Jurnalul brazilian de otorinolaringologie publică contribuții originale în otorinolaringologie și zonele asociate (chirurgie cranio-maxilo-facială, chirurgie cap și gât și foniatrie). Scopul acestei reviste este divulgarea națională și internațională a producției științifice interesante pentru otorinolaringologie, precum și discutarea, în editoriale, a subiectelor de relevanță științifică, academică și profesională.

Jurnalul brazilian de otorinolaringologie este născut din „Revista Brasileira de Otorrinolaringologia”, din care este versiunea în limba engleză, creată și indexată la MEDLINE în 2005. Este publicația științifică oficială a Asociației braziliene de otorinolaringologie și chirurgie cervicofacială. Titlul său prescurtat este Braz J Otorhinolaryngol., Care ar trebui utilizat în bibliografii, note de subsol și referințe bibliografice și benzi.

Toate articolele vor fi publicate sub CC BY (Creative Commons Attribution 4.0 International). Acces liber finanțat de Asociația otorinolaringologilor brazilieni și a chirurgiei cervico-faciale.

Indexat în:

MEDLINE, Exerpta Medica, Liliaci, SciELO Brazilia, ISI

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult

FRY este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Material și metodă
  • Rezultate
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Material și metodă
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Concluzie
  • Bibliografie

distribuția

Echilibrul, din latină aequilibriu, înseamnă menținerea corpului într-o poziție sau poziție normală, fără oscilație sau abatere. Echilibrul corpului este esențial pentru relația spațială a corpului în mediu. Tulburările de echilibru îi fac pe pacienți nesiguri și produc afecțiuni severe asupra calității vieții. Trei sisteme sunt responsabile pentru menținerea echilibrului: viziune, sistemul proprioceptiv și sistemul vestibular. Cuprinde labirintul, nucleii vestibulari și căile, care sunt corelate între regiunea trunchiului cerebral și alte nuclee și căi neuronale, inclusiv cerebelul 1. Amețeala poate apărea din cauze diferite, iar multe boli funcționale sau tulburări din diferite părți ale corpului pot afecta sistemul de echilibru al corpului. Niciun semnal clinic izolat nu are o valoare certă în localizarea leziunii 2 .

Examenul vestibular analizează funcționarea labirintului și corelațiile acestuia cu alte organe și sisteme, făcându-l o parte fundamentală a evaluării otoneurologice 3. Pregătirea unei anamneze precise permite definirea diagnosticului sindromic și uneori chiar și diagnosticul etiologic al prezentărilor clinice otoneurologice 4. Aproximativ 85% din cazurile de amețeli sunt cauzate de disfuncții ale sistemului vestibular, fie periferic, fie central, dar amețelile din patologiile vestibulare periferice pot fi similare cu amețelile din patologia vestibulară centrală 5. Simptome neurovegetative, cum ar fi greață, vărsături, transpirații reci și uneori diaree, au fost raportate de mulți pacienți cu simptome otoneurologice 4, 6, 7, cu incidență scăzută în sindroamele vestibulare centrale 2. Sindroamele centrale pot manifesta sau nu simptome și semne neurologice 5 .

Examenul complet otoneurologic include anamneză, ORL și examen fizic neurologic, audiometrie de ton pur, imittanciometrie atunci când este necesar, teste otoneurologice cu vectoelectronistagmografie. Modelele de răspuns predefinite permit formularea unui diagnostic sindromic, adică a diagnosticului topografic.

Managementul terapeutic, fie că este vorba de dietă, abordare clinică, chirurgicală sau reabilitare vestibulară depinde de informațiile colectate dintr-o anamneză detaliată, combinate cu informații colectate de la examenele vestibulare. Diagnosticul specific și atent este cheia unui management de succes 5 .

Scopul prezentului studiu a fost de a efectua un studiu retrospectiv al unui eșantion mare pentru a defini distribuția sindromului otoneurologic și a-l corela cu sexul, intervalul de vârstă, datele anamnezei, examenul fizic și descoperirile multiple ale testelor otoneurologice cu vectoelectronistagmografie, pe lângă listarea specialitățile medicale care au recomandat cel mai frecvent pacienții pentru evaluarea echilibrului specific.

MATERIAL ȘI METODĂ

Am analizat diagramele medicale ale 3.701 pacienți care au suferit o anamneză detaliată și un examen clinic, urmat de înregistrarea cohleovestibulară utilizând vectoelectronistagmografie într-un cabinet privat din Jundiaí, statul Sao Paulo, între 1979 și 2004 (25 de ani).

Am distribuit pacienții pe categorii de vârstă, după cum urmează: de la 2 ani la 9 ani și 11 luni (copilărie), de la 10 la 19 ani și 11 luni (adolescență), de la 20 la 39 ani și 11 luni (adulți tineri), de la 40 până la 59 de ani și 11 luni (adulți) și peste 60 de ani (vârstnici).

Diagramele medicale au fost evaluate individual pentru a include date într-un tabel cu multe coloane diferite, incluzând sexul, vârsta, profesia, prezența sau nu a amețelilor, tinitus și semne neurovegetative, auz afectat sau normal, afecțiuni în parte a testelor, diagnostic sindrom, periferică, centrală, mixtă și necaracteristică) și specialitatea medicală a medicului care a solicitat evaluarea. Graficele medicale cu date incomplete au fost excluse. Analiza auditivă s-a bazat pe audiometrie cu ton pur, care a fost atașată în mod obișnuit la diagramă.

Examenul otoneurologic complet a cuprins: 1) anamneză; 2) ORL și examen fizic neurologic folosind teste segmentare precum Romberg, Unterberger (mers static) și indicație (test de braț întins), dismetrie, diadohokinezie și nervi cranieni, observarea nistagmusului spontan și semi-spontan (direcțional); 3) audiometrie cu ton pur, imittanciometrie, dacă este necesar, pentru a completa datele; 4) date otoneurologice cu înregistrări vectoelectronistagmografice incluzând nistagmus spontan, semi-spontan, pozițional, optokinetic, orizontal și vertical, urmărire pendulară și circulară, teste scăzute ale scaunelor rotative ale pendulului și evaluare calorică cu stimuli de aer la 20 ° C și 42 ° C. Modelele de răspuns au fost predefinite și au servit drept referință pentru concluzii, permițând formularea diagnosticului topografic.

Pe baza rezultatelor găsite, am ajuns la o distribuție sindromică a întregii populații studiate, care a fost comparată cu alte date colectate în studiu. Prevalența și potrivirea încrucișată a datelor a fost efectuată cu o bază de date creată în software-ul Access Office 2000. Datele au fost procesate în acest software și rezultatele finale au fost exportate în software-ul Excel Office 2000, utilizat pentru a compila diagrame și tabele.

Din numărul total de pacienți, 2.353 au fost femei și 1.348 au fost bărbați, așa cum se arată în Tabelul 2 și în Graficele 2A, 2B, 2C și 2D.