Expert medical al articolului

Durerea sub coasta stângă este un simptom care nu poate fi considerat specific fără a lua în considerare semnele clinice concomitente, în plus, în sens diagnostic este important să se cunoască exact localizarea și natura durerii, dependența acesteia de aportul alimentar sau asupra altor factori etiologici.

competent

În zona hipocondrului stâng există o mulțime de organe, terminații nervoase, vase, ganglioni limfatici, țesut subcutanat, mușchi - toate acestea putând fi o sursă de durere. Durerea sub coasta stângă poate fi legată de astfel de organe:

  • Plămânul stâng.
  • Pancreas (coada).
  • Inimă și mediastin (mediastin).
  • Partea superioară a stomacului (partea de jos).
  • Polul superior al rinichiului stâng.
  • Zona diafragmei stângi.
  • Apendicele stâng ale uterului la femei.
  • Îndoirea pe partea stângă a colonului.

Pentru a diagnostica cu exactitate simptomele durerii sub coasta stângă, este necesară o combinație de simptome, examinări instrumentale și de laborator, care, combinate în tabloul clinic, ajută la stabilirea cauzei reale a durerii.

[1], [2], [3]

Cauze de durere sub coasta stângă

Din punct de vedere fiziopatologic, durerea este un semnal al încălcării aportului de sânge dintr-o anumită zonă locală a organului intern, modificări ale trofismului tisular, terminațiilor nervoase, umflături etc. De regulă, cauzele durerii sub coasta stângă sunt strâns legate de astfel de factori provocatori:

  1. Umflarea țesuturilor din cauza procesului inflamator din organul din apropiere.
  2. Modificarea trofismului terminațiilor nervoase, a țesuturilor din cauza alimentării cu sânge deficitare și a foametei de oxigen (ischemie).
  3. Cauza mecanică este rănirea cauzată de cădere, accident vascular cerebral, accident.
  4. Încălcarea integrității mucoasei tunice (membrana mucoasă) a organelor goale situate în zona hipocondrului stâng ca urmare a factorului bacterian, patogen (ulcer, eroziune, perforație).
  5. Durerea postoperatorie ca simptom obiectiv după tratamentul chirurgical al pancreasului, rinichiului stâng, splinei, stomacului.
  6. Durerea iradiantă, a cărei sursă, de regulă, se află deasupra zonei durerii - în aponevroză, mușchii spațiilor intercostale (nevralgia intercostală, osteocondroza).

În practica clinică, următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale durerii sub coasta stângă:

  • Inflamația acută sau cronică a pancreasului, pancreatită.
  • Splenomegalie, splenect, ruptura splinei.
  • Inflamație acută sau cronică a vezicii biliare, colecistită.
  • Proces inflamator în membrana mucoasă, în peretele stomacului, gastrită.
  • YABZH - ulcer peptic al stomacului.
  • Proces inflamator în lobul inferior al plămânului stâng.
  • DG este hernia diafragmatică.
  • Leucemie mielogenă cronică.
  • Diverticulita.
  • Colită ischemică (intestin gros).
  • Pielonefrita, glomerulonefrita.
  • Cardiopatie - miocardită, pericardită, angina pectorală, infarct miocardic.
  • Crizele vegetative.
  • Procese inflamatorii reumatoide, osteocondroză, nevralgie intercostală.
  • Flatulență.
  • Rareori este o inflamație a apendicelui.
  • Extinderea volumului sistemului bronho-pulmonar în timpul sarcinii.

Cauzele durerii în partea stângă, asociate cu boli cardiace:

  • Toate tipurile de patologie funcțională, structurală a mușchiului cardiac - cardiomiopatie. Durerea sub coasta stângă provoacă efort fizic excesiv, mai rar - stres. Simptomele bolilor cardiomiopatice pot fi dureri de stânga, tahicardie, scăderea activității motorii, slăbiciune.
  • Ischemie - CHD (boală cardiacă ischemică), o afecțiune în care fluxul sanguin este perturbat, alimentarea cu sânge a mușchilor inimii datorită îngustării, obturării arterelor coronare. Simptomatic CHD manifestă dureri dureroase, arsuri în partea stângă, sub coaste, greutate, respirație scurtă, greață.
  • Infarctul, necroza ischemică, infarctul miocardic este o afecțiune care necesită îngrijire urgentă și se manifestă sub formă de gravitație, răspândindu-se de la mijlocul pieptului cel mai adesea spre stânga, sub coaste, scapula, sub maxilar, în gât, în braț. Un infarct poate fi însoțit de lipsa respirației, tahicardie, senzație de arsură severă în spațiul vaginal.

  • Pneumonia din partea stângă, în care durerea este provocată de procesul inflamator din lobul inferior al plămânului, este resimțită ca o dură, implicită, dureroasă. Simptomul durerii crește odată cu reflexul de tuse, apoi durerea se simte ca o cusătură.
  • Pleurezie uscată a plămânului stâng. Boli manifestate prin respirație rapidă, hipertermie, durere, care este asociată cu tuse persistentă, răsuciri corporale, pante. Dacă pleurezia este exudativă, durerea este dureroasă, însoțită de o senzație de greutate, presiune în piept, cianoza pielii feței, degete.

  • Nevralgia intercostală, cauzată de iritarea rădăcinilor nervoase. Se manifestă durere acută, severă în stadiul acut, cu simptome clinice cronice poate fi durere sub marginea naturii dureroase, asociată cu mișcări, schimbarea posturilor, pante. Durerea se intensifică cu efort fizic intens, inspirație, îndoiri ascuțite, strănut. De asemenea, pentru nevralgia intercostală, există anumite puncte dureroase care reacționează la palpare. Senzațiile de durere au adesea un caracter iradiant și sunt date sub scapula, în mână, ceea ce provoacă confuzie în diferențierea bolilor.
  • Crizele vegetative care nu sunt asociate cu boli cardiace, dar manifestate simptomatic prin durere sub coasta stângă, senzație de presiune în piept, ritm cardiac crescut, transpirație, sentiment de frică, panică.

Boli ale aparatului locomotor, coloanei vertebrale:

  • Osteocondroza coloanei vertebrale toracice.
  • Inflamația reumatoidă a țesutului conjunctiv - țesut conjunctiv, articulații.
  • Radiculopatie cervico-umăr.
  • Leziuni ale coastei - vânătăi, fracturi.

[4]