat31-6420-30CohortăEfectul consumului de orez asupra BCV4393130 (persoană-an)0,98 (0,8-1,14)Nicio asociere semnificativă
Sun și colab. 30S.U.A.157463 femeie 39765 bărbat26-8720-25CohortăEfectul orezului alb asupra diabetului3318196 (persoană-an)1,17 (1,02-1,36)Asociere pozitivă
Eshak și colabJaponia64327 femeie 46465 bărbat40-79-ProspectivEfectul orezului alb asupra mortalității prin BCV14,1 (an)0,82 (0,7-0,97) pentru bărbațiAsociere negativă la bărbați
Bahadoran și colabIran1476 de adulți19-70-ProspectivEfectul orezului alb asupra sindromului metabolic3 (an)1,66 (1,04-2,66)Asociere pozitivă (TG și S mai mari și DBP și HDL mai mic cu consum de orez)
Khosravi-Boroujeni și colabIran3006 bărbat19-65-Secțiune transversalăAsocierea între orezul alb și factorii de risc pentru BCV-1,25 (0,72-2,18) pentru sindromul metabolic 1,06 (0,47-2,43) pentru diabet 0,96 (0,68-1,34) pentru hiperlipidemieNicio asociere semnificativă cu aportul de orez și nivelul profilului lipidic, FB și tensiunea arterială)
Ahn și colabCoreea26006 mascul40-69-Secțiune transversalăAsocierea dintre modelul de consum de orez și riscurile sindromului metabolic-0,85 (0,73-0,98) la femei și 1,03 (0,89-1,19) la bărbați în orez alb cu grupa multi-cereale în comparație cu orezul alb (OR = 1)asociere negativă cu consumul de orez alb cu fasole și multi-cereale și sindrom metabolic
Song și colab.24Coreea1164 băieți 1045 fete10-18-Secțiune transversalăAsocierea cu orezul alb și factorii de risc ai sindromului metabolic--Aportul de orez a redus nivelul colesterolului HDL la fete, un risc crescut de rezistență la insulină și sindromul metabolic la fete, dar nu la băieți
Song și colab.25Coreea2631 bărbat 4214 femeie30-65-Secțiune transversalăAsocierea cu orezul alb și factorii de risc ai sindromului metabolic--Trigliceridele, colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate ridicată și glicemia la jeun au fost asociate cu procentul de energie din carbohidrați la bărbați și aportul de orez alb la femei
Zuniga și colab.29Chineză din Singapore2728 bărbați și femei24-92-Secțiune transversalăAsociere cu orez alb și rezistență la insulină și hiperglicemie-1,67% (0,44-2,92) pentru FBS 6,17% (0,49-12,16) Pentru HOMA-IR 9,17% (3,44-15,22) Pentru TGAsociere pozitivă
Eshak și colab.27Japonia91223 bărbat și femeie40-69-CohortăAsocierea între orezul alb și mortalitatea prin BCV15-18 (an)0,97 (0,84-1,13)Nicio asociere semnificativă
Mohan și colab. 28India1525-41≥ 23Cross-over randomizatEfectul orezului alb și al altor orez asupra glicemiei și a răspunsului la insulină5 (zi)Insulina de post cu 57% mai mică în orezul brun în comparație cu orezul albOrezul brun contribuie la reducerea insulinei și FBS în comparație cu orezul alb
Kolahdouzan și colabIran212 bărbați și femei18-65≥ 25Secțiune transversalăAsocierea între orezul alb și obezitatea centrală-0,04 (-1,46-2,73) pentru IMC și -0,01 (-5,87-4,78) pentru circumferința talieiNicio asociere semnificativă
Nanri și colab.23Japonia33622 feminin 25666 masculin45-7521-27ProspectivAsocierea între aportul de orez și diabet5 (an)1,65 (1,06-2,57)Asociere pozitivă
Villegas și colab.33China64227 femeie40-70-CohortăAsocierea între aportul de orez și diabet4.6 (an)1,78 (1,48-2,15)Asociere pozitivă

IMC: indicele de masă corporală; SAU: Odds ratio; HR: Raport pericol; BCV: Boală cardiovasculară; HDL: lipoproteine ​​de înaltă densitate; DBP: tensiune arterială diastolică; FBS: glicemia de post; HOMA-IR: evaluarea modelului de homeostazie a evaluat rezistența la insulină; TG: Trigliceride

Rezultate

În total, căutarea noastră a recuperat 298 de lucrări conexe. Am găsit 25 de hârtii ca hârtii duplicate. Din 273 de lucrări, 14 studii au fost incluse în analiza noastră sistematică, iar altele au fost excluse deoarece nu îndeplineau criteriile noastre de incluziune (Figura 1).

vreo

Diagrama fluxului proceselor de selecție a studiului

Rezultatele studiilor au evaluat asocierea dintre consumul de orez alb și riscul de sindrom metabolic a arătat rezultate pozitive.8,24-26

Într-un studiu efectuat pe 1476 de adulți iranieni, cu vârste cuprinse între 19 și 70 de ani, a arătat că consumul de orez (dacă este consumat ≥ 25,6% din energia totală) a fost semnificativ legat de riscuri mai mari de sindrom metabolic.8 Un studiu transversal efectuat la 6845 de adulți coreeni a arătat că aportul de orez alb la femei a fost asociat cu niveluri mai ridicate de trigliceride și glicemie în repaus alimentar și niveluri mai scăzute de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL). colesterol la fetele cu consum de orez alb. Mai mult, aportul de orez a fost corelat în mod substanțial pentru a crește riscurile de rezistență la insulină și sindrom metabolic la fete.24 Băieții cu GL alimentară bogată au avut, de asemenea, un nivel mai mare de zahăr din sânge în post. la sindromul metabolic în 2042 indieni asiatici.26 Orezul consumat cu fasole sau multi-cereale a fost asociat cu reducerea factorilor de risc ai sindromului metabolic în special la femeile aflate în postmenopauză.11

Constatarea din mai multe studii privind corelația dintre mortalitatea prin BCV și mortalitatea prin BCV a atins rezultate contradictorii. Rezultatele lor au fost în mare măsură similare între albi și asiatici.9 În plus, într-un alt studiu realizat la 91223 bărbați și femei japoneze cu obezitate, cu vârste cuprinse între 40 și 69 de ani, autorii nu au găsit nicio corelație substanțială între consumul de orez alb și riscul de morbiditate CVD și mortalitate .27 Aceste rezultate au fost în concordanță cu alte studii care au examinat relația dintre consumul de orez alb și factorii de risc pentru BCV, cum ar fi glicemia și profilul lipidic în jeun, care au fost efectuate la 3006 probe de bărbați iranieni.

În contrast, într-un studiu prospectiv între 83552 eșantioane de bărbați și femei japonezi, consumul de orez a fost asociat cu un risc redus de mortalitate prin BCV la bărbații japonezi.6 Dar nu s-a găsit nicio corelație substanțială între aportul de orez și riscul de mortalitate prin BCV la femei după ajustare pentru potențiali confundători.6

Constatarea din mai multe studii privind efectul consumului de orez alb asupra diabetului de tip 2 a sugerat asocierea pozitivă în acest sens.14,28,29,33 O revizuire sistematică și meta-analiză publicată în 2012 de Hu și colab., A indicat că pentru fiecare servind pe zi consumul de orez, riscul relativ de diabet a fost de 1,11 (1,08-1,14, Trend Khosravi-Boroujeni H, Sarrafzadegan N, Mohammadifard N, Sajjadi F, Maghroun M, Asgari S, și colab. Consumul de orez alb și factorii de risc CVD în rândul populației iraniene. J Health Popul Nutr. 2013; 31 (2): 252–61. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]