Rachel Gurevich, RN, este asistentă medicală înregistrată, avocată a fertilității, autoră și primitoare a Premiului Speranță pentru Realizare, de la Resolve: The National Infertility Association.
Anita Sadaty, MD, este medic obstetrician-ginecolog, instructor rezident la Northwell Health și fondator al Redefining Health Medical.
Ceea ce spune cercetarea despre fertilitate și dietă
Să fim clar imediat asupra așteptărilor legate de dietă și fertilitate: nicio cercetare nu a confirmat că o anumită dietă va determina efectiv creșterea fertilității. Nu s-a găsit nicio dietă specială care să inverseze infertilitatea și nu s-a dovedit că niciun aliment specific sau un set de alimente nu „vindecă” infertilitatea.
Știm, de asemenea, că bărbații și femeile cu tipuri specifice de obiceiuri alimentare au mai multe (sau mai puține) șanse de a se confrunta cu infertilitatea.
Dacă cercetarea nu este clară, de ce să ne schimbăm tiparele dietetice pe baza lor?
În primul rând pentru că este cel mai bun pe care îl avem. Multe dintre descoperirile privind fertilitatea și dieta confirmă ceea ce știm deja despre a mânca sănătos.
Deoarece a mânca mai bine nu are efecte secundare negative și poate îmbunătăți starea generală de sănătate, împreună cu fertilitatea (poate), de ce să nu încercați?
Cum se face cercetarea
Așa cum v-ați putea imagina, efectuarea de cercetări privind dieta este dificilă. Nu poți lua exact un grup mare de oameni și le poți controla toate mesele și activitățile fără a le scoate complet în afara societății. De asemenea, nu ar fi etic să alocăm în mod aleatoriu unor persoane să mănânce o dietă cu junk-food în timp ce le oferim unui alt grup mese clar mai sănătoase.
Majoritatea studiilor referitoare la dietă și fertilitate privesc un grup de persoane (care pot fi sau nu pacienți cu fertilitate) și obiceiurile lor alimentare și apoi separă oamenii în subgrupuri care au o fertilitate mai bună sau mai proastă (în comparație cu grupul).
Cercetătorii își analizează obiceiurile alimentare, adresându-le participanților întrebări despre obiceiurile lor alimentare (care se bazează pe amintirea exactă și onestitate). Uneori, ei pot cere participanților să țină un jurnal alimentar pentru o perioadă de timp.
În continuare, aceștia își analizează fertilitatea examinând ratele de sarcină (rar), simptomele de infertilitate sau diagnosticul (cel mai frecvent), rezultatele analizei panourilor hormonale sau ale materialului seminal sau rapoartele de a dura mai mult de un an pentru a concepe. Se pot uita la unul dintre aceste aspecte ale fertilității sau la mai multe dintre ele.
Cu toate cele spuse, iată dietele care ar putea ajuta la fertilitate, conform cercetării.
Dietele în stil mediteranean pot fi mai bune pentru fertilitate
Unele cercetări din 2011 au descoperit că cei care mănâncă o dietă în stil mediteranean ar putea fi mai puțin probabil să aibă dificultăți în a rămâne însărcinată. Alte studii au descoperit că persoanele care mănâncă în stil mediteranean pot fi, de asemenea, mai puțin susceptibile de a muri de boli de inimă sau cancer și pot fi mai puțin susceptibile de a dezvolta boala Parkinson sau Alzheimer.
Dar ce se înțelege printr-o dietă în stil mediteranean?
O dietă în stil mediteranean include de obicei următoarele:
- Dieta lor se bazează în principal pe plante. „Steaua” mesei este mai probabil să fie alimente precum fasole, linte, nuci, semințe, legume, fructe sau cereale integrale.
- Mănâncă multe fructe și legume, primind probabil șase sau mai multe porții zilnic.
- Mănâncă pește sau fructe de mare cel puțin de două ori pe săptămână.
- Este mai probabil să utilizeze grăsimi mai sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline. De exemplu, în loc să împrăștie untul, își pot scufunda pâinea în ulei de măsline condimentat.
- Se îngreunează pe ierburi și condimente, ceea ce le permite să meargă mai ușor pe sare.
- Când vine vorba de surse de proteine animale, acestea le consumă moderat (folosindu-le mai mult ca o garnitură la o masă) și tind să aleagă proteine precum puiul, ouăle, brânzeturile sau iaurtul.
- Mănâncă dulciuri și carne roșie cu cumpătare.
Un stil de viață mediteranean poate include, de asemenea, exerciții fizice și împărtășirea meselor cu prietenii și familia, ambele fiind corelate și cu o sănătate mai bună.
Studiul sănătății asistenților medicali Dieta de fertilitate
Studiile de sănătate ale asistenților medicali sunt cele mai mari și mai îndelungate studii de voluntari care au analizat sănătatea femeilor. În 1989, Nurses ’Health Study 2 a recrutat femei (care lucrau ca asistente medicale) cu vârste cuprinse între 25 și 42 de ani.
Participanții au fost urmăriți timp de câțiva ani, cu chestionare ocazionale trimise pentru a colecta informații despre obiceiurile dietetice, stilul de viață, sănătatea și bunăstarea generală.
Dacă ați auzit vreodată de „Dieta fertilității”, această dietă s-a bazat pe cercetări colectate prin intermediul Studiului de sănătate 2 al asistenților medicali și publicat în 2007.
Studiul a analizat un subgrup de 17.544 de femei căsătorite pe o perioadă de opt ani. Cercetătorii au evaluat anumiți factori de dietă și stil de viață pe care cercetările anterioare le-au descoperit că au un efect asupra infertilității ovulatorii. Ei au atribuit fiecărei femei un scor de la unu la cinci pe baza câtor factori de stil de viață „prietenoși pentru fertilitate” au urmat persoana respectivă.
La compararea femeilor care au urmat cinci sau mai multe obiceiuri de viață favorabile fertilității cu femeile care nu au urmat niciuna dintre ele, femeile care nu au urmat niciuna dintre practicile prietenoase la fertilitate au fost de șase ori mai predispuse să experimenteze probleme de fertilitate ovulatorie.
Dieta favorabilă fertilității și factorii de viață studiați au inclus:
- Consumați mai multe grăsimi monoinsaturate (cum ar fi uleiul de măsline sau avocado) decât grăsimile trans (cum ar fi scurtarea și multe margarine)
- Obținerea mai multor proteine din surse vegetale (cum ar fi fasole și linte) și mai puțin din surse animale
- Obținerea de carbohidrați mai complexi (cum ar fi fulgi de ovăz de modă veche sau pâine integrală) și carbohidrați mai puțin simpli (cum ar fi zaharurile adăugate)
- Consumul de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi mai frecvent decât produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi
- Obținerea mai multor fier și fibre în dieta lor
- Luarea unui multivitamin în mod regulat (cele mai bune rezultate observate atunci când sunt luate de cel puțin șase ori pe săptămână)
- A avea o greutate sănătoasă (sau IMC sănătos)
- Efectuarea de exerciții fizice regulate
Dietele care reglează zahărul din sânge pentru SOP
Sindromul ovarian polichistic sau SOP este considerat a fi asociat cu rezistența la insulină. Multe, dar nu toate, femeile cu SOP sunt rezistente la insulină.
Rezistența la insulină este atunci când celulele corpului devin mai puțin rezistente la insulină, determinând organismul să producă mai multă insulină decât este necesar.
Mai multe studii au analizat legătura dintre PCOS, dietă și rezistența la insulină. Dietele care ajută la controlul glicemiei și la îmbunătățirea rezistenței la insulină pot îmbunătăți ciclurile neregulate și alte simptome legate de SOP, chiar și la femeile care nu sunt diagnosticate ca rezistente la insulină.
Unele obiceiuri alimentare care pot ajuta includ:
- Includerea mai multor alimente în dieta dvs., care sunt considerate a avea un indice glicemic scăzut
- Consumați carbohidrați mai complecși (cum ar fi pâinea integrală) și carbohidrați mai puțin simpli
- Includerea mai multor calorii din proteine (cum ar fi carnea, ouăle, peștele și produsele lactate), reducând în același timp caloriile zilnice preluate din carbohidrați (cum ar fi pâinea sau pastele)
- Consumați un mic dejun mai mare și o cină mai mică, fără a vă crește aportul zilnic de calorii
- Împerecherea alimentelor care au un indice glicemic mai mare cu proteine sau grăsimi, ceea ce reduce impactul glicemic general (de exemplu, în loc să mănânci doar două felii de pâine, să mănânci niște brânză sau carne cu pâinea)
- Pierderea în greutate și adăugarea în exerciții fizice regulate, care este singura metodă alimentară dovedită găsită pentru a îmbunătăți rata fertilității
În timp ce unele studii mici au constatat că dieta poate îmbunătăți simptomele la femeile cu PCOS, trebuie făcute mai multe cercetări pentru a arăta dacă aceste modificări pot îmbunătăți și ratele de sarcină.
Alimente bogate în nutrienți pentru fertilitate
Ar putea fi obiceiurile noastre alimentare „occidentale” de vină pentru fertilitatea slabă?
Un studiu din 2012 a analizat un grup de tineri, cu vârste cuprinse între 18 și 22 de ani, de la Universitatea din Rochester. Folosind chestionare, cercetătorii au analizat obiceiurile dietetice generale ale bărbaților și le-au separat în două grupuri: cei care au consumat ceea ce au etichetat drept „dieta occidentală” și cei care au urmat o „dietă prudentă”.
Dieta occidentală a fost definită ca incluzând:
- Aport mare de carne roșie și procesată
- Abundentă în boabe rafinate (cum ar fi pâinea albă)
- Pizza și gustări
- Băuturi bogate în energie
- Dulciuri.
Bărbații care au urmat dieta prudentă au avut tendința de a avea un procent mai mare de spermă progresiv mobilă - adică sperma a progresat și a înotat în direcția corectă - decât bărbații care au urmat dieta occidentală.
Modelul dietei prudente a inclus:
- Un aport mai mare de pește și pui
- Mai multe fructe și legume
- Mai multe leguminoase, precum fasolea și linte
- Mai multe cereale integrale
Endometrioză și dietă
În timp ce impactul dietei asupra endometriozei a fost studiat de ceva timp, majoritatea cercetărilor se concentrează asupra riscului (ca în ceea ce privește obiceiurile alimentare cele mai asociate cu femeile care dezvoltă endometrioză) și reducerea simptomelor (ca și în ce obiceiuri dietetice reduce menstruația dureroasă. )
Există puține sau deloc studii privind efectul dietei asupra ratelor de sarcină la femeile cu endometrioză.
De asemenea, în aceste studii, este dificil să știm ce a venit mai întâi.
De exemplu, consumul de cafea duce la endometrioză? Sau oboseala cauzată de endometrioză determină femeile să bea mai multă cafea? Nimeni nu poate spune.
Un alt lucru de știut este că multe studii despre dietă și endometrioză se contrazic.
De exemplu, deși un studiu poate constata că mâncarea mai multor legume verzi ajută, altul poate constata că nu există niciun impact statistic. Un studiu poate constata că consumul de cafea crește riscul, în timp ce altul nu găsește niciun efect.
Cu toate acestea, o discuție despre fertilitate și dietă ar fi incompletă fără a atinge cel puțin cercetarea endometriozei.
Păstrând toate aceste avertismente, iată ce au descoperit unele dintre cercetări:
- Consumul mai multor porții de carne roșie sau șuncă pe săptămână a fost asociat cu un risc crescut de endometrioză
- Consumul mai multor acizi grași trans (la fel ca în unele margarine și produse alimentare fabricate) a fost asociat cu un risc crescut
- Consumul a două sau mai multe căni de cafea pe zi a fost asociat cu un risc crescut (deși unele studii nu au găsit nicio corelație)
- Consumul de mai multe legume verzi a fost asociat cu un risc redus de endometrioză (deși unele studii nu au găsit nicio diferență)
- Consumul mai multor fructe a fost, de asemenea, asociat cu un risc redus (deși unele studii nu au găsit nicio diferență)
- Obținerea mai multor acizi grași omega-3 părea să reducă riscul, iar consumul de ulei de pește pare să reducă menstruația dureroasă la unele femei
- A lua zilnic trei sau mai multe porții de lactate părea să reducă riscul de endometrioză
O notă despre consumul de lactate: există dovezi anecdotice conform cărora scoaterea lactatelor din dietă poate ameliora simptomele endometriozei, ceea ce a determinat această cercetare specială să ridice controverse. A arătat femeilor ale căror simptome dureroase ale menstruației s-au ameliorat la scoaterea produselor lactate care au fost de fapt intolerante la lactoză.
Cu alte cuvinte, nu s-a îmbunătățit endometrioza, ci s-a rezolvat intoleranța la lactoză, ceea ce a scăzut durerea și disconfortul pelvian.
De ce ar putea îmbunătățirea endometriozei lactatele? Teoria este că este legată de nivelurile de calciu și vitamina D.
Dacă sunteți sensibil la lapte, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea suplimentelor de calciu și vitamina D pentru a înlocui lipsa de lactate din dieta dumneavoastră.