limfedem

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Disfuncția limfatică înseamnă că sistemul limfatic funcționează prost. Sistemul limfatic este format din ganglioni limfatici și vase limfatice care drenează fluide din țesuturile corpului dumneavoastră.

Fluidele transportă toxine, celule imune și produse reziduale la ganglionii limfatici. Vasele limfatice ajută la menținerea echilibrului fluidelor în organism prin returnarea lichidului limfatic filtrat înapoi în sânge.

Un sistem limfatic care funcționează slab face ca țesuturile să se umfle de lichid. Aceasta se numește limfedem. Rezultă frecvent umflarea brațelor sau picioarelor. Și alte părți ale corpului pot fi afectate.

Vă puteți naște cu o problemă limfatică care cauzează limfedem. Aceasta se numește limfedem ereditar sau primar. De asemenea, poate rezulta dintr-o varietate de condiții genetice complexe.

De asemenea, puteți dezvolta limfedem dintr-o complicație a bolii sau rănire. Aceasta se numește limfedem secundar. Este un efect secundar comun al tratamentului împotriva cancerului.

Disfuncția limfatică este o afecțiune cronică pentru majoritatea oamenilor, dar sunt disponibile tratamente pentru a o controla și a găsi o ușurare.

Există mai multe cauze diferite ale disfuncției limfatice ereditare (primare) și secundare.

Limfedem ereditar (primar)

Limfedemul ereditar este, de asemenea, cunoscut sub numele de limfedem primar. Este mai puțin frecvent decât limfedemul secundar. Este mai probabil să aveți limfedem ereditar dacă îl are și un membru al familiei.

Un tip de limfedem ereditar este cunoscut sub numele de boala Milroy. Poate provoca formarea incorectă a structurilor care alcătuiesc sistemul limfatic.

Boala Meige este o altă formă de limfedem despre care se crede că este ereditară. Cu toate acestea, modificarea genetică exactă nu a fost încă identificată.

Limfedem secundar

Tratamentul cancerului de sân cu mastectomie este una dintre cele mai frecvente cauze ale limfedemului secundar.

Chirurgii îndepărtează adesea țesutul limfatic de sub braț atunci când îndepărtează țesutul mamar canceros. Lichidele care se scurg din braț trebuie să treacă prin axilă. Dacă ganglionii limfatici sunt eliminați din această zonă, pot apărea disfuncții limfatice și umflături la nivelul brațului.

Cancerul și radioterapia pot determina, de asemenea, dezvoltarea limfedemului. Tumorile și țesutul cicatricial din radiații și intervenții chirurgicale pot duce la deteriorarea și rănirea sistemului limfatic.

Limfedemul poate apărea și după tratarea cancerelor de cap și gât. Poate duce la umflarea feței, ochilor, gâtului și buzelor.

Semnul principal al disfuncției limfatice este limfedemul. Limfedemul provoacă umflături în brațe sau picioare. Degetele sau degetele de la picioare pot păstra fluid și se pot umfla. Și țesuturile capului și gâtului pot fi afectate.

Umflarea vă poate limita raza de mișcare. Este posibil să aveți greutate sau o durere plictisitoare în zona afectată. Limfedemul poate duce, de asemenea, la:

  • modificări ale pielii
  • decolorarea pielii
  • vezicule
  • scurgeri de lichid din piele
  • infecţie

În cap și gât, limfedemul poate afecta vederea și poate provoca dureri în urechi și congestie nazală. De asemenea, poate provoca probleme cu:

  • respiraţie
  • înghițire
  • vorbind
  • saliva

Persoanele cu disfuncție limfatică congenitală pot prezenta simptome în copilăria timpurie. Poate apărea și cu debutul pubertății sau la vârsta adultă, chiar și peste vârsta de 35 de ani.

Simptomele limfedemului secundar pot apărea în orice moment după operație. Cele mai multe simptome vor apărea în câteva luni până la câțiva ani după operație. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, întârziată semnificativ.

Anumite infecții pot apărea împreună cu limfedemul, cum ar fi celulita sau limfangita.

Celulita este un tip de infecție bacteriană a pielii. Acest lucru este legat de modificările pielii care se asociază adesea cu limfedemul, permițând bacteriilor să acceseze țesuturile mai profunde.

Limfangita se poate datora unei infecții bacteriene, virale sau fungice a vaselor limfatice.

Simptomele infecției includ un plasture roșu strident sau pătat pe zona afectată. Alte simptome frecvente includ:

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice dacă suspectează o disfuncție limfatică. Un posibil test este limfangiograma. Este un tip de raze X care utilizează vopsea de contrast pentru a vă arăta mai clar calea ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice.

Medicul dumneavoastră vă va injecta adesea colorantul într-o venă dintre degetele de la picioare. Vopseaua poate fi, de asemenea, injectată în zona inghinală. Imaginile cu raze X pot dezvălui anomalii în sistemul dvs. de drenaj limfatic. Un RMN poate fi utilizat în locul radiografiei tradiționale.

Cum este clasificat limfedemul?

Limfedemul este clasificat în mod obișnuit în etape în funcție de severitatea sa:

  • Etapa 0 (latentă). Nu se observă modificări vizibile, dar este posibil să observați modificări ale senzației, adesea cu durere sau strângere.
  • Etapa 1 (ușoară). Umflarea în zona afectată se poate schimba pe tot parcursul zilei. Țesutul va păstra o indentare atunci când apăsați pe ea (edem cu picături). Nu există modificări permanente ale pielii.
  • Etapa 2 (moderată). Există o umflare ireversibilă în care țesutul dvs. se simte spongios la atingere. Se produc inflamații și îngroșări ale pielii.
  • Etapa 3 (severă). Există o retenție continuă de lichide. Zona afectată se întărește și devine foarte mare. Schimbările cutanate sunt permanente și deseori există o pierdere a funcției.

Obiectivele tratamentului sunt reducerea umflăturii devreme și cât mai mult posibil și păstrarea intervalului de mișcare și funcție a zonei afectate.

Ingrijirea casei

Compresia este un tratament important pentru limfedem. Comprimarea membrului afectat încurajează fluidele limfatice să se deplaseze spre trunchi și în afara brațului sau piciorului într-un model de circulație mai normal.

Înfășurarea fermă a brațului sau piciorului cu un bandaj elastic sau purtarea unei haine de compresie menține presiunea continuă asupra zonei umflate. Acest lucru reduce dimensiunile membrelor, reduce stresul pe piele și îmbunătățește mobilitatea.

Îmbrăcăminte de compresie

Articolele de îmbrăcăminte de compresie sunt șosete, ciorapi sau mâneci special concepute, care se potrivesc perfect peste membrele umflate. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să cumpărați articole de îmbrăcăminte de compresie de un anumit grad sau nivel de compresie. Gradul sau nivelul va depinde de severitatea umflăturii. Îmbrăcăminte de compresie standard sunt disponibile la majoritatea farmaciilor și farmaciilor.

Nivelurile de compresie sunt măsurate în presiuni de mm Hg (milimetri de mercur). Cu cât aveți nevoie de mai multă compresie, cu atât ar trebui să fie mai mare presiunea.

Deși nu există un standard industrial, acestea sunt câteva măsurători utilizate în mod obișnuit:

  • Scăzut (clasa 1): mai puțin de 20 mm Hg
  • Mediu (clasa 2): între 20 și 30 mm Hg
  • Înalt (clasa 3): mai mare de 30 mm Hg

Compresia în gradient este cel mai adesea recomandată. Poate fi încorporat într-o ciorapă slip-on sau mânecă sau realizată printr-o folie auto-aplicată. Compresia în gradient este concepută astfel încât să fie cea mai strânsă în cel mai îndepărtat punct al brațului sau piciorului și să devină treptat mai slăbită mai sus pe membră.

Dacă nu sunt disponibile articole de îmbrăcăminte înclinate cu compresie cu gradient, un specialist în limfedem vă poate arăta cum să folosiți straturi de înfășurare pentru a realiza același efect. Înfășurarea mai strânsă și mai îngustă cu o mulțime de suprapuneri începe în punctul următor. Mai ușor, mai larg și mai puțin suprapus se fac pe măsură ce înfășurarea se mișcă mai sus în susul membrului.

Compresie pneumatică

O altă formă de terapie prin compresie se numește compresie pneumatică. Compresia pneumatică implică veste sau mâneci care sunt programate să se umfle și să se dezumfle pentru a stimula fluxul adecvat de lichid limfatic.

Exercițiu

Exercițiile fizice pot ajuta la gestionarea disfuncției limfatice. Mușchii tăi se contractă în timpul exercițiului. Aceste contracții pun presiune pe vasele limfatice. Acest lucru ajută fluidul să se deplaseze prin vase și reduce umflarea.

Experții în limfedem recomandă o varietate de exerciții pentru a ajuta la gestionarea stării:

  • Gama simplă de exerciții de mișcare, cum ar fi îndoirile genunchilor sau rotațiile încheieturii mâinii, sunt concepute pentru a menține flexibilitatea și mobilitatea.
  • Exercițiile repetitive ușoare pot, de asemenea, să oprească lichidul să se strângă în brațe sau picioare. Încercați să mergeți, să faceți yoga sau aerobic cu impact redus, cum ar fi înotul.

Scopul este de 20 până la 30 de minute de exercițiu în majoritatea zilelor săptămânii. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe o rutină de exerciții.

Proceduri medicale și chirurgicale

Este obișnuit să se recomande terapia decongestivă cuprinzătoare (CDT) pentru tratamentul limfedemului. Aceasta include mai multe componente, unele menționate deja mai sus:

  • articole de îmbrăcăminte de compresie
  • îngrijire de rutină a pielii
  • exerciții pentru membre
  • mesaj de drenaj limfatic

Masajul de drenaj limfatic, cunoscut și sub numele de drenaj limfatic manual, este un tip de terapie de masaj efectuată de un profesionist calificat în limfedem. Manipularea țesuturilor permite fluidelor limfatice să se scurgă mai liber.

Cât de des este necesar drenajul limfatic manual depinde de severitatea, localizarea umflăturii și cât de multă mișcare a zonei este tolerată. De multe ori începe cinci zile pe săptămână timp de trei până la opt săptămâni, apoi se efectuează cât de des este necesar pentru a menține îmbunătățirea. De asemenea, puteți primi instruire de la un profesionist pentru a o face acasă.

Nu suferiți un drenaj manual dacă aveți celulită sau alte tipuri de infecții ale pielii sau deteriorarea pielii.

SUA. Food and Drug Administration a aprobat terapia cu laser cu nivel scăzut pentru tratarea limfedemului legat de cancerul de sân. Este recomandat ca un kinetoterapeut sau alt profesionist din domeniul sănătății specializat în limfedem să aplice acest tratament. Studiile au descoperit că poate fi eficient în diminuarea umflăturii, durerii și dimensiunii membrelor.

Liposucția poate fi eficientă în cazuri de stadii mai avansate ale limfedemului atunci când alte opțiuni de tratament nu au ajutat. Studiile au descoperit că poate reduce dimensiunea membrelor, poate îmbunătăți funcția, bunăstarea și calitatea vieții. Cu toate acestea, urmând procedura, este încă necesar să folosiți articole de îmbrăcăminte de compresie pentru a continua să umflați.

Limfedemul care apare împreună cu o infecție bacteriană va fi tratat mai întâi cu antibiotice. Antibioticele pot ajuta la controlul durerii și umflăturilor. De asemenea, ajută la prevenirea răspândirii infecției.