Abstract

Având în vedere prevalența crescută a obezității în Statele Unite, în ciuda aportului redus de grăsimi, a crescut interesul asupra efectului grăsimilor dietetice asupra greutății corporale, lipoproteinelor și stării glicemice. În ciuda previziunilor din studiile epidemiologice și fiziologice, studiile prospective recente au demonstrat o scădere echivalentă în greutate la dietele bogate în grăsimi comparativ cu cele cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, tipul de grăsime alimentară consumată are efecte substanțial diferite asupra lipoproteinelor. Grăsimile saturate cresc colesterolul lipoproteic cu densitate mare, dar are efecte adverse asupra colesterolului total și a fost asociat cu evenimente cardiovasculare crescute. În schimb, grăsimile nesaturate, și în special acizii grași omega-3, au beneficiile combinate ale scăderii colesterolului seric și creșterii lipoproteinelor cu densitate ridicată, precum și efecte favorabile asupra rezistenței la insulină și a inflamației; reduc, de asemenea, evenimentele cardiovasculare la pacienții cu risc crescut. Deși ghidurile naționale actuale liberalizează modest consumul de grăsimi nesaturate, rămân încă întrebări importante cu privire la procentul optim de grăsimi nesaturate din dietă.

grăsimi

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Opțiuni de acces

Cumpărați un singur articol

Acces instant la PDF-ul complet al articolului.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Abonați-vă la jurnal

Acces online imediat la toate numerele începând cu 2019. Abonamentul se va reînnoi automat anual.

Calculul impozitului va fi finalizat în timpul plății.

Referințe

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL: Prevalența și tendințele obezității în rândul adulților din SUA, 1999-2000. JAMA 2002, 288: 1723–1727.

Panoul de experți în detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți. Rezumatul executiv al celui de-al treilea raport al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP) Panel de experți privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (Panoul de tratament pentru adulți III). JAMA 2001, 285: 2486–2497.

Krauss RM, Eckel RH, Howard B, și colab.: AHA Dietary Guidelines: Revision 2000: O Declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la Comitetul pentru nutriție al American Heart Association. Circulaţie 2000, 102: 2284-2299.

S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. S.U.A. Departamentul de Agricultura. www.healthierus.gov/dietaryguidelines. Accesat la 1 iulie 2005.

Departamentul de sănătate și servicii umane. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Tendințe în consumul de energie și macronutrienți. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5304a3.htm Accesat la 1 iunie 2005.

Bray GA, Popkin BM: Aportul alimentar de grăsimi nu afectează obezitatea! Sunt J Clin Nutr 1998, 68: 1157–1173.

WC Willett: Grăsimea alimentară și obezitatea: o relație neconvingătoare. Sunt J Clin Nutr 1998, 68: 1149–1150.

WC Willett, Leibel RL: Grăsimea alimentară nu este un factor determinant major al grăsimii corporale. Sunt J Med 2002, 113: 47S-59S.

Curb JD, Marcus EB: Grăsimea corporală și obezitatea la japonezii americani. Sunt J Clin Nutr 1991, 51(Supl): 1552S-1555S.

Gerstein DE, Woodward-Lopez G, Evans AE, și colab.: Clarificarea conceptelor cu privire la efectele macronutrienților asupra sățiozității și a sațietății. J Am Diet Conf. Univ 2004, 104: 1151–1153.

Lawton CL, Burley VJ, Wales JK, Blundell JE: Controlul grăsimii și al apetitului alimentar la subiecții obezi: efecte slabe asupra sațietății și a sațietății. Int J Obes 1993, 17: 409–416.

Blundell JE, Macdiarmid JI: Grăsimea ca factor de risc pentru consumul excesiv: Saturație, sațietate și modele de mâncare. J Am Diet Conf. Univ 1997, 97Stk #: S63-S69.

Prentice AM: Manipularea grăsimilor alimentare și a densității energetice și a efectelor ulterioare asupra fluxului de substrat și a aportului de alimente. Sunt J Clin Nutr 1998, 67: 535S-541S.

Jequier E, Bray GA: Sunt preferate dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt J Med 2002, 113: 41С-46С.

McDevitt RM, Bott SJ, Harding M, și colab.: Lipogeneză de novo în timpul supraalimentării controlate cu zaharoză sau glucoză la femeile slabe și obeze. Sunt J Clin Nutr 2001, 74: 737–746.

Hellerstein MK: Nicio monedă energetică comună: lipogeneză de novo pe măsură ce drumul este mai puțin parcurs. Sunt J Clin Nutr 2001, 74: 707-708.

Hudgins LC, Hellerstein M, Seidman C., și colab.: Sinteza acizilor grași umani este stimulată de o dietă eucalorică cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. J Clin Invest 1996, 97: 2081–2091.

Investitori GISSI Prevention: Suplimentarea dietei cu acizi grași polinesaturați n-3 și vitamina E după infarctul miocardic: rezultatele studiului GISSI-Prevention. Lancet 1999, 354: 447-455.

Kris-Etherton P, Shaomei Y: Efecte individuale ale acizilor grași asupra lipidelor și lipoproteinelor plasmatice: studii la om. Sunt J Clin Nutr 1997, 65(Supl): 1628S-1644S.

Matthan NR, Welty FC, Hugh P, și colab.: Grăsimea hidrogenată alimentară crește catabolismul lipoproteinelor cu densitate ridicată apoa-1 și scade catabolismul lipoproteinelor cu densitate mică apob-100 la femeile hipercolesterolemice. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004, 24: 1092–1097.

Nestel P, Noakes M, Belling B, și colab.: Lipoproteinele lipidice plasmatice și Lp (a) se modifică prin substituirea acidului elaidic cu acid oleic în dietă. J Lipid Res 1992, 33: 1029–1036.

Dyerberg J, Eskesen DC, Andersen PW, și colab.: Efectele acizilor grași nesaturați trans- și n-3 asupra markerilor de risc cardiovascular la bărbații sănătoși. Un studiu de intervenție dietetică de 8 săptămâni. Eur J Clin Nutr 2004, 58: 1062–1070.

Mozzaffarian D, Pischon T, Hankinson SE, și colab.: Aportul alimentar de acizi grași trans și inflamația sistemică la femei. Sunt J Clin Nutr 2004, 79: 606–612.

Brehm BJ, Seeley RJ, D'Alessio DA: Un studiu randomizat care a comparat o dietă foarte scăzută în carbohidrați și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu restricții calorice asupra greutății corporale și a factorilor de risc cardiovascular la femeile sănătoase. J Clin Endocrinol Metab 2003, 88: 1617–1623.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, și colab.: Compararea dietelor Atkins, Ornish, Weight Watchers și Zone pentru scăderea în greutate și reducerea riscului de boli de inimă. Un studiu randomizat. JAMA 2005, 293: 43-53.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, și colab.: Un studiu multi-centru, randomizat, controlat al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați pentru obezitate. N Engl J Med 2003, 348: 2082–2090.

Stern L, Iqbal N, Seshadri P, și colab.: Efectele dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați față de dietele convenționale de slăbire la adulții cu obezitate severă: urmărirea pe un an a unui studiu randomizat. Ann Intern Med 2004, 140: 778–785.

Samaha FF, Iqbal N, Seshadri P, și colab.: Sarcină scăzută în carbohidrați în comparație cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi la obezitatea severă. N Engl J Med 2003, 348: 2074–2081.

Yancy WS Jr, Olsen MK, Guyton JR, și colab.: O dietă ketogenică cu conținut scăzut de carbohidrați și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru tratarea obezității și hiperlipidemiei: un studiu controlat randomizat. Ann Intern Med 2004, 140: 769–777.

Knopp RH, Retzlaff B, Fish B, și colab.: Efectele rezistenței la insulină și ale obezității asupra lipoproteinelor și a sensibilității la hrănirea ouălor. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003, 23: 1437–1443.

Hatahet W, Cole L, Kudchodkar BJ, Fungwe TV: Grăsimile dietetice modulează diferențiat expresia lecitinei: colesterol aciltransferază, apoproteină-a1 și receptorul B1 al șobolanilor. J Nutr 2003, 133: 689-694.

Twickler TB, Dallinga-Thie GM, Cohn JS, Chapman MJ: Concentrație crescută a colesterolului în particule asemănătoare cu restul o trăsătură caracteristică a fenotipului lipoproteic aterogen. Circulaţie, 109: 1918–1925.

Seshadri P, Iqbal N, Stern L, și colab.: Un studiu randomizat al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și o dietă convențională privind subfracțiunile și inflamația lipoproteinelor. Sunt J Med 2004, 117: 398-405.

Mozaffarian D, Rimm EB, Herrington DM: Grăsimi dietetice, carbohidrați și progresia aterosclerozei coronariene la femeile aflate în postmenopauză. Sunt J Clin Nutr 2004, 80: 1175–1184.

Buton RH: Grăsimile saturate previn bolile coronariene? Un paradox american. Sunt J Clin Nutr 2004, 80: 1102–1103.

Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, și colab.: Aportul de grăsimi dietetice și riscul bolilor coronariene la femei. N Engl J Med 1997, 337: 1491–1499.

Hu FB, Manson JE, Willett WC: Tipuri de grăsimi dietetice și risc de boli coronariene: o analiză critică. J Am Coll Nutr 2001, 20: 5-19.

Mensink RP, Katan MB: Efectul acizilor grași mononesaturați față de carbohidrații complecși asupra lipoproteinelor cu densitate mare la bărbați și femei sănătoși. Lancet 1987, 1: 122–125.

Esposito K, Marfella R, Ciotola M, și colab.: Efectul unei diete în stil mediteranean asupra disfuncției endoteliale și a markerilor inflamației vasculare în sindromul metabolic. Un studiu randomizat. JAMA 2004, 292: 1440–1446.

Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, și colab.: Efectul unei diete indo-mediteraneene asupra progresiei bolii coronariene la pacienții cu risc crescut (studiu indo-mediteranean asupra inimii): un studiu randomizat monocec. Lancet 2002, 360: 1455–1461.

de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, și colab.: Dieta bogată în acid alfa-linolenic mediteranean în prevenirea secundară a bolilor coronariene. Lancet 1994, 343: 1454–1459.

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, și colab.: Dieta mediteraneană, factorii de risc tradiționali și rata complicațiilor cardiovasculare după infarctul miocardic. Raport final al studiului inimii dietei Lyon. Circulaţie 1999, 99: 779–785.

Mozaffarian D, Ascherio A, Hu FB, și colab.: Interacțiunea dintre diferiți acizi grași polinesaturați și riscul de boli coronariene la bărbați. Circulaţie 2005, 111: 157–164.

Științific psihic. Grăsimi, uleiuri, acizi grași, trigliceride - Structură chimică. http://www.scientificpsychic.com/fitness/fattyacids.html. Accesat la 1 iulie 2005.

Datele din USDA Nutrient Data Laboratory. www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/Data/SR17/sr17.html. Accesat la 1 iulie 2005.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de Medicină, Divizia de Boli Cardiovasculare, Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, Etajul 8 Cardiologie MC IIIC, University and Woodland Avenues, 19104, Philadelphia, PA, SUA

Frederick F. Samaha MD

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar