Christine F Skibola

1 Laboratorul Școlii de Sănătate Publică, Epidemiologie Moleculară și Toxicologie, Universitatea din California, Berkeley, CA 94720, SUA

vesiculosus

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuția și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală este citat corect.

Abstract

fundal

Ratele cancerelor dependente de estrogen sunt printre cele mai mari din țările occidentale și mai scăzute în est. Aceste variații pot fi atribuite diferențelor în expunerile dietetice, cum ar fi consumul mai mare de alge marine în rândul populațiilor asiatice. Varza maro comestibilă, Fucus vesiculosus (vezica urinară), precum și alte specii de vară maro, scad nivelul colesterolului plasmatic. Deoarece colesterolul este un precursor al biosintezei hormonului sexual, consumul de vară poate modifica nivelul circulant al hormonilor sexuali și modelele ciclului menstrual. În special, varza alimentară poate fi benefică femeilor cu sau cu risc crescut de boli dependente de estrogen. Pentru a testa acest lucru, vezica urinară a fost administrată la trei femei pre-menopauză cu cicluri menstruale anormale și/sau istoric al bolilor menstruale.

Prezentarea cazului

Aportul vezicii urinare a fost asociat cu creșteri semnificative ale lungimilor ciclului menstrual, variind de la o creștere de 5,5 până la 14 zile. În plus, măsurătorile hormonale constatate pentru o femeie au evidențiat efecte anti-estrogenice și progestagene semnificative după administrarea algelor. Nivelurile medii inițiale de 17β-estradiol au fost reduse de la 626 ± 91 la 164 ± 30 pg/ml (P = 0,04) după 700 mg/zi, care au scăzut în continuare la 92,5,0 ± 3,5pg/ml (P = 0,03) cu 1. Doză de 4 g/zi. Nivelurile medii inițiale de progesteron au crescut de la 0,58 ± 0,14 la 8,4 ± 2,6 ng/ml cu doza de 700 mg/d (P = 0,1), care a crescut în continuare la 16,8 ± 0,7 ng/ml cu doza de 1,4 g/d (P = 0,002 ).

Concluzii

Aceste date pilot sugerează că deficitul de vezică urinară poate prelungi durata ciclului menstrual și poate exercita efecte anti-estrogenice la femeile aflate în perioada pre-menopauză. Mai mult, aceste studii sugerează, de asemenea, că algele marine pot fi o altă componentă dietetică importantă, în afară de soia, care este responsabilă pentru riscul redus de cancer de tip estrogen observat la populațiile japoneze. Cu toate acestea, aceste studii vor trebui efectuate în studii clinice bine controlate pentru a confirma aceste constatări preliminare.

fundal

De asemenea, s-a demonstrat că aportul de vezică urinară, precum și al altor specii de varză brună, modifică metabolismul colesterolului și scade semnificativ nivelul colesterolului plasmatic [33,34]. Un posibil mecanism de acțiune implică inhibarea competitivă a fucosterolilor găsiți în alge. Deoarece colesterolul este precursorul implicat în biosinteza hormonilor steroizi, o reducere a biodisponibilității colesterolului ar putea scădea nivelurile circulante de 17β-estradiol plasmatic care pot duce la modificări ale ciclului menstrual la femeile aflate în perioada pre-menopauză. Până în prezent, nu s-au efectuat studii la om pentru a determina efectele varecului maro asupra ciclurilor menstruale și asupra stării hormonilor sexuali la femeile aflate în premenopauză, în special la femeile cu sau cu risc de boli dependente de estrogen. Pentru a explora ipoteza conform căreia consumul de varz ar putea reduce nivelurile circulante de 17β-estradiol și ar putea atenua neregulile ciclului menstrual, vezica urinară a fost administrată la trei femei pre-menopauză cu modele ciclice menstruale anormale și/sau istoric al bolilor menstruale.

Prezentarea cazului

Trei femei pre-menopauzale cu antecedente anormale de ciclism menstrual s-au oferit voluntar pentru acest studiu. Un ciclu menstrual anormal a fost definit ca unul sau mai multe dintre următoarele: cicluri menstruale cu o lungime de 32 de zile; cicluri menstruale constând din> 8 zile de menstruație; sau ciclism menstrual anovulator. Caracteristicile subiectului studiului sunt prezentate în Tabelul Tabelul 1. 1. Subiectul 1 avea antecedente de hipermenoree (pierderi excesive de sânge în timpul menstruației), polimenoree (mai scurtă decât durata medie a ciclului menstrual de 28 de zile), cicluri menstruale anovulatorii și a fost diagnosticat cu deficit de fază luteală și endometrioză (prin laparoscopie). Subiectul 2 a suferit de hipermenoree și polimenoree. Subiectul 3 suferea de hipermenoree și a fost diagnosticat cu endometrioză. Toate cele trei femei au raportat un istoric de dismenoree (menstruații dureroase). În caz contrar, toate femeile aveau, în general, o stare bună de sănătate și nu aveau boli cronice. Toate femeile au fost active și au exercitat aproximativ trei ori pe săptămână. Nu s-au luat hormoni sau alte medicamente timp de> 3 luni înainte de începerea studiului. Nu s-au consumat produse proteice din soia în timpul studiului.

tabelul 1

Caracteristicile subiectului de studiu

SubiectVârstăGreutate corporală (lb)Istoria ciclului menstrualCondiții medicale/starea de sănătateMedicamente
143142hipermenoree, polimenoree, dismenoree, deficit de fază lutealăendometrioza; altfel sănătosnici unul
242138hipermenoree, polimenoree, dismenoreesănătate generală bunănici unul
321126hipermenoree, dismenoreeendometrioza; altfel sănătosnici unul

Protocolul a fost aprobat de Comitetul pentru Protecția Subiecților Umani din cadrul Universității din California la Berkeley. Natura studiului a fost explicată, iar consimțământul informat scris a fost obținut de la toți subiecții studiului.

Sursa și doza de vezică urinară (Fucus vesiculosus)

Vesica uscată, pudră, a fost obținută din legumele Maine Coast Sea (Franklin, ME) și încapsulată în capsule de 350 mg. Două capsule au fost administrate zilnic pentru tratamentul cu doză mică (700 mg) și patru capsule au fost administrate zilnic pentru tratamentul cu doză mare (1,4 g). Nivelurile de dozare a vezicii urinare au fost alese pentru a se încadra în intervalul de aporturi raportate de alge marine (10-25%) din dieta totală raportată pentru populațiile japoneze [21,22]. Acest lucru a fost calculat prin presupunerea unui aport alimentar total de 500 g/zi și a unui interval cuprins între 50-125 g/zi (greutate umedă) sau 0,5-1,25 g/zi (greutate uscată) aport de alge marine. Acest calcul scade sub aportul estimat de 3-13 g/zi raportat de Teas și colab. [23].

Protocoale experimentale

masa 2

Protocolul și cronologia tratamentului

SubiectS-a obținut istoricul ciclului menstrual pretratatNivelurile serice de pretratament 17β-estradiol și progesteron constatate (ciclu și zi)Perioada/doza de tratamentSe constată nivelul seric al tratamentului cu 17β-estradiol și progesteron (ciclu și zi)Perioada/doza de tratamentSe constată nivelul seric al tratamentului cu 17β-estradiol și progesteron (ciclu și zi)
1Ciclurile 1-3Ciclul 2, ziua 12; Ciclul 3, ziua 12Ciclul 4–5/700 mg/ziCiclul 4, ziua 12; Ciclul 4, ziua 21; Ciclul 5, ziua 21Ciclul 6-7/1,4 g/ziCiclul 6, ziua 21; Ciclul 7, ziua 21
2Ciclurile 1-3N/ACiclul 4–5/700 mg/ziN/AN/AN/A
3Ciclurile 1-3N/ACiclul 4–5/700 mg/ziN/ACiclul 6-7/1,4 g/ziN/A

Analize hormonale

Toate testele hormonale au fost efectuate de Quest Laboratories (San Diego, CA), un laborator clinic certificat extern. Nivelurile serice de 17β-estradiol și progesteron au fost măsurate în duplicat prin teste radioimuno. Seri goale și martor au fost efectuate cu fiecare test. Coeficientul de variație (o măsură a erorii de laborator) a fost constant scăzut (Figura 1). 1). Mai exact, la subiectul 1, care a avut un istoric de 30 de ani de menstruație neregulată, durata ciclului menstrual a crescut de la o medie de 16,3 ± 0,6 zile la 26,0 ± 1,4 zile cu tratament cu doză mică (P (Figura 2). 2). Subiectul 1 a raportat cea mai semnificativă reducere în totalul zilelor menstruației, schimbându-se de la o medie de 9,3 ± 0,6 la 6,3 ± 1,8 zile (P = 0,06) cu doza mică și la 4,5 ± 0,7 zile medii cu doza mare (P (Tabelul 3) 3). Mai exact, nivelurile medii de bază ale 17β-estradiolului au fost reduse de la 626 ± 91 la 164 ± 30 pg/ml (P = 0,04) cu doza mică (700 mg/d), care a scăzut în continuare la 92,5 ± 3,5 pg/ml (P = 0,03) cu doza mai mare (1,4 g/zi). Mai mult, nivelul mediu de progesteron inițial a crescut de la 0,58 ± 0,14 la 8,4 ± 2,6 ng/ml cu doza mai mică de 700 mg/zi (P = 0,1), care a crescut în continuare la 16,8 ± 0,7 ng/ml cu doza de 1,4 g/zi P = 0,002).

Tabelul 3

Nivelurile medii circulante de 17β-estradiol și progesteron în circulație înainte și în timpul intervenției de varză pentru subiectul 1

Nivelurile inițiale de pre-tratamentDoză de 700 mg/ziValoarea PDoza de 1,4 g/ziValoarea P
17β-estradiol (pg/ml)626 ± 91164 ± 300,0492,5 ± 3,50,03
Progesteron (ng/ml)0,58 ± 0,148,4 ± 2,60,1016,8 ± 0,70,002

Toate măsurile sunt de la 2 luni medii ± S.D.

Discutarea constatărilor clinice

Limitări de studiu

Datorită numărului mic de subiecți și a lipsei unui grup de control, acest studiu va trebui repetat într-o populație mai mare, randomizată, de femei cu control placebo. Alte puncte slabe ale studiului de față sunt lipsa datelor privind hormonul luteinizant și nivelurile de hormoni foliculostimulanți care ar oferi informații pertinente cu privire la efectele vezicii urinare dietetice asupra ovulației și a fazelor luteale și foliculare ale ciclului menstrual. Impactul potențial benefic pe care îl poate avea vezica urinară asupra simptomelor abrogante ale endometriozei justifică o privire mai atentă asupra unei populații mai mari de femei care suferă de această boală. Cu toate acestea, ar trebui efectuate studii și la femeile cu cicluri menstruale normale care au niveluri de hormoni sexuali în limite clinice normale pentru a determina impactul varicului dietetic asupra modelelor ciclului menstrual și a nivelurilor hormonilor în populația generală.

Concluzii

Răspunsurile observate la consumul de vezică urinară din acest studiu sugerează că modificarea dietei poate duce la modificări semnificative în reglarea ciclului menstrual prin creșterea duratei ciclului, stimulând ovulația și scăzând raportul estrogen/progesteron la femeile aflate în perioada pre-menopauză. Astfel de modificări pot fi deosebit de benefice în ceea ce privește femeile cu risc crescut de boli dependente de estrogen sau care se confruntă cu probleme de fertilitate. Rezultatele acestor experimente preliminare sugerează, de asemenea, că administrarea de vezică urinară poate atenua hipermenoreea și dismenoreea, care pot oferi o ușurare în tratamentul endometriozei. Deși aceste efecte raportate sunt, în general, într-o direcție benefică, semnificația lor clinică trebuie încă determinată într-un studiu bine controlat.

Directii viitoare

Rolul critic al hormonilor în cancerul de sân, endometru și ovarian la femei și cancerul de prostată la bărbați a fost recunoscut de multă vreme. Având în vedere creșterea vastă a acestor tipuri de cancer în S.U.A. și succesul nostru limitat în ceea ce privește prevenirea și tratamentul, este clar că este nevoie de identificarea unor agenți chemopreventivi noi, non-citotoxici. Investigațiile viitoare ar trebui să clarifice rolul vezicii urinare și al altor specii de alge marine asupra metabolismului estrogenului și progesteronului, pentru a evalua afinitatea sa potențială de legare la receptorii de estrogen și progesteron și pentru a determina efectele acestuia asupra proliferării în țesuturile sensibile la hormoni. Aceste investigații ar trebui, de asemenea, extinse pentru a include efectele vezicii urinare asupra altor hormoni sexuali, inclusiv androgeni și gonadotropine. În acest sens, în prezent sunt în curs de desfășurare studii pe animale și in vitro în laboratorul nostru pentru a elucida mecanismele potențiale și relevanța clinică a bioactivității vezicii urinare și pentru a identifica și a izola componentele active implicate.

Interese concurente

Istoricul pre-publicării

Istoricul pre-publicării acestei lucrări poate fi accesat aici: