Connie W. Bales

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

antrenament

2 Centrul Medical pentru Veterani, Durham, NC

Victoria H. Hawk

3 Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill

Esther O. Granville

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Sarah B. Rose

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Tamlyn Shields

4 East Carolina University, Greenville, NC

Lori Bateman

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Leslie Willis

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Lucy Piner

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Cris A. Slentz

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Joseph A. Houmard

3 Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill

Dianne Gallup

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Greg P. Samsa

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

William E. Kraus

1 Centrul Medical al Universității Duke, Durham, NC

Abstract

Scop

Studiul nostru caracterizează răspunsurile la consumul de alimente și energie la aerobic pe termen lung (AT) și antrenament de rezistență (RT) în timpul unui studiu controlat de 8 luni.

Metode

În studiul STRRIDE AT/RT, bărbații și femeile dislipidemice sedentare supraponderale/obeze au fost randomizați la AT (n = 39), RT (n = 38) sau la un tratament combinat (AT/RT; n = 40) fără niciun sfat pentru schimbați consumul de alimente. Evaluările cantitative ale consumului de alimente (QDI) și chestionarele privind frecvența alimentelor (FFQ) au fost colectate la momentul inițial (BEF) și după 8 luni. instruire (END); au fost de asemenea evaluate masa corporală (BM) și masa fără grăsimi (FFM).

Rezultate

În AT și, respectiv, AT/RT, scăderi semnificative ale aportului de energie raportat (REI) (-217 și -202 kcal; p Cuvinte cheie: exercițiu aerob, antrenament de rezistență, aport de energie, masă corporală, obezitate

INTRODUCERE

Rata scăzută de succes a intervențiilor în stilul de viață pentru obezitate prezintă o provocare semnificativă pentru sănătatea publică (24). A fi supraponderal (IMC 25,0 - 29,9 kg/m 2; OW) sau obez (IMC ≥ 30 kg/m 2; OB) contribuie la o serie de afecțiuni cronice grave, inclusiv boli cardiovasculare, diabet de tip 2, osteoartrită, astm și anumite cancere (13). Dintre cei care sunt OW/OB în SUA, aproape 74% dintre femei și 60% dintre bărbați declară că utilizează una sau mai multe strategii de gestionare a greutății (34). Cu toate acestea, dovezile arată că, chiar dacă reușesc să piardă în greutate prin „dietă”, majoritatea acestor indivizi vor experimenta recâștigarea greutății în timp (24, 32).

Având în vedere istoricul dezamăgitor al intervențiilor dietetice pentru OW/OB, exercițiul este adesea recomandat ca intervenție preferată a stilului de viață pentru a reduce masa corporală. Exercițiul poate fi un facilitator al pierderii în greutate prin mai multe mecanisme. Exercițiul afectează în mod direct echilibrul energetic prin creșterea cheltuielilor totale de energie (TEE) și poate avea, de asemenea, efecte indirecte prin influențe asupra reglării apetitului. Studii recente despre bărbați și femei OW/OB au arătat că exercițiile fizice îmbunătățesc reglarea poftei de mâncare prin creșterea răspunsurilor de sațietate (17, 21). Pot exista, de asemenea, beneficii comportamentale din activitatea fizică crescută, cum ar fi starea de spirit îmbunătățită, reducerea stresului și îmbunătățirea stării de sănătate auto-evaluată (25), oferind o întărire pozitivă pentru continuarea aderării la efort. În timp ce cheltuielile cu energia sunt în general mai mari în exercițiile aerobice decât în ​​antrenamentele de rezistență (31), există unele rapoarte privind pierderea în greutate la persoanele obeze care participă la antrenamentele de rezistență (26-28).

MATERIALE ȘI METODE

În studiile unui studiu de reducere a riscului țintit prin exerciții definite (STRRIDE-AT/RT), am colectat informații despre aportul alimentar înainte și la sfârșitul unei intervenții de exerciții supravegheate. Subiecții sedentari anteriori au participat la un program de opt luni de antrenament aerob, antrenament de rezistență sau o combinație a ambelor. Alegerile alimentare au fost evaluate, dar am fost atenți să evităm să oferim sfaturi pentru schimbarea compoziției mesei sau a consumului de energie în timpul perioadei de intervenție. Greutatea corporală a fost măsurată, dar subiecții nu au fost instruiți să piardă, să câștige sau să mențină masa corporală. Procesul STRRIDE-AT/RT a oferit astfel o oportunitate unică de a observa modificările potențiale ale aportului de calorii care ar putea apărea în mod voluntar ca răspuns la antrenamentul aerob sau de rezistență, sau o combinație a ambelor.

Subiecte

Subiecții au fost recrutați pentru studiul STRRIDE-AT/RT din comunitățile înconjurătoare Durham și Greenville, NC, între august 2004 și ianuarie 2008. Un total de 3.145 de potențiali participanți au răspuns la reclame locale și au fost examinați pentru includere prin intermediul unui interviu telefonic cu următorii criterii de excludere: antecedente de fumat, diabet, hipertensiune arterială și boli ale arterelor coronare, în prezent urmând o dietă pentru a pierde în greutate sau administrarea de medicamente confuze. Participanții eligibili au fost indivizi sedentari (care exercitau ≤ 2 ori/săptămână) cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, cu un indice de masă corporală 25-35 kg/m 2 și cu dislipidemie ușoară până la moderată (colesterol LDL 130-190 mg/dL sau HDL colesterol ≤ 40 mg/dL pentru bărbați sau ≤ 45 mg/dL pentru femei). Protocolul a fost aprobat de IRB-uri de la ambele instituții, a fost obținut consimțământul informat înainte de testarea inițială și participanții au fost rugați să urmeze stilul lor de viață actual timp de patru luni înainte de randomizare.

Proiecta

Dintre cei care s-au calificat pentru studiu, 196 au finalizat perioada de run-in de patru luni și au fost randomizați la unul dintre cele trei grupuri de antrenament pentru exerciții: 1) Antrenament aerob (AT), (echivalent caloric cu

Măsurători: masa corporală, aporturi dietetice și sănătate auto-evaluată

Informațiile despre consumul de alimente au fost, de asemenea, colectate la momentele BEF și END folosind un chestionar de frecvență a alimentelor, chestionarul Block 1998 Revision of the Health Habits and History Questionnaire (Block Dietary Data Systems, Berkeley, CA; FFQ) Acest FFQ colectează informații cu privire la frecvența consumului multor tipuri de alimente și este, prin urmare, util ca măsură semicantitativă a tiparelor de consum ale grupului alimentar. FFQ pe care l-am folosit a fost utilizat pe scară largă și a fost bine validat pentru utilizare la populații similare cu subiecții din STRRIDE AT/RT. (3, 20) FFQ-urile completate au fost analizate de Block Dietary Data Systems pentru conținutul de energie și macronutrienți. Informațiile complete FFQ au fost disponibile la BEF și END pentru 73 dintre cei 144 de completatori STRRIDE. Aporturile de energie raportate (REI) au fost calculate atât din rezultatele QDI, cât și din rezultatele FFQ ca cantități absolute, raportate la masa corporală și raportate la FFM. Aporturile de macronutrienți au fost calculate ca sume absolute și raportate la FFM. FFQ a inclus, de asemenea, o întrebare despre starea de sănătate auto-evaluată. La BEF și END, subiecților li s-a cerut să completeze afirmația „Sănătatea mea este ...” cu opțiunile potențiale de „Excelent (1), Foarte bun (2), Bun (3), Corect (4) sau Slab (5) . ” Valabilitatea utilizării unei măsuri subiective cu un singur articol a stării generale de sănătate este bine stabilită (10).

Înregistrările tuturor sesiunilor de exerciții aerobice au fost păstrate prin supravegherea directă de către personal și utilizarea unui monitor care a produs date despre descărcarea ritmului cardiac și a duratei exercițiului (Polar Electro, Inc.; Woodbury, NY). Procentele de aderență au fost calculate săptămânal și au fost egale cu numărul de minute finalizate în intervalul de ritm cardiac prescris împărțit la numărul de minute totale prescrise. Toate sesiunile de antrenament de rezistență au fost verificate prin supravegherea directă și/sau utilizarea FitLinxx Strength Training Partner ™, (FitLinxx; Norwalk, CT). De-a lungul fiecărui antrenament, „partenerul de antrenament” a captat și a stocat informații, inclusiv cantitatea de greutate ridicată, verificată cu laserul în infraroșu, și numărul de repetări și seturi finalizate în limitele de viteză și interval de mișcare preprogramate. Respectarea exercițiului a reprezentat procentul de sesiuni de exerciții prescrise finalizate în fiecare săptămână.

Analize statistice

Abrevieri: AT = Antrenament aerob; RT = Antrenament de rezistență; AT/RT = Combinație de AT și RT