Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

trebuie

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Clinicii ar trebui să evalueze circumferința taliei în plus față de IMC atunci când se determină riscurile cardiometabolice legate de obezitate, potrivit unei declarații de consens publicate în Nature Reviews Endocrinology.

Obezitatea este o problema, dar nu toate formele de obezitate prezinta acelasi risc. Adăugarea circumferinței taliei la IMC permite practicienilor un mod simplu, rentabil de a evalua fenotipul cu risc ridicat al obezității. ” Dr. Robert Ross, profesor pentru fiziologie a exercițiilor fizice la Școala de Kinesiologie și Studii de Sănătate de la Universitatea Queen’s din Kingston, Ontario, Canada, a declarat pentru Healio. „Dacă măsurați pur și simplu greutatea corporală și împărțiți la înălțime pentru a indica nivelul de risc legat de obezitate al clientului sau al pacientului dvs., treaba dvs. nu este terminată. Trebuie să adăugați circumferința taliei. ”

Ross și colegii săi, care reprezintă un grup combinat de experți de la Societatea Internațională de Ateroscleroză și de către Catedra Internațională pentru Grupul de Lucru privind Obezitatea Viscerală pentru Risc Cardiometabolic, au declarat că creșterea recentă a prevalenței obezității a paralel cu creșterea circumferinței taliei mai mult decât IMC.

„Nivelurile de prevalență ale obezității. pe baza unor sondaje [s-au] nivelat ”, a spus Ross. „Pe baza IMC greutate-înălțime, acest lucru pare a fi adevărat, deși aș spune că se nivelează la un număr extraordinar de mare. Dar circumferința taliei nu este [nivelată]. . Cu alte cuvinte, prevalența circumferinței taliei [ridicate] crește disproporționat față de IMC. ”

Îmbătrânirea este o cauză majoră a acestui fenotip de obezitate, potrivit lui Ross. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, pot dezvolta o circumferință mai mare a taliei cu o greutate corporală mai mică.

„Deci, adulții mai în vârstă. talia lor crește, iar masa musculară și grăsimea inferioară a corpului scad. Uneori ești păcălit de cântarul de baie ”, a spus Ross.

Este necesară o evaluare mai precisă decât valoarea IMC.

Eșecul IMC pentru a detecta o astfel de creștere a obezității abdominale confirmă limitările IMC singur pentru a identifica fenotipul obezității care transmite cel mai mare risc pentru sănătate, au scris autorii consensului.

Circumferința taliei îmbunătățește eficiența

Autorii au analizat cercetările referitoare atât la circumferința taliei, cât și la IMC în raport cu riscul de morbiditate și mortalitate și au constatat că circumferința taliei este asociată cu rezultatele asupra sănătății în toate categoriile de IMC.

Combinatia de IMC si circumferinta taliei poate identifica fenotipul cu cel mai mare risc de obezitate mult mai bine decat oricare dintre masuri, au scris autorii. "Circumferința taliei ar putea fi la fel de importantă, dacă nu chiar mai informativă, la persoanele cu IMC mai mic, unde o circumferință a taliei ridicată este mai probabil să semnifice adipozitatea viscerală și creșterea riscului cardiometabolic."

Deși sunt necesare mai multe studii pentru a determina de ce circumferința ridicată a taliei are un astfel de impact asupra riscului cardiometabolic, cercetătorii au propus mai multe teorii, potrivit lui Ross.

"Care este mecanismul care explică asocierea sa cu morbiditatea și mortalitatea?" Spuse Ross. „Faptul că asociația este acolo este fără echivoc, iar mecanismele lor sunt încă elaborate. Mulți cred că mecanismul presupus este că circumferința taliei este un surogat al obezității intra-abdominale sau viscerale. ”

Autorii au evidențiat două tehnici acceptabile de la OMS și NIH pentru măsurarea circumferinței taliei. OMS recomandă măsurători efectuate deasupra creastei iliace și sub cușca toracică, în timp ce NIH recomandă măsurarea la marginea superioară a creastei iliace. Clinicienii - și oricine acasă - pot implementa oricare dintre aceste tehnici.

Autorii au remarcat, de asemenea, că circumferința taliei nu poate îmbunătăți în mod substanțial predicția riscului cardiometabolic, dar că poate juca un rol major în reducerea riscului în sine.

„Dacă circumferința taliei se adaugă performanței prognostice a modelelor de risc cardiovascular așteaptă dovezi definitive”, au scris autorii. Cu toate acestea, circumferinta taliei este acum clar stabilita ca un factor cheie al nivelurilor modificate de factori de risc cardiometabolic si markeri. În consecință, reducerea circumferinței taliei este un pas critic în reducerea riscului cardiometabolic. ”

Cum se ajunge la limite mai sănătoase

Exercițiul este una dintre cele mai eficiente tehnici de reducere a circumferinței taliei, potrivit autorilor, dar creșterea efortului poate să nu facă o diferență mare.

„Dovezile actuale sugerează că creșterea intensității intervențiilor de efort nu este asociată cu o scădere suplimentară a circumferinței taliei”, au scris autorii.

Strategia ideală implică o combinație de cantități crescute de activitate fizică și restricție de calorii, potrivit lui Ross.

Găsirea circumferinței taliei corecte este o discuție continuă. Criteriul standard pentru circumferința ridicată a taliei la femei este mai mare de 88 cm, iar la bărbați este mai mare de 102 cm, dar acestea sunt insuficiente, mai ales atunci când se evaluează pacienți de diferite etnii, a spus Ross.

„Nu avem încă nivelul dovezilor că trebuie să fim absolut siguri că valorile actuale pe care le folosim sunt optime. Nu ne cerem scuze pentru asta în medicina clinică. Adesea rafinăm valorile pe care le folosim pentru biomarkeri sau pentru factorii de risc atunci când apar noi dovezi. Valorile pe care le-am propus sunt cele mai bune valori pe care le avem acum ”, a spus Ross.

„Trebuie să-i stratificăm pe cei care prezintă cel mai mare risc și putem face asta foarte simplu. Noi, panoul nostru de consens, suntem într-o pierdere absolută pentru a înțelege de ce există rezistență la includerea acestei măsuri în practica de rutină ”, a spus Ross. „Este dincolo de orice motiv că nu luăm în serios adăugarea acestui instrument ca mijloc de a îmbunătăți gestionarea pacientului. Asta în cele din urmă vrei să faci. " - de Phil Neuffer

Dezvăluires: Ross nu raportează nicio prezentare financiară relevantă. Vă rugăm să consultați declarația pentru prezentările financiare relevante ale tuturor celorlalți autori.