boala von Gierke
Definiție
Boala Von Gierke este o afecțiune în care organismul nu poate descompune glicogenul. Glicogenul este o formă de zahăr (glucoză) care este stocat în ficat și mușchi. În mod normal, este descompus în glucoză pentru a vă oferi mai multă energie atunci când aveți nevoie de ea.
Boala Von Gierke se mai numește boala de stocare a glicogenului de tip I (GSD I).
Denumiri alternative
Boala de depozitare a glicogenului de tip I
Cauze
Boala Von Gierke apare atunci când organismului îi lipsește proteina (enzima) care eliberează glucoza din glicogen. Acest lucru determină acumularea unor cantități anormale de glicogen în anumite țesuturi. Când glicogenul nu este defalcat corespunzător, acesta duce la scăderea zahărului din sânge.
Boala Von Gierke este moștenită, ceea ce înseamnă că este transmisă prin familii. Dacă ambii părinți poartă o copie nefuncțională a genei legate de această afecțiune, fiecare dintre copiii lor are 25% (1 din 4) șanse de a dezvolta boala.
Simptome
Acestea sunt simptomele bolii von Gierke:
- Foame constante și trebuie să mănânce des
- Vânătăi ușoare și sângerări nazale
- Oboseală
- Iritabilitate
- Obrajii pufosi, pieptul și membrele subțiri și burta umflată
Examene și teste
Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic.
Examenul poate prezenta semne de:
- Pubertate întârziată
- Ficatul mărit
- Gută
- Boala inflamatorie a intestinului
- Tumori hepatice
- Nivel scăzut de zahăr din sânge
- Creștere obstructivă sau eșecul de a crește
Copiii cu această afecțiune sunt de obicei diagnosticați înainte de vârsta de 1 an.
Testele care pot fi făcute includ:
Dacă o persoană are această boală, rezultatele testelor vor indica un nivel scăzut de zahăr din sânge și niveluri ridicate de lactat (produs din acid lactic), grăsimi din sânge (lipide) și acid uric.
Tratament
Scopul tratamentului este de a evita scăderea zahărului din sânge. Mănâncă frecvent în timpul zilei, în special alimente care conțin carbohidrați (amidon). Copiii mai mari și adulții pot lua amidon de porumb pe cale orală pentru a-și crește aportul de carbohidrați.
La unii copii, un tub de alimentare este plasat prin nas în stomac pe tot parcursul nopții pentru a furniza zaharuri sau amidon de porumb nefiert. Tubul poate fi scos în fiecare dimineață. Alternativ, un tub de gastrostomie (tubul G) poate fi plasat pentru a livra mâncarea direct în stomac peste noapte.
Se poate prescrie un medicament pentru scăderea acidului uric în sânge și reducerea riscului de gută. Furnizorul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru tratarea bolilor renale, a lipidelor ridicate și pentru creșterea celulelor care combate infecțiile.
Persoanele cu boala von Gierke nu pot descompune corect fructele sau zahărul din lapte. Cel mai bine este să evitați aceste produse.
Grupuri de sprijin
Asociația pentru boala de depozitare a glicogenului - www.agsdus.org
Outlook (prognoză)
Odată cu tratamentul, creșterea, pubertatea și calitatea vieții s-au îmbunătățit pentru persoanele cu boala von Gierke. Cei care sunt identificați și tratați cu atenție la o vârstă fragedă pot trăi până la maturitate.
Tratamentul precoce reduce, de asemenea, rata problemelor grave, cum ar fi:
- Gută
- Insuficiență renală
- Scăderea zahărului din sânge care pune viața în pericol
- Tumori hepatice
Complicații posibile
Aceste complicații pot apărea:
- Infecție frecventă
- Gută
- Insuficiență renală
- Tumori hepatice
- Osteoporoză (subțierea oaselor)
- Convulsii, letargie, confuzie din cauza glicemiei scăzute
- Inaltime mica
- Caracteristici sexuale secundare subdezvoltate (sâni, păr pubian)
- Ulcere ale gurii sau intestinului
Când să contactați un profesionist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți antecedente familiale de boală de stocare a glicogenului sau de moarte timpurie a sugarului din cauza glicemiei scăzute.
Prevenirea
Nu există o modalitate simplă de a preveni boala de depozitare a glicogenului.
Cuplurile care doresc să aibă un copil pot solicita consiliere genetică și teste pentru a-și determina riscul de a transmite boala von Gierke.
Referințe
Bonnardeaux A, Bichet DG. Tulburări moștenite ale tubului renal. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 45.
Kishnani PS, Chen Y-T. Defecte în metabolismul glucidelor. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 105.
- Enciclopedie multimedia - Centrul medical Penn State Hershey - Clorură în dietă - Penn State Hershey
- Enciclopedie multimedia - Centrul Medical Penn State Hershey - Ficat mărit - Penn State Hershey
- Enciclopedie multimedia - Centrul medical Penn State Hershey - Antitrombina congenitală III
- Multimedia Encyclopedia - Penn State Hershey Medical Center - Hump pe partea superioară a spatelui (grăsime dorsocervicală
- Enciclopedie multimedia - Centrul medical Penn State Hershey - Hemoroizi - Penn State Hershey