, MD, dr., Facultatea de Medicină a Universității din Virginia

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Test de laborator (0)
  • Barele laterale (0)
  • Mese (0)
  • Videoclipuri (0)

anaplasmoză

Imagine prin amabilitatea lui James Gathany prin Biblioteca de Imagini de Sănătate Publică a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Simptomele de erlichioză și anaplasmoză sunt similare, dar anaplasmoza este mai puțin probabil să provoace o erupție cutanată.

Tehnica reacției în lanț a polimerazei (PCR), realizată pe un eșantion de sânge, permite medicilor să detecteze rapid bacteriile.

Evitarea mușcăturilor de căpușe este cel mai bun mod de a preveni infecția.

Ehrlichioza și anaplasmoza sunt tratate cu un antibiotic.

Ehrlichia și Anaplasma bacteriile, cum ar fi rickettsiae, pot trăi numai în interiorul celulelor unui animal sau ale unei persoane. Cu toate acestea, spre deosebire de rickettsiae, aceste bacterii locuiesc în celulele albe din sânge (Ehrlichia în monocite și Anaplasma în granulocite).

Ehrlichioza este cea mai frecventă în sud-estul și sudul central al Statelor Unite. Anaplasmoza apare în statele nord-estice, mijlocii ale Atlanticului, Midwestul superior și coasta de vest a Statelor Unite. Anaplasmoza apare și în Europa. Infecția se răspândește la oameni prin mușcăturile de căpușe. Astfel, aceste infecții se dezvoltă cel mai probabil între primăvară și toamna târziu, când căpușele sunt cele mai active.

Aceste infecții sunt transmise de diferite căpușe:

Ehrlichioza: căpușa stelară singuratică (Amblyomma americanum)

Anaplasmoza: căpușa căprioară (Ixodes specie)

Boala Lyme și babezioza sunt, de asemenea, transportate de Ixodescăpușe (cu corp tare) și sunt frecvente în aceleași zone. În consecință, oamenii pot avea mai multe infecții dacă sunt mușcați de o căpușă infectată cu mai mult de un organism.

pentru că Ehrlichia și Anaplasma bacteriile infectează celulele albe din sânge, care circulă în fluxul sanguin, aceste bacterii pot fi transmise prin transfuzii de sânge sau prin transplant de organe. Câțiva oameni au dezvoltat anaplasmoză după ce au avut o transfuzie de sânge de la o persoană care a fost infectată recent sau care a fost infectată, dar nu a avut simptome.

Simptome

Simptomele ehrlichiozei și anaplasmozei sunt similare. Simptomele încep de obicei la aproximativ 12 zile după mușcătura de căpușă. Simptomele încep brusc. Acestea includ febră, frisoane, dureri musculare, slăbiciune, greață și/sau vărsături, tuse, cefalee și stare de rău.

La unele persoane cu ehrlichioză se poate dezvolta o erupție pe trunchi, brațe și picioare, dar este neobișnuită la persoanele cu anaplasmoză. Unii oameni nu au simptome.

Ehrlichioza și anaplasmoza pot determina coagularea sângelui pe scară largă (coagulare intravasculară diseminată), disfuncționalitate severă (eșec) a mai multor organe, convulsii și coma.

Simptomele ambelor infecții sunt mai severe la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (din cauza unei tulburări precum infecția cu HIV sau a unor medicamente precum corticosteroizii). Moartea este mai puțin frecventă, dar este mai probabil să apară la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau care nu sunt tratați suficient de curând.

Diagnostic

Medicii fac analize de sânge, care pot detecta un număr scăzut de celule albe din sânge, un număr scăzut de trombocite (trombocitopenie), un nivel ridicat de enzime hepatice și coagulare anormală a sângelui. Dar aceste descoperiri apar în multe alte tulburări.

Se poate face tehnica reacției în lanț a polimerazei (PCR). Se utilizează o probă de sânge. Tehnica PCR crește cantitatea de ADN a bacteriilor și, astfel, permite medicilor să identifice bacteriile mai rapid.

Testele de sânge pentru a verifica anticorpii împotriva acestor bacterii pot fi utile, dar aceste teste de obicei nu pot detecta anticorpii decât după câteva săptămâni de la debutul bolii.

Prevenirea

Pentru a preveni aceste tulburări, oamenii ar trebui să ia măsuri pentru a preveni mușcăturile de căpușe. (Vezi și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor: Prevenirea mușcăturilor de căpușe.)

Prevenirea accesului căpușelor la piele include

Stând pe cărări și poteci

Înfășurarea pantalonilor în ghete sau șosete

Purtând cămăși cu mânecă lungă

Aplicarea de repelenți cu dietiltoluamidă (DEET) pe suprafețele pielii

DEET trebuie utilizat cu precauție la copiii foarte mici, deoarece au fost raportate reacții toxice. Permetrina de pe îmbrăcăminte ucide în mod eficient căpușele. Căutările frecvente de căpușe, în special în zonele păroase și la copii, sunt esențiale în zonele în care infecțiile transmise de căpușe sunt frecvente.

Căpușele arse trebuie îndepărtate cu grijă și nu zdrobite între degete, deoarece strivirea căpușei poate duce la transmiterea bolii. Corpul căpușei nu trebuie apucat sau stors. Tracțiunea treptată a capului cu o mică pensă scoate capusa. Punctul de atașare trebuie tamponat cu alcool. Vaselina, chibriturile aprinse și alți iritanți nu sunt modalități eficiente de îndepărtare a căpușelor și nu ar trebui folosite.

Nu sunt disponibile mijloace practice pentru a elimina zone întregi de căpușe. Cu toate acestea, numărul căpușelor poate fi redus în zonele în care este comun, făcând mediul mai puțin atrăgător pentru animalele care transportă căpușele. De exemplu, oamenii pot face zonele mai puțin atrăgătoare pentru șoareci prin îndepărtarea grămezilor de lemn și a gunoiului de frunze și prin curățarea ierburilor înalte și a periilor din jurul caselor, în special a zonelor de joacă. Șoarecii se pot ascunde și cuibări în astfel de locuri.

Tratament

Dacă persoanele care ar fi putut fi expuse la căpușe infectate prezintă simptome tipice, tratamentul pentru ehrlichioză sau anaplasmoză este de obicei început înainte ca rezultatele testelor să fie disponibile. Când tratamentul este început devreme, majoritatea oamenilor răspund rapid și bine. O întârziere a tratamentului poate duce la complicații grave, inclusiv moartea la 2 până la 5% dintre oameni.

De obicei se utilizează doxiciclina. Oamenii iau acest antibiotic până se ameliorează și nu au avut febră de 24 până la 48 de ore, dar trebuie să-l ia cel puțin 7 zile.

Unii oameni continuă să aibă dureri de cap și se simt slabi și, în general, rău săptămâni după tratament.