rezumat

Investigațiile clinice recente au sugerat că aportul de proteine ​​din dietă poate modula progresia nefropatiei diabetice și poate influența controlul glicemic în diabetul zaharat de tip 2 (non-dependent de insulină). Doisprezece pacienți diabetici de tip 2 normotensivi cu microalbuminurie au participat la un studiu randomizat încrucișat al unei diete bogate în proteine ​​de 3 săptămâni (2,0 g/kg greutate dorită pe zi) și la o dietă moderată de 3 săptămâni proteică (0,8 g/kg greutate dorită pe zi) pentru a testa efectul simultan al modulației aportului de proteine ​​asupra controlului glicemic și a funcției renale. Ambele diete au fost izoenergetice, iar dieta moderată cu proteine ​​a fost suplimentată cu calciu și fosfat. Funcția renală și controlul glicemic au fost evaluate la începutul și la sfârșitul fiecărei diete. Dieta moderată de proteine ​​a redus rata de excreție a albuminei urinare, rata de filtrare glomerulară, clearance-ul creatininei și proteinuria fără a afecta negativ controlul glicemic; glicemia la jeun și raportul dintre fructozamină și proteine ​​au fost semnificativ reduse. Dieta bogată în proteine ​​a indus îmbunătățiri similare în controlul glicemic, dar mici modificări ale funcției renale.

controlului

Descărcați pentru a citi textul complet al articolului

Referințe

Floyd JC, Faience SS, Conn JW, Knopf RF, Rull J (1966) Secreția de insulină ca răspuns la ingestia de proteine. J Clin Invest 45: 1479–1486

Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P (1984) Efectul ingestiei de proteine ​​asupra răspunsului glucozei și insulinei la o sarcină standardizată de glucoză pe cale orală. Diabetes Care 7: 465-470

Seino Y, Seino S, Ikeda M, Matsukura S, Imura H (1983) Efectele benefice ale dietei bogate în proteine ​​în tratamentul diabetului ușor. Hum Nutr Appl Nutr 37A: 226-230

Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH (1982) Aportul de proteine ​​dietetice și natura progresivă a bolilor renale: rolul leziunii glomerulare mediate hemodinamic în patogeneza sclerozei glomerulare progresive în îmbătrânire, ablație renală și boală renală intrinsecă. N Engl J Med 307: 652-659

Dullaart RPF, Beusekamp BJ, Meijer S, van Doormaal JJ, Sluiter WJ (1993) Efectele pe termen lung ale dietei cu restricție proteică asupra albuminuriei și funcției renale la pacienții cu IDDM fără nefropatie clinică și hipertensiune. Diabetes Care 16: 483–492

Sugimoto T, Kikkawa R, Haneda M, Shigeta Y (1991) Efectul restricției proteinei dietetice asupra proteinuriei la pacienții diabetici non-insulino-dependenți cu nefropatie. J Nutr Sci Vitaminol 37: S87-S92

Ciavarella A, Di Mizio G, Stefoni S, Borgnino LC, Vannini P (1987) Albuminuria redusă după restricția proteinelor dietetice la pacienții diabetici insulino-dependenți cu nefropatie clinică. Diabetes Care 10: 407–413

Walker JD, Bending JJ, Dodds RA și colab. (1989) Restricția proteinelor alimentare și progresia insuficienței renale în nefropatia diabetică. Lancet II: 1411-1415

Cohen D, Dodds R, Viberti GC (1987) Efectul restricției proteinelor la diabeticii dependenți de insulină cu risc de nefropatie. BMJ 294: 795–798

Zeller K, Whittaker E, Sullivan L, Raskin P, Jacobson HR (1991) Efectul proteinelor dietetice restrictive asupra progresiei insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent. New Engl J Med 324: 78-84

Krowleski AS, Warram JH, Christlieb AR (1985) Debutul, cursul, complicațiile și prognosticul diabetului zaharat. În: Marble A, Krall LP, Bradley RF, Christlieb AR, Soeldner JS (eds) Diabetul zaharat al lui Joslin. Al 12-lea edn. Lea & Febiger, Philadelphia, pp. 251-277

Zeman FJ (1983) Tulburări ale echilibrului energetic și ale greutății corporale. În: Zeman FJ (ed.) Nutriție clinică și dietetică. The Collamore Press, Lexition, Toronto, pp. 555-593

National Diabetes Data Group (1979) Clasificarea și diagnosticarea diabetului zaharat și a altor categorii de intoleranță la glucoză. Diabet 28: 1039–1057

Organizația Mondială a Sănătății (1978) Hipertensiune arterială: raport al unui Comitet de experți al OMS. OMS Tech Rep Ser, nr. 628, Geneva

Abuelo JG (1983) Proteinurie: principii și proceduri de diagnostic. Ann Int Med 98: 186–191

Catellier C, Tchobroutsky G (1984) Diabet și frâu. În: Catellier C, Tchobroutsky G (eds) Diabet zaharat. Edisem Inc., St-Hyacinthe, pp. 361–369

Mogensen CE, Christensen CK, Vittinghus E (1983) Etapele bolii renale diabetice cu accent pe stadiul nefropatiei diabetice incipiente. Diabet 32 ​​[Supliment 2]: 64-78

Metropolitan Life Insurance Company (1983) 1983 Tabelele metropolitane de înălțime și greutate. Stat Bull 64: 2-9

American Diabetes Association (1987) Recomandări și principii nutriționale pentru persoanele cu diabet zaharat. Diabetes Care 10: 126–132

Heymsfield SB, Tachilin N, McManus CB, Gerron G (1984) Balanță azotată. Consultații clinice 4: 6-10

Brunzell JD, Lerner RL, Hazzard WR, Porte D Jr, Bierman EL (1971) Îmbunătățirea toleranței la glucoză cu hrană bogată în carbohidrați în cazul diabetului ușor. N Engl J Med 284: 521-524

Wood FC Jr, Bierman EL (1986) Dieta este piatra de temelie în gestionarea diabetului? N Engl J Med 315: 1224–1227

Vinik AE, Jenkins DJA (1988) Fibrele dietetice în gestionarea diabetului. Diabetes Care 11: 160–173

Adam O, Wolfram G (1984) Efectul diferitelor aporturi de acid linoleic asupra biosintezei prostaglandinelor și funcției renale la om. Am J Clin Nutr 40: 763-770

Klahr S, Buerkert J, Purkerson ML (1983) Rolul factorilor dietetici în progresia insuficienței renale cronice. Kidney Int 24: 579-587

Gélinas MD, Beaulieu D, Cadrin M și colab. (1987) Evaluarea stării nutriționale. În: Gélinas MD (ed) Manual de nutriție clinică. CPDQ, Montreal, pp. 1.2.1–1.2.15

Maroni BJ, Steinman TI, Mitch WE (1985) O metodă pentru estimarea aportului de azot la pacienții cu insuficiență renală cronică. Kidney Int 27: 58-65

Johnson RN, Metcalf JA, Baker JR (1983) Fructozamina: o nouă abordare a estimării glicozilproteinei serice. Un indice al controlului diabetic. Clin Chim Acta 127: 87-95

Ashby JP, Frier BM (1988) Este fructozamina un test clinic util? Diabetic Med 5: 118-121

Health and Welfare Canada (1988) Valorile nutrienților unor alimente obișnuite. Supply and Services Canada, Ottawa

Brenner BM, Dworkin LD, Ichawa I (1986) Ultrafiltrare glomerulară. În: Brenner BM, Rector FC Jr (eds) The rinichi, vol 1. 3rd edn. WB Saunders Company, Philadelphia, pp. 124-144

Norusis MJ (1988) SPSS/PC + Advanced statistics ™ V2.0 pentru IBM PC/XT/AT și PS/2. SPSS Inc., Chicago

Daniel WW (1987) Biostatistică: o bază pentru analiză în științele sănătății. Al 4-lea edn. John Wiley & Sons, New York

Schmidt FH, Siegel EG, Trapp VE (1980) Investigații metabolice și hormonale la șobolani diabetici cu streptozotocină pe termen lung pe diferite regimuri alimentare. Diabetologia 18: 161–168

Anderson JW (1988) Managementul nutrițional al diabetului zaharat. În: Shils ME, Young VR (eds) Nutriție modernă în sănătate și boli. Al 7-lea edn. Lea & Febiger, Philadelphia, pp 1201–1229

Hagander B, Asp NG, Efendić S, Nilsson-Ehle P, Scherstén B (1988) Fibrele dietetice scad nivelul glicemiei la jeun și concentrația plasmatică a LDL la pacienții cu diabet zaharat noninsulin-dependenți. Am J Clin Nutr 47: 852-858

Riccardi G, Rivellese AA (1991) Efectele fibrelor și carbohidraților dietetici asupra metabolismului glucozei și lipoproteinelor la pacienții diabetici. Diabetes Care 14: 1115–1125

Yoshioka N, Kuzuya T, Matsuda A, Iwamoto Y (1989) Efectele tratamentului dietetic asupra insulinei serice și a răspunsului proinsulinic în NIDDM nou diagnosticat. Diabet 38: 262–266

Laakso M, Uusitupa M, Takala J, Majander H, Reijonen T, Penttilä I (1988) Efectele dietei hipocalorice și ale terapiei cu insulină asupra controlului metabolic și mecanismelor hiperglicemiei la subiecții diabetici obezi non-dependenți de insulină. Metabolism 37: 1092–1100

Parving HH (1991) Impactul tensiunii arteriale și al tratamentului antihipertensiv asupra nefropatiei incipiente și evidente, retinopatiei și permeabilității endoteliale în diabetul zaharat. Diabetes Care 14: 260–269

Alfrey AC (1988) Efectul restricției fosfatului dietetic asupra funcției renale și deteriorării. Am J Clin Nutr 47: 153-156

Viberti GC, Jarrett RJ, Mahmud U, Hill RD, Argyropoulos A, Keen H (1986) Microalbuminuria ca predictor al nefropatiei clinice în diabetul zaharat insulino-dependent. Lanceta I: 1430–1432

Messent JWC, Elliott TG, Hill RD, Jarrett RJ, Keen H, Viberti GC (1992) Semnificația prognostică a microalbuminuriei în diabetul zaharat insulino-dependent: un studiu de urmărire de douăzeci și trei de ani. Rinichi Int 41: 836-839

Mogensen CE (1984) Microalbuminuria prezice proteinuria și mortalitatea precoce în diabetul cu debut de maturitate. N Engl J Med 310: 356-360

Portman RJ, Kissane JM, Robson AM (1986) Utilizarea β2 microglobuline pentru diagnosticarea leziunilor renale tubulo-interstițiale la copii. Kidney Int 30: 91-98

Yue DK, O'Dea J, Stewart P și colab. (1988) Proteinuria și funcția renală la pacienții diabetici hrăniți cu o dietă moderat limitată în proteine. Am J Clin Nutr 48: 230–234

Anderson S (1990) Dietele sărace în proteine ​​și nefropatia diabetică. Semin Nefrol 10: 287–293

Giordano C, Capodicasa G, DeSanto NG (1984) Efectele diferitelor diete asupra progresiei uremiei umane și experimentale. Proceedings of European Dialyse and Transplant Association-European Renal Association. 21: 549–557

Borch-Johnsen K, Andersen PK, Deckert T (1985) Efectul proteinuriei asupra mortalității relative în diabetul zaharat de tip 1 (insulinodependent). Diabetologia 28: 590-596

Nelson RG, Pettitt DJ, Carraher MJ, Baird HR, Knowler WC (1988) Efectul proteinuriei asupra mortalității în NIIDM. Diabet 37: 1499-1504

Kupin WL, Cortes P, Dumler F, Feldkamp CS, Kilates MC, Levin NW (1987) Efect asupra modificării funcției renale de la aportul proteic ridicat la moderat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Diabet 36: 73–79

Jones MG, Lee K, Swaminithan R (1987) Efectul proteinelor dietetice asupra ratei de filtrare glomerulară la subiecții normali. Clin Nephrol 27: 71-75

Contessis PS, Dodds RA, Jones SJ, Viberti GC (1988) Efectul diferitelor surse de proteine ​​dietetice asupra funcției renale la subiecții sănătoși. Kidney Int 33: 411 (Rezumat)

Jibani MM, Bloodworth LL, Foden E, Griffiths KD, Galpin OP (1991) Dieta predominant vegetariană la pacienții cu nefropatie diabetică incipientă și clinică timpurie: efecte asupra ratei de excreție a albuminei și a stării nutriționale. Diabetic Med 8: 949-953

Dahl-Jørgensen K, Bjoro T, Kierulf P, Sandvik L, Bangstad HJ, Hanssen KF (1992) Control glicemic pe termen lung și funcția renală în diabetul zaharat insulino-dependent. Kidney Int 41: 920-923

Vasquez B, Flock EV, Savage PJ și colab. (1984) Reducerea susținută a proteinuriei în diabetul de tip 2 (non-dependent de insulină) după reducerea hiperglicemiei indusă de dietă. Diabetologia 26: 127–133

Cerkoney KAB, Hart LD (1980) Relația dintre modelul de credință în sănătate și conformitatea persoanelor cu diabet zaharat. Diabetes Care 3: 594-598

Savage PJ, Knowler WC (1984) Dietoterapia pentru diabetul zaharat de tip II: noi abordări pot îmbunătăți rezultatele terapeutice? Nutr Abstr Res: Rev Clin Nutr 54:69 (Rezumat)

Khosla T, Billewicz WZ (1964) Măsurarea modificării greutății corporale Br J Nutr 18: 227–239

Witschi JC (1990) Metode de recuperare și înregistrare dietetică pe termen scurt. În: Willet W (ed) Epidemiologia nutrițională. Oxford University Press, New York, Oxford, pp. 52-68