Efectul unei diete restricționate în calorii, cu conținut scăzut de glicemie și exerciții fizice cu suplimente de acid gras omega-3 și vitamina D asupra riscului de sindrom metabolic

Robert B Thomas

Departamentul de sănătate umană și științe nutriționale, Universitatea din Guelph, Guelph, Ontario, Canada

Departamentul de sănătate umană și științe nutriționale, Universitatea din Guelph, Guelph, Ontario, Canada

Departamentul de sănătate umană și științe nutriționale, Universitatea din Guelph, Guelph, Ontario, Canada

Kelly A Meckling

Departamentul de sănătate umană și științe nutriționale, Universitatea din Guelph, Guelph, Ontario, Canada

Abstract

Sindromul metabolic (MetS) este o preocupare crescândă la nivel mondial. Prin urmare, este important să se determine intervențiile care să-i atenueze factorii de risc. Acest studiu pilot a investigat dacă suplimentarea acizilor grași omega-3 și a vitaminei D la un indice glicemic scăzut, proteine ​​moderate, dietă cu restricții calorice și regimul de exerciții fizice ar putea îmbunătăți și mai mult beneficiile pentru sănătate ale dietei și ale intervenției la exerciții fizice. După opt săptămâni de modificare a stilului de viață, ambele grupuri au demonstrat scăderea greutății corporale, a tensiunii arteriale și a indicelui de masă corporală, în timp ce numai grupul suplimentat a prezentat o scădere a ritmului cardiac în repaus. Nu au existat modificări ale glicemiei, insulinei sau triacilglicerolului în post cu niciun tratament; cu toate acestea, HbA1c redus a fost observat numai în grupul suplimentat. Deși nici ritmul cardiac, nici măsurile HbA1c nu sunt factori de risc specifici pentru MetS, ambele indică o îmbunătățire a sănătății metabolice, sugerând că suplimentarea cu vitamina D și omega-3 în fundalul unei diete sănătoase și exercițiile fizice merită o investigație suplimentară.

Cuvinte cheie

restricție de calorii, antrenament la exerciții fizice, indice glicemic scăzut, sindrom metabolic, omega-3, vitamina D

Introducere

Prevalența sindromului metabolic (MetS) se apropie de 30% în întreaga lume [1]. Definiția MetS continuă să evolueze, dar este asociată cu dereglarea măsurilor metabolice asociate cu obezitatea [2]. Având în vedere severitatea comorbidităților asociate (accident vascular cerebral, diabet de tip 2), se depune eforturi considerabile pentru a reduce adipozitatea și factorii de risc ai MetS [3,4].

Pierderea în greutate poate fi indusă de diete constând din: restricție de calorii, indice glicemic scăzut sau bogat în proteine ​​[5-9]. Restricția suficientă de calorii poate determina consumul de combustibil endogen, ducând la pierderea în greutate [10]. Alimentele cu indice glicemic scăzut sunt absorbite mai lent, ducând la eliberarea prelungită a insulinei [11,12], un răspuns temperat la glucoză și profiluri TAG și colesterol îmbunătățite [11]. Înlocuirea carbohidraților cu proteine ​​a fost asociată cu o toleranță îmbunătățită la glucoză, tensiune arterială și HDL-colesterol [5,7,13-15], deși un efect direct asupra MetS rămâne neconcludent [15].

Creșterea cheltuielilor cu energia poate îmbunătăți, de asemenea, markerii MetS [16]. Exercițiile fizice pot provoca pierderea în greutate, cu beneficii adăugate, inclusiv: pierderea țintă de masă a grăsimii abdominale [17], reducerea lipidelor din sânge [18] și sensibilitate îmbunătățită la insulină.

Am raportat anterior o dietă și o intervenție pentru exerciții fizice, îmbunătățind simptomele MetS [5]. Cu toate acestea, ceea ce rămâne puțin înțeles este efectul suplimentării nutriționale pe acest fundal, în special omega-3 (n-3) și vitamina D. Efectul de scădere a TAG al n-3 este bine stabilit [19-22]. În plus, suplimentarea cu n-3 poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și controlul glicemic la modelele de rozătoare [13,23], deși echivoce la om [24,25]. O asociere inversă între starea vit D și adipozitatea abdominală a fost demonstrată pentru hipertriacilgliceridemia și hiperglicemia [26,27], posibil prin îmbunătățirea eliberării insulinei [26-29].

În mod individual, intervențiile de mai sus îmbunătățesc factorii de risc ai MetS. Prin urmare, am efectuat un studiu pilot pentru a determina dacă suplimentarea cu n-3 și Vit D cu un indice hipocaloric, cu un indice glicemic scăzut, o dietă moderată cu proteine ​​[9] și un program de exerciții fizice ar putea arăta îmbunătățiri chiar mai mari la remedierea factorilor de risc ai MetS.

Metode

Recrutare și screening

diete

figura 1. Organigrama participării și retragerii subiectului.

Măsuri antropomorfe

Înălțimea a fost măsurată folosind un stadiometru (la cel mai apropiat 0,5 cm). Greutatea corporală a fost măsurată folosind un cântar electronic (până la cel mai apropiat 0,05 kg). Participanții au îndepărtat încălțămintea, dar au purtat haine ușoare. Înălțimea și greutatea au fost utilizate pentru a calcula IMC. Circumferința taliei și șoldului a fost măsurată folosind o bandă de măsurare a corpului (la cel mai apropiat 0,5 cm). Circumferința taliei a fost măsurată în partea de sus a creastei iliace și circumferința șoldului la înălțimea trohanterului mai mare. Măsurătorile au fost finalizate la screening (săptămâna 0) și săptămânal pe toată durata studiului (Tabelul 1). Toate măsurile antropomorfe au fost luate de același coordonator al studiului pentru a asigura coerența între și în cadrul subiecților.

tabelul 1. Program de colectare a datelor pentru măsurarea studiuluis