Juliana R Chaves

1 absolvire postuniversitară în Oncologie și Științe Medicale-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

efectele

5 Oncológica do Brasil-Learning and Research, Brazil,

6 Marina braziliană, Brazilia,

Carolina R T de Souza

4 Institutul de Științe Biologice-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

Antonio A C Modesto

2 Centrul de cercetare oncologică-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

3 Post-absolvire în genetică și biologie moleculară-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

Fabiano C Moreira

1 absolvire postuniversitară în Oncologie și Științe Medicale-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

2 Centrul de cercetare oncologică-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

3 Post-absolvire în genetică și biologie moleculară-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

Eliel B Teixeira

1 absolvire postuniversitară în Oncologie și Științe Medicale-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

Jonathan S Sarraf

3 Post-absolvire în genetică și biologie moleculară-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

5 Oncológica do Brasil-Learning and Research, Brazil,

Thais S R Allen

5 Oncológica do Brasil-Learning and Research, Brazil,

7 Universitatea de Stat din Pará (UEPA), Brazilia,

Taíssa M T Araújo

2 Centrul de cercetare oncologică-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

André S Khayat

1 absolvire postuniversitară în Oncologie și Științe Medicale-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

2 Centrul de cercetare oncologică-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

3 Post-absolvire în genetică și biologie moleculară-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

4 Institutul de Științe Biologice-Universitatea Federală din Pará (UFPA), Brazilia,

Abstract

Introducere

Cancerul gastric (GC) este al cincilea cel mai frecvent neoplasm malign la nivel mondial și reprezintă 8,2% din totalul deceselor provocate de cancer [1,2]. În nordul Braziliei, este al doilea cel mai frecvent cancer la bărbați și al cincilea la femei și este o problemă de sănătate publică în statul Pará [3].

Carcinomul gastric este cel mai frecvent tip de cancer la stomac, iar subtipul intestinal este cel mai frecvent [4]. Se dezvoltă în mai multe etape: mucoasă normală, gastrită cronică, atrofie gastrică, metaplazie intestinală, displazie și neoplazie malignă [4]. Aceste condiții sunt de obicei secvențiale și apar pe o perioadă de mulți ani ca urmare a interacțiunii dintre o varietate de factori endogeni și exogeni [4].

Asocierea dintre GC și dietă este bine stabilită în literatura de specialitate [5]. Dieta caracteristică a lui Pará, de exemplu, aportul mare de alimente sărate (sacadat, pește și creveți), aportul redus de legume și legume și consumul ridicat de glucoză (făină), a contribuit la incidența ridicată a GC în regiune [6 ].

Caracteristicile de transformare celulară a carcinogenezei gastrice pot necesita mult timp până la prezentare; cu toate acestea, transformările epigenetice, cum ar fi metilarea ADN-ului, modificările histonelor și modificările expresiei miARN [7], pot fi identificate timpuriu și sunt mai susceptibile de a fi influențate de factori de mediu (fumatul, expunerea la soare, inflamația și poluanții și dieta) [8] .

Studiile anterioare au arătat că expresia anormală a mai multor miARN contribuie la carcinogeneza și progresia neoplasmelor, inclusiv GC, și poate fi utilă și ca predictori ai rezistenței la medicamente și ca factori de prognostic [8-10]. Țintele epigenetice alese în prezentul studiu (miR-29c, miR-7, miR-155, miR-135b) sunt neregulate în GC și modificate în țesuturile cu inflamație, așa cum se întâmplă în gastrită, și sunt astfel potențiali biomarkeri pentru carcinogeneza GC [10-13].

În regiunea de nord a Braziliei, apele vândute au un pH scăzut, variind de la 3,0 la 5,0 și, prin urmare, sunt în afara standardelor cerute de Organizația Mondială a Sănătății și de Ministerul Sănătății din Brazilia [14,15]. În plus, în această regiune, există, de asemenea, o incidență ridicată a gastritei și a GC, peste media națională [3]. Astfel, pH-ul apei poate fi un factor care contribuie la apariția acestor probleme gastrice și, prin urmare, evaluarea sa este extrem de importantă pentru înțelegerea ratei ridicate de incidență a acestui cancer în regiune. Mousa [16]. Mai mult, s-a observat că apa alcalină electrolizată are proprietăți antiinflamatorii datorită capacității sale de a reduce expresia TNF-α în mucoasa gastrică Naito [17].

În plus, un studiu a arătat capacitatea apei cu un pH de 8,8 de a inactiva pepsina. Această inactivare ireversibilă a pepsinei în acest mediu alcalin poate genera un posibil beneficiu al unei diete alcalinizante pentru tratamentul refluxului acid, deoarece această enzimă este legată de liza proteinelor și este activată atunci când pepsinogenul se află în mediu acid [18].

Astfel, obiectivul acestui studiu a fost evaluarea expresiei miARN-urilor miR-29c, miR-7, miR-155 și miR-135b în țesutul gastric al pacienților cu gastrită înainte și după consumul de apă alcalină pentru a înțelege modul în care se modifică în consum poate afecta modularea expresiei acestor microARN-uri, precum și caracteristicile clinicopatologice ale pacienților.

Materiale și metode

Un total de 50 de indivizi, pozitivi și negativi pentru Helicobacter pylori, au fost recrutați prin eșantionare neprobabilistică și convențională. Acest studiu a fost aprobat de un comitet de etică al cercetării conform protocolului 2.033.180.

Au fost incluși persoanele cu vârsta peste 35 de ani, diagnosticate cu gastrită prin examen anatomopatologic. Pacienții excluși au fost cei cu antecedente sau familiale de GC, cei care au utilizat apă alcalină și/sau antiacide, cei care au avut criterii endoscopice pentru eradicarea imediată a H. pylori (ulcer gastric și/sau duodenal trecut și prezent cu sau fără complicații), sau cei care au avut limfom gastric MALT sau gastrită atrofică.

Persoanele recrutate foloseau în mod obișnuit apă cu un pH mai mic de 5,0 și au început să consume apă cu un pH de 8,5 până la 10,0 în mod voluntar pentru o mediană de 5 luni. Aceste filtre furnizau apă pretratată, filtrată, purificată, ionizată și alcalină cu potențial negativ de încărcare de acid renal (PRAL), obținută cu ajutorul unui ionizator de apă. Tabelul 1 prezintă compoziția apei alcaline furnizate participanților.

tabelul 1

Compoziția și caracteristicile chimice ale apei alcaline utilizate în studiu